2和[1]的定義
治療臟腑不和的調和劑:凡是以調和為導向,具有調和少陽、調和肝脾、調和寒熱、解表裏的作用的方劑統稱為調和劑。
和解劑適用於少陽、寒熱之邪;或肝氣郁結,逆土而行;或寒熱交結而致腫脹之證;或表裏病。和解劑最初僅用於少陽傷寒之證,後來應用範圍擴大,廣泛用於肝脾(胃)不和、寒熱錯雜、表裏不壹等病癥。這種病既有正氣不足,又有邪強;津液停滯都是痰濕,陽氣停滯都是散熱,與單純的表證或裏證完全不同。因此,治療的方法及其方劑的配伍,並不是解表、瀉下、清熱那麽簡單,往往需要同時治療兩臟,寒熱並用,兼顧邪正,才能恢復機體各項功能的和諧。因此,本章將方藥分為四類:調和少陽、調和肝脾、調和寒熱、解表裏。
使用調和劑時,兩病均虛者,宜補而調和;既滯者,行而使之;那些冷、暖、和的人;既熱又涼又和諧的人;那些既膚淺又膚淺的,就散了,和好了;內外者,攻與和。不適用於肌表有邪,不入少陽,或入內,陽明實熱者;如果疲勞,有內傷,飲食失調,氣虛,血虛者慎用。
3和溶劑的分類[1]
3.1、解少陽劑適用於傷寒之少陽證。癥狀包括寒熱交替,胸脅脹滿,心煩,惡心,不思飲食,口苦,咽幹,頭暈,脈細。將柴胡、青蒿、黃芩、半夏等常用藥物組合成壹個方劑。代表有小柴胡湯、蒿芩清膽湯等。圖41少陽邪氣
3.2調和肝脾劑適用於肝脾不和(肝胃不和)證。癥狀包括情緒抑郁、腹脹疼痛、精神疲勞和缺乏食物、月經不調、腹痛和腹瀉。常用疏肝理氣的藥物,如柴胡、枳殼、陳皮等。,與白術、茯苓、甘草等健脾藥配伍。代表藥物有四逆散、逍遙散、痛瀉要方方耀。
3.3調寒熱劑適用於胃寒、寒熱之邪引起升降失常之證。癥狀包括心下(上腹部劍突下)脹滿不痛,惡心嘔吐,腸鳴音。常用辛辣幹姜、半夏、生姜等。、以及苦寒的黃連、黃芩等配伍方劑。代表是半夏瀉心湯。
3.4表裏雙解劑適用於表裏病證,即表證未解,表裏又見,或感到原有慢性病,表裏兼見。由於表證和裏證的不同而有不同的證候。表裏雙解劑針對表裏證的病因和證候性質,將發汗與溫裏清熱、攻裏補虛的治療方法有機結合,以適應復雜疾病的需要。代表方劑有大柴胡湯、防風童生散、葛根芩連湯。
表41?常用對賬代理比較[1]
分類
常用處方
藥物相容性
功能
療法
和解邵陽
小柴胡湯
柴胡為君,黃芩為臣。
和解邵陽
邪入少陽證
調理肝脾
逍遙散
西尼桑
柴胡為王,邵為臣。
柴胡為君,白芍為臣。
疏肝解郁養血
疏肝和脾
肝郁血虛
肝脾不和
調和腸胃
半夏瀉心湯
半夏為君,蔣欽為臣。
調節寒熱
和胃降逆
冷熱相互作用
胃功能障礙