針灸止痛,從古至今,以療效優而著稱。孟氏中醫世家在繼承前賢、博采眾家之長的基礎上,結合自家針灸治療實踐,在臨床上總結出針灸止痛十二法,將其應用於臨床,取得了較好的效療,並積累了豐富的經驗。
1.
循經四取止痛法
即按疼痛部位的經絡歸屬,循該經絡采用近取、遠取、近經取和辨經取四種取穴方法針灸止痛。在“寧失其次,勿失其經”的思想指導下采取疼痛病所辨分經絡,以此經穴為選,分別采用循經近於病所的穴位而近取治之,或循經遠離病所的穴位而遠取治之兩種方法,皆調其經,使經通絡活,疼痛自愈。
其次,除在主要經絡取穴外,再配以循行近於病處的臨近經絡取穴,或配以與主經相表裏,及有辨治關系的經絡,辨取經穴。
孟氏中醫世家體會到,圍繞主經,四法取穴,從各個角度***同調其經,全面而實效。如左上牙痛屬於陽明大腸經,近取下關(左),遠取合谷(右),近經取頰車(左),辨經取三裏(左)、太溪(左)。
孟氏中醫世家認為:針灸循經四取,可使針灸止痛標本兼顧,療效持久而迅速。
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對應縱橫止痛法
即病變部位在左取相對應的右側穴,病變部位在右取相對應的左側穴的橫取法;或按病變部位在前胸腹取相對應的後背腰部位的對應穴的止痛法。
人體十四經脈除任督陰陽總領為單數外,十二經脈則左右各壹成雙數,故辨別臟腑之病,即左右橫向皆可取該臟腑之經絡,不過左血右氣有偏罷了。但無論血病氣病,氣為血帥血為氣母,陰陽互根,故右病取左,左病取右,橫向對稱取穴,療效顯著,實為妙法。若患者身體前側某部位發生疼痛,則以患者身體的縱向,即身體前側某部疼痛處的反側(背脊面)對稱部位上,用拇指強壓兩條俞穴周圍的對稱壓痛點,針35分鐘,或針後拔罐,可迅速使患者身體前面的疼痛消失。
孟氏中醫世家將此法用於婦科病、乳腺增生、慢性胃炎的治療,采取前後對應法取穴,療效甚佳。
3 .
臟腑背俞止痛法
臟腑發生疼痛之時,即選取背部該臟腑的俞穴,壹側或雙側,依法針灸,達到治療該臟腑疼痛的目的。
人體五臟六腑皆在後背膀胱經循行,脊椎雙側經絡上有俞穴,俞穴是臟腑經氣輸於脊腰部的腧穴,臟腑經氣失常,輸註於脊腰部的俞穴必表現反常,針灸其俞穴,可有效調節該臟腑之氣,使臟腑氣機得以調節而其痛自愈。
孟氏中醫世家體會:臟腑俞穴止痛法,實證用針罐法、虛證用辨證隔物灸法取效較好。
4 .
“阿是”取穴止痛法
即在疼痛部位按尋最痛點,以此為“阿是”穴,進行針灸治療止痛的方法。
“阿是”穴是唐代名醫孫思邈最早命名的,雖然《內經》也有“以痛為腧”類似阿是穴的描述,但無正式名稱。孫氏在《千金要方》二十九卷中“灸則第六”雲:“有阿是之法,若人有病痛,即令捏其上,若理當其處,不問孔穴,即得便快,或痛處,即雲阿是,灸刺皆驗。”孫氏發明阿是穴,對後世影響巨大,歷代屢試屢驗。“理則內經以痛為腧,痛則不通,治其痛點,通則不痛是也。”
孟氏中醫世家認為:阿是穴即痛點,不但是病的反應點,也是某些疾病的辨病診斷點,故在運用“阿是”穴治病的同時,必須分清內在病因,配以藥物治本,方為上策。
5 .
