水腫是以肺、脾、腎氣化功能不利，津液分布異常，水蘊體內，水泛皮膚，頭面部、四肢、胸腹部乃至全身水腫為特征的臨床綜合征。《丹溪心法水腫》將病癥分為陰水和陽水兩類，指出“若全身浮腫、口渴、小便赤赤、大便閉，此屬陽水”；“如果全身浮腫，不渴，便溏，小便少，不紅不澀，這就是陰水。”西醫指急慢性腎炎、充血性心力衰竭、高度營養不良、內分泌疾病等水腫，可參照本證治療。
1.病因病機由於外邪入侵或臟腑功能失調，三焦失和，膀胱氣化不利，導致水腫。
(1)外感風邪:因感風寒邪，肺不降，水不能入膀胱，水溢肌膚而致水瀦留水腫。
(2)飲食不當:由於暴飲暴食或七情內傷，脾氣失運，水停溢膚，水腫。
(3)體虛過勞:久病、體虛或過勞損傷腎氣，導致水液運化失調，水液積聚，產生水腫。
2.水腫的辨證治療還是以陰陽為主。凡證見表熱者，實證多按陽水治之；所有的裏虛寒證都是從陰水論治的。
(1)陽水:
(1)風水洪水:
證候:眼瞼水腫，繼之以四肢及全身腫脹，四肢酸痛，小便不利，風惡，發熱，咳嗽或咽痛。苔蘚薄而白，有浮脈。
治法:宣肺利濕。
處方:越脈加湯。
②水濕浸漬
證候:全身水腫主要在腹部和下肢，無指，小便短赤，胸悶，納差，苔膩，脈細。
治法:通陽利濕。
處方；五苓散合五皮飲為主方。
(2)陰水:
①脾陽虛:
綜合癥；下肢水腫比較嚴重，抑郁，腹脹，面色萎黃，神疲乏力，四肢冰涼，便溏納差，小便短赤，舌淡，苔白膩，脈緩，難以恢復。
治法:溫中健脾，行氣利濕。
處方；石皮飲為主方。
②腎陽虛:
綜合癥；全身水腫，尤其是腰部以下，腰痛，尿量減少，四肢冰冷，面色灰白，苔白，脈沈細。
治療；溫腎利濕。
方藥:溫陽利水湯為主方。
3.辯證護理
(1)陽水:
①陽水患者的病房應幹燥清潔，熱重者宜涼爽，濕重者宜溫暖，空氣清新，光線充足。
(2)以絕對臥位休息為宜。護理時，對病人要和藹、耐心、細致，水腫甚至胸悶氣短者應取半臥位。床單要幹燥平整，無屑無皺，以防皮膚損傷和感染。
③脾胃功能較弱的患者應選擇清淡、易消化、營養豐富的食物，如牛奶、豆漿、面條、粥等。因此，宜給予菠菜、蕹菜、芹菜、黃花菜、黃瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸薺、鮮蓮藕汁等滑潤食物。
(4)陽水初期，無鹽飲食腫脹要逐漸退去，宜改為低鹽，忌辛辣、煙酒等刺激性物品。孫思邈在《浮腫千女方》中用赤小豆、桑白皮、鯉魚、白術治療浮腫，並明確指出:“魚不要用鹽，要時時斷鹽，五味要小心用鹽調味”。歷代都重視忌鹽。
⑤陽虛水熱者因大便幹燥應多吃蔬菜、水果及含粗纖維的食物，可適當使用馬人丸等瀉藥潤腸通便，以免因用藥過量而暈倒。
⑥頭面部腫脹，可用浮萍湯熏洗，促進發汗消腫，但不要著涼。
⑦風水有外感邪氣，可以用香菜煎劑代替茶水幫助驅散，在表證未除的情況下不宜發作。
⑧陽水患者出現喉蛾腫痛時，用錫類散或侯豐散吹於患處，每日三次，並加強口腔護理。每天用淡鹽水或金銀花甘草水漱口，清熱解毒。
⑨壹壹攻法是治療陽水的常用方法，雖然有立竿見影的效果，但容易傷身，所以服藥前要量好自己的體重和腹圍，服藥後觀察全身變化和大便情況，並做好記錄。
⑩密切觀察水腫的變化。肺部疾病常先引起頭部腫脹；心臟病多在下半身腫脹；脾臟疾病往往先有肢體腫脹；肝病以脅痛、腹脹為首發；腎病是頂部腫，晚上腫。水腫從上到下大部分消退。如果四肢下陷，腹部增大，那就是失液之死，預後差。
(2)陰水:
①患者屬於虛寒型，經常怕冷，需要保暖。病房要陽光充足，室溫高。平時要多加衣服和被子，避免著涼。
②濁水病程纏綿，壹次次不愈。妳應該多註意，樹立信心。
③患者全身浮腫，腰部以下腫脹，按壓會容易損傷皮膚，要特別保護。壹定要用溫水清洗，避免粗暴動作和用力揉搓。仔細擦拭擦幹皮膚褶皺，撒上爽身粉。如果陰囊水腫明顯，可以用吊帶吊起，防止褥瘡。下肢水腫可擡高患肢。
(4)陰水要滋補，可多給些含蛋白質多的食物，如蛋、肉、魚等。飲食宜溫，忌涼性水果、涼拌，適當用些姜、芥末、辣椒。並常吃扁豆、蠶豆、蓮子、核桃、大棗、牛羊肉等制品。因為脾虛腹脹煩悶，少吃牛奶豆漿等產氣食物。
⑤中藥宜濃煎，趁熱服用，少量多次。
⑥密切觀察病情。如有無高血壓腦病，服用利尿劑後尿量改變，腫脹趨勢消退，舌苔異常，如突然失光如鏡或厚如粉、有腐蝕等，提示病情為惡性。如果舌頭腫脹，突然變細、發顫，可能是肝風動的征兆。
⑦水腫消退後，可以適當配合氣功鍛煉。
4.健康指導
(1)生活規律，早睡早起。
(2)水腫消退後，要動靜結合，如散步、打太極拳等。防止過度疲勞，尤其是控制房事。
(3)疾病纏綿反復，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，扶正固本，避免外邪侵襲，預防感冒。
(4)加強營養，防止食物損傷，特別是大病後，避免暴飲暴食，不要過量食用脂肪和甜食。