中醫內科學是通過中醫學理論和中醫臨床思維方法，闡述內科所屬疾病的病因病機、辨證論治及預後康復規律的壹門臨床學科。在中醫基礎理論與臨床各學科之間有著橋梁性的作用。中醫基礎理論知識只有在中醫內科學的講授和臨床實習中，才能被深入理解和掌握;中醫臨床各學科則必須以中醫內科學作基礎，才能更好地熟悉本學科的特點和技能，從而更靈活地運用於臨床。所以，中醫內科學，在當前的考試中以及今後的臨床上都是重中之重。
肺系病證在歷年考試中所占分值約為16分，占比約為19%，多考查疾病的病因病機、歷史沿革、辨證要點、辨病、辨證及治法方藥，相似證型之間的治法與方藥或相同疾病之間的鑒別。重點考查：咳嗽、哮病、喘證、肺癰。我們在此把重點疾病的重要知識點進行總結匯總，希望對大家有所幫助。
壹、感冒
1.宋?《仁齋直指方》首先提出?感冒?病名。
2.病因病機：病因以風邪為主，病機為肺衛不固，衛表失和。
3.病位：肺衛。
4.分證論治：
風寒束表?辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散;
風熱犯表?辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯;
暑濕傷表?清暑祛濕解表?新加香薷飲;
氣虛感冒?益氣解表參蘇飲;
陰虛感冒?滋陰解表加減葳蕤湯;
陽虛感冒?助陽解表麻黃附子細辛湯。
二、咳嗽
1.張景嶽在《景嶽全書》中將咳嗽歸納為外感、內傷兩大類。
2.外因：外感風寒或風熱之邪，或因吸入煙塵、花粉、動物毛屑、異味氣體等。
3.內因：飲食不當，過食生冷，或嗜食酸鹹甘肥，或進食海膻發物;情誌刺激;體質虛弱(多以腎為主)，或病後體弱(多以肺為主)。
4.病機：邪犯於肺，肺失宣肅，肺氣上逆。
5.病位：肺，與肝、脾有關，久則及腎。
6.治療原則：外感咳嗽治應祛邪利肺為主，邪去則正安。用藥宜輕揚，當因勢利導以宣暢肺氣。外感咳嗽壹般忌斂邪留寇，不宜過早使用固澀藥物。註意化痰順氣，痰清則氣順。
7.分證論治：風寒襲肺?疏風散寒，宣肺止咳?三拗湯合止嗽散;
風熱犯肺?疏風清熱，宣肺止咳?桑菊飲;
風燥傷肺?疏風清肺，潤燥止咳?桑杏湯或杏蘇散;
痰濕蘊肺?燥濕化痰，理氣止咳?二陳平胃散合三子養親湯;
痰熱郁肺?清熱肅肺，豁痰止咳?清金化痰湯;
肝火犯肺?清肺瀉肝，化痰止咳?黛蛤散合黃芩瀉白散;
肺陰虧虛?滋陰潤肺，化痰止咳?沙參麥冬湯。
三、哮病
1.朱丹溪首創哮喘病名。提出?未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急?。
2.病機：痰為夙根，痰阻氣道，肺失宣降。
3.病位：主要在肺，與脾腎密切相關。
4.病理因素：以痰為主，宿痰內伏於肺。
5.誘因：如氣候、飲食、情誌、勞累等，其中尤以氣候變化為主。清代李中梓在《證治匯補》中把哮病病因要點概括為?外有非時之感、內有壅塞之氣、膈有膠固之痰?。
6.鑒別：哮指聲響言，發作時喉中哮鳴有聲;喘指氣息言，以呼吸氣促困難為主。哮必兼喘，但喘未必兼哮。
7.分證論治：
發作期
冷哮宣肺散寒，化痰平喘?射幹麻黃湯或小青龍湯;
熱哮清熱宣肺，化痰定喘?定喘湯或越婢加半夏湯;
寒包熱哮?解表散寒，清化痰熱?小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯;
風痰哮祛風滌痰，降氣平喘?三子養親湯;
虛哮補肺納腎，降氣化痰?平喘固本湯;
喘脫危證?補肺納腎，扶正固脫?回陽急救湯或生脈飲;
緩解期
肺脾氣虛?健脾益氣，補土生金?六君子湯;
肺腎兩虛?補肺益腎?生脈地黃湯合金水六君煎。
四、喘證
1.《景嶽全書》把喘證歸納成虛實兩大證，提出了喘證的辨證綱領。?實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。?
2.病位：主要在肺和腎，涉及肝脾。
3.病理性質：實喘在肺，虛喘責之肺、腎。
4.喘證的嚴重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫之時，常累及到心。出現面、唇、指甲 青紫，甚至喘汗致脫，亡陰、亡陽等危重局面。
5.治療：實喘治肺，以祛邪利氣為主;虛喘治在肺腎，以培補攝納為主。
6.分證論治：
實喘
風寒壅肺?宣肺散寒麻黃湯合華蓋散;
表寒肺熱?解表清裏，化痰平喘?麻杏石甘湯;
痰熱郁肺?清熱化痰，宣肺平喘?桑白皮湯;
痰濁阻肺?祛痰降逆，宣肺平喘?二陳湯合三子養親湯;
肺氣郁痹?開郁降氣，平喘五磨飲子;
水飲淩心?溫陽利水，瀉肺平喘?真武湯合葶藶大棗瀉肺湯;
虛喘
肺氣虛耗?補肺益氣養陰?生脈散合補肺湯;
腎虛不納?補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散;
正虛喘脫?扶陽固脫，鎮攝腎氣?參附湯送服黑錫丹合蛤蚧粉。
五、肺脹
1.概念：肺脹是多種慢性肺系疾患反復發作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的壹種病證。臨床表現為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。嚴重者可出現神昏、驚厥、出血、喘脫等危重證候。
2.基本病機：本虛標實，肺、腎、心、脾臟氣虧虛為本，痰濁、水飲、血瘀互結為標，二者彼此影響，互為因果，復感外邪誘發，致氣道壅塞，肺氣脹滿，不能斂降，發為肺脹。關鍵是肺葉脹滿，不能斂降。日久累及脾腎，後期病及於心。
3.分證論治：
外寒內飲?溫肺散寒，降逆滌痰?小青龍湯;
痰濁壅肺?化痰降氣，健脾益肺?蘇子降氣湯合三子養親湯;
痰熱郁肺?清肺化痰，降逆平喘?越婢加半夏湯或桑白皮湯;
痰蒙神竅?滌痰，開竅，息風滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹;
痰瘀阻肺?滌痰祛瘀，瀉肺平喘?葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸;
陽虛水泛?溫腎健脾，化飲利水?真武湯合五苓散;
肺腎氣虛?補肺納腎，降氣平喘?參蛤散合補虛湯或平喘固本湯合補肺湯。