針罐止痛法
即針刺和拔罐同時應用於同壹穴位的止痛法。分為兩種具體方法:壹為在選穴上,針刺留針後,用適當大小的火罐,把針和穴位壹起拔在火罐內,拔罐時間宜長,壹般為10~15分/次,適應於虛瘀性疼痛;其二為在所選穴上,針刺不留針,用適當大小的火罐把剛刺過的穴位拔在罐內,可見血滲出或流出,時間宜短,每穴壹般5~10分鐘,適應於實瘀性疼痛。
孟氏中醫世家把針罐法用於痛經、慢性胃炎腹痛及氣滯血瘀腰痛患者,療效快速,較單獨針刺或拔罐療效更為持久。
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艾溫針止痛法
即艾灸和針刺同時應用於同壹穴位的方法,適用於虛人受實邪,或實人受虛邪的虛實交雜之疼痛。此法對可拔罐之處療效甚速。
在選穴上針刺留針後,把藥艾條裁成3~5cm的小節,或把艾絨揉成團,插在針柄上,和皮膚保持5~10cm距離,從近皮膚下端把艾點燃,留針待艾燒盡,達到艾針並用止痛的效果。本法適用於經絡不通、寒凝經脈、氣血不和等四肢疼痛之癥。
孟氏中醫世家艾溫針應用最多的是腦中風後遺癥如半身不遂、筋骨疼痛患者,並用於婦科輸卵管不通、產後下肢腫脹及肩周炎等證,積累了較為豐富的臨床經驗。
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氣針止痛法
為清代安徽名醫鄭宏剛《金樓玉鑰》中創立的三說之壹,它是選用十四經的氣穴,以井、滎、腧、經、合為序,按輕、中、重三級,分人體正、側、背三條經線,依據病癥輕重配穴治療,突出調氣。用於治療各種疼痛以氣滯和風邪為患的疾病,有獨特的療效。
孟氏中醫世家把氣針法用於面癱、腦中風偏癱、麻木痹痛及帶狀皰疹疼痛等,療效甚驗。
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針藥穴註止痛法
即選用新型針灸用穴位註射針,或普通6.5號及7號註射針頭,用針管吸入適量的有效中西藥註射液,在選定穴位上按深度進針,得氣後,註入藥液,達到治療疼痛的目的。
臨床選穴是以阿是穴、近處經絡止痛穴和循經四取穴位為主,臨床選用維生素B1、維生素B12、川芎嗪、丹參、654-2、安痛定、地塞米松等註射液,穴位註射療效明顯提高。
孟氏中醫世家近年來把針藥結合穴位註射止痛法擴大運用到不孕癥、痛經、腰痛、刮宮後腹痛、盆腔癥瘕、子宮肌瘤疼痛、慢性胃炎腹痛等病的治療上,取得了顯著的療效,積累了豐富的臨床經驗。
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挑針止痛法
是古代流傳下來的壹種民間療法,適於用風濕筋骨痛及各種神經性疼痛,如頭痛、胃痛、關節肌肉疼痛等久不愈者。具體操作方法為:用縫衣針經消毒後,穿外科縫合絲線,約六七寸長,在疼痛部位、阿是穴或臨床穴位處,用手捺緊,使肌肉突起,針穿過突起的皮膚,拉過線,線首尾相並,用力向外壹拉,使該處之皮膚成壹創口,深度在皮膚與肌肉之間,有纖維被拉斷即可。壹般疼痛處挑3~5針後,用無菌紗布包紮,每周1次,壹般3~5次即愈。
孟氏中醫世家將挑針療法用於類風濕關節炎即痹證疼痛,取得了明顯的療效。
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艾灸止痛法
分為直接灸和隔物灸,即點燃艾炷或艾條,直接對準選穴,采用雀啄或伸縮熱灸的方法;或在穴位上隔附上有治療作用的藥及各種物體,其上再用點燃的艾炷或艾條熱灸,使藥物及熱力通過直接隔物傳入穴位,達到治療目的的方法。
重灸派是針灸派系中最大的派系。孟氏中醫世家十分推崇唐代醫藥學家孫思邈。孫氏運用灸法,視脈權變,在《備急千金要方》中首先提出艾炷的大小與灸之生熟的辨治法,臨癥時靈活應對,知常達變;其次,還記述了40種隔物灸的方法及諸多臨床治驗病例。
孟氏中醫世家把直接灸運用於腦中風後遺癥,隔附片灸治婦科不孕癥、子宮虛寒,隔麝香膏藥灸至陰穴治胎位不正,隔生姜片灸治慢性胃炎胃痛,隔苦瓜片灸治慢性結腸炎、脘腹脹痛、腸鳴等病,並在實踐中認識到:灸亦有補瀉之說,灸法可用於炎癥性疾病的治療,如小兒肺炎咳嗽癥可以灸背部肺俞穴,急性腹瀉灸神闕穴等,擴大了灸法治療疾病的範圍。
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刺絡放血止痛法
即用三棱針、蒙針,在選定穴位或部位,刺破放血,起到治療疼痛性疾病的方法。該法為金代名醫張從正常用之法。他的刺絡泄血法突出體現了疼痛“攻破”、“祛邪”思想在針灸學中的運用。《素問針解篇》提出“菀陳則除之,去惡血也”,則是其刺絡泄血理論之根源。
孟氏中醫世家運用刺絡委中拔罐腰眼部止急性頑固性腰痛,療效明顯提高,並起效迅速。在長期積累病例的基礎上,擬定刺絡拔罐治腰痛方案,療效甚驗,此外還用於治療紅眼腫痛、偏頭痛等病。
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刮穴泄血止痛法
此法為清末揚州名醫夏春農首創,當時主治“疫喉痧”。後經民間擴大應用於皮膚肌肉痹痛癥、麻木脹痛癥、腰背疼痛等癥。此法適應於皮膚無創傷,治後不影響洗浴,具有易推廣、簡便易學、符合社區保健之優點。
方法:按疼痛處經脈走向,施以順經為補、逆經為瀉的補瀉手法。按病情的虛實,分陰陽兩面,並從前、中、後三線刮穴。此法與刺絡法稍有不同,為使絡血流出,但不外出皮膚,為內出血,形成瘀斑,對肌肉痹痛、風寒濕痹療效最好。
孟氏中醫世家把刮穴泄血止痛法用於肌膚麻木疼痛、婦女產後背部拘急痛、寒濕腰痛及慢性腓腸肌轉筋痛,皆取得了較好的療效。
總之,針灸止痛,取效迅速,其具體方法,孟氏中醫世家總結為以上十二法,在臨床實踐中上述這些方法還在不斷地 探索 深化和完善,而新的止痛療法也將不斷地產生,服務於患者。
· 本文摘自《孟維禮中醫世家經驗輯要》,郭教禮總主編,陜西科學技術出版社