作者：惠州市中心人民醫院 主管中藥師 梁玉華
人參歸脾丸與人參健脾丸是著名的補益中成藥，這兩個明星中成藥功效顯著，傳承 歷史 悠久，受到民眾推崇青睞，都是臨床上常用的補氣健脾的中成藥。二者名稱十分相似，僅壹字之差。然而，兩藥的處方來源、藥物組成、功能主治都有壹定的差別，那我們如何區別呢？
首先，我們先來看看它們的組成和功效：
歸脾丸處方來源於《濟生方》中的歸脾湯，人參歸脾丸由歸脾丸中黨參換為人參，由人參、黃芪、甘草、當歸、龍眼肉、白術、木香、茯苓、酸棗仁、遠誌這10味中藥組成，方用人參、黃芪、甘草為主藥，補氣健脾；輔以當歸、龍眼肉補心養血、安神益脾，配合主藥以益氣養血；白術、木香理氣和胃，使補而不滯，佐以茯苓、酸棗仁、遠誌養陰血、益心安神。全方能益氣補血、健脾養心。用於心脾兩虛氣血不足所致心悸不寐、眩暈，以及脾不統血所致的便血崩漏等血證。
人參健脾丸處方來源於《證治準繩》，經加減化裁而成，由人參、山藥、炒白術、茯苓、陳皮、砂仁、木香、當歸、炙黃芪、酸棗仁、遠誌這11味中藥組成，以人參、黃芪、白術、茯苓益氣健脾；山藥、陳皮、砂仁健脾和胃；木香理氣健脾，調理中焦氣機；酸棗仁、遠誌安神定誌；當歸活血養血。全方能益氣健脾、和胃止瀉。主治脾胃虛弱所致厭食、泄瀉以及疳積等病證。
人參歸脾丸跟人參健脾丸名稱聽起來差不多，藥味也大致相同，但有幾味藥不壹樣，這個方向就不壹樣了。
1、相同點
從 藥物成分 角度來看，人參歸脾丸與人參健脾丸的組方十分相似，含有8個相同的中藥，其中包括人參、白術、茯苓、木香、黃芪、當歸、酸棗仁、遠誌，涵蓋了補氣、化濕、補血、安神的功效。
2、不同點
① 藥味不同
人參歸脾丸 多了龍眼肉和甘草，甘草補氣，龍眼肉養血安神；
人參健脾丸 多了山藥，陳皮，砂仁，增加了健脾理氣的作用，即是這個方在補脾的基礎上加入了芳香行氣，振奮脾胃之氣的藥物。
② 藥量不同
在《中國藥典》中可以查到， 人參健脾丸 重用黃芪、白術、山藥，旨在益氣健脾；
人參歸脾丸 未被《中國藥典》收錄，在部頒標準可以看到，人參歸脾丸重用當歸、龍眼肉、茯苓，旨在養血安神。
③ 臨床應用
人參歸脾丸 適用於思慮過度、心脾兩虛所致的心悸怔忡、失眠健忘、神疲食少、面色萎黃以及婦女脾虛氣弱不能統血所致月經超前、量多、崩漏等癥，對治療胃腸道潰瘍出血、血虛頭痛、血小板減少性紫癜等癥有較好的療效。所以， 人參歸脾丸偏重於補氣養血，更適合術後體虛或氣血不足的人服用。
主治出現失眠健忘、晚上睡不著，早上醒不了，心慌不已，臉色萎黃以及壹些出血性疾病（崩漏、便血）等癥狀。
人參健脾丸 適用於脾胃虛弱、氣滯挾濕或兼食滯消化不良所致面色萎黃、氣短乏力、脘腹脹滿、腹鳴腹瀉，完谷不化等癥。主治脾虛不運所產生的上述癥狀，病性屬虛，著重健脾運氣，以補為主，以消為輔，消補並行，起到健脾滲濕，理氣消食的功效。所以， 人參健脾丸偏重於理氣健脾，更適合脾胃虛弱的人服用。
它專門是健脾益氣，和胃止瀉的，適用於脾胃虛弱引起的消化系統功能弱，飲食不化、體弱倦怠、大便不成形等癥狀。它是關註脾胃本身的。
人參健脾丸與人參歸脾丸的對比（圖表）
所以，兩藥雖有壹字之差，但功效側重不同， 人參歸脾丸重在治療心脾兩虛，氣血兩虧引發的諸癥 ； 人參健脾丸重在治療脾虛挾濕泄瀉，食少乏力等癥 。選藥用藥時應辨證施治，二者不可替代。
大家在使用之前壹定要在醫師或藥師的幫助下，了解清楚自己是什麽癥狀，再具體選擇使用哦！
1、 不宜喝茶和吃蘿蔔；
2、 不宜和感冒類藥物同時服用；
3、 不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑；
4、高血壓患者或正在接受其他藥物治療者應在醫師指導下服用。
審稿專家：惠州市中心人民醫院 副主任中藥師 丘文戈、主任藥師 李楚雲
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