dà jù
2 英文參考Dàjù ST27 [中國針灸學詞典]
Super Great [湘雅醫學專業詞典]
dàjù [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
S27 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
ST27 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述 穴位 大巨 漢語拼音 Daju 羅馬拼音 Tachu 美國英譯名 Super Great 各國
代
號 中國 ST27 日本 27 法
國 莫蘭特氏 E27 富耶氏 E27 德國 M27 英國 S27 美國 St27
大巨為經穴名(Dàjù ST27)[1]。出《針灸甲乙經》。別名腋門、液門、掖門。屬足陽明胃經。大為小之對,巨即巨大,穴在腹部最大隆起處,故名大巨[1]。主治小腹脹滿,小便不利,遺精,早泄,睪丸炎,陽萎,驚悸不眠,疝氣,腎氣沖心,陽痿,便秘,偏枯,四肢不用,驚悸不寐,腹直肌痙攣,腸梗阻,膀胱炎,尿瀦留,腹痛,腹瀉,闌尾炎,腸炎,尿道炎,失眠等,是腹部手術針麻常用穴之壹。
4 大巨的別名液門(《醫心方》),掖門(《外臺秘要》),腋門(《針灸甲乙經》)。
5 出處《針灸甲乙經》:大巨,壹名腋門,在長溪下二寸,足陽明脈氣所發。
6 穴名解大為小之對,巨即巨大,穴在腹部最大隆起處,故名大巨[1]。
大,飽滿充實之意。巨,同鉅,富也。大巨者,像腹壁之豐滿光澤,而內容又復鉅富也。本穴適當腹部隆起最高大處,內應小腸及膀胱部位,其所包裹者至為豐富珍貴,有如巨大之倉庫,小腸屬手太陽經,膀胱屬足太陽經,二經俱稱巨陽。古太與大通,故本穴命名取“大巨”,以其功用在兩太陽經也。其主治為小腹脹滿及小便不利,故名為“大巨”。[2]
7 所屬部位下腹[3]
8 大巨穴的定位標準定位:大巨在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸[4][5]。
大巨位於下腹部,當臍中下2寸,前正中線旁開2寸處,仰臥取穴[1]。
大巨位於臍下2寸,旁開2寸處[6]。壹說“去腹中行當各三寸”(《針灸資生經》)[6]。
大巨穴在足陽明胃經中的位置
大巨穴的位置
大巨穴的位置(足陽明胃經)
大巨穴的位置(肌肉)
大巨穴的位置(內臟)
9 取法仰臥位,在天樞下2寸,石門穴(任脈)旁開2寸處取穴。
大巨位於下腹部,當臍中下2寸,前正中線旁開2寸處,仰臥取穴[1]。
仰臥位,臍中至恥骨聯合上緣連線的上2/5與下3/5交點,中線旁開2寸處取穴[7]。
快速取穴:仰臥,從肚臍沿前正中線向下量3橫指,再水平旁開3橫指處即是[8]。
10 穴位解剖大巨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘後層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁層)。有第十壹肋間動、靜脈分支,外側為腹壁下動、靜脈。分布著第十壹肋間神經。皮膚由第10、11、12肋間神經的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌,可分為前層和後層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌前葉形成,後層由腹內斜肌後葉和腹橫肌腱組成。在臍下4.5厘米處,後層的鞘轉移至前層,以加強鞘的前壁,而該處以下的腹直肌鞘後層缺少,由於腱膜的中斷,下緣形成壹弓狀遊離緣,稱半環線。半環線以下的腹直肌後面,僅為增厚的腹橫筋膜(腹內筋膜的壹部分)。穴位下相對應的器官是大網膜、小腸。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[1]。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘後壁[5]。
10.2 穴區神經、血管淺層有肋間神經前皮支和腹壁淺動、靜脈分布;深層有肋間神經、動脈和腹壁下動脈分布[5]。
布有第十壹肋間神經;並有第十壹肋間動、靜脈分支通過,外側為腹壁下動、靜脈[6]。
11 大巨穴的功效與作用大巨有調腸胃,固腎氣的作用。
大巨有理氣益腎作用[1]。
大巨有理氣和血作用,主治小腹脹滿及小便不利[2]。
12 主治病癥大巨穴主治小腹脹滿,小便不利,遺精,早泄,睪丸炎,陽萎,驚悸不眠,疝氣,腎氣沖心,陽痿,便秘,偏枯,四肢不用,驚悸不寐,腹直肌痙攣,腸梗阻,膀胱炎,尿瀦留,腹痛,腹瀉,闌尾炎,腸炎,尿道炎,失眠等,是腹部手術針麻常用穴之壹。
大巨穴主治小腹脹滿、小便不利、遺精、早泄、驚悸不眠、疝氣[5]。
大巨主治少腹、前陰等疾患:如小腹脹滿、腎氣沖心、小便不利、遺精、陽痿、早泄、疝氣、便秘、偏枯、四肢不用、驚悸不寐等[1]。
現代又多用大巨治療腹直肌痙攣、腸梗阻、膀胱炎、尿瀦留等[1]。
大巨主治腹痛,腹瀉,小腹脹滿,小便不利,疝氣,遺精,陽痿,早泄等[6]。
大巨穴主治遺精,早泄,陽痿;小便不利;小腹脹滿,疝氣[7]。
大巨是腹部手術針麻常用穴之壹。
消化系統疾病:闌尾炎,腸炎,腸梗阻,便秘,腹痛;
泌尿生殖系統疾病:尿瀦留,膀胱炎,尿道炎,睪丸炎,遺精,陽萎,疝氣;
其它:失眠。
13 配伍大巨配天樞、足三裏,治腸梗阻[7]。
大巨配中極、膀胱俞,治膀胱炎、尿瀦留[7]。
大巨配天樞、三陰交,治腹痛[7]。
大巨配關元、急脈,治遺精、早泄[7]。
14 刺灸法 14.1 刺法直刺0.8~1.2寸[5]。
壹般直刺0.5~1.O寸[1]。
直刺1~1.5寸[6],局部酸脹,針感向下放散[7]。
14.2 灸法艾炷灸5~7壯,溫灸10~15分鐘[1]。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[6]。
艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
15 特效 ***仰臥,用中間三個手指按揉大巨1~3分鐘,可治療遺精、早泄、小便不利等男科疾病,可調理男性性功能障礙等疾病[8]。
16 文獻摘要《針灸甲乙經》:偏枯,四肢不用,善驚。
《類經圖翼》:煩渴,驚悸不眠。
《外臺秘要》:主腹滿痛,善煩,?疝,偏枯,四肢不用,善驚。
《針灸大成》:主小腹脹滿,煩渴,小便難,?疝,偏枯,四肢不收,驚悸不眠臥。
《備急千金要方》:主疝偏枯。陰交、氣海、大巨主驚不得臥。
17 研究進展