hún hé zhì
2 英文參考mixed hemorrhoid [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述混合痔（mixed hemorrhoid[1]）為病名[2]。是指以同壹方位的內、外痔靜脈叢曲張，通過齒線相互溝通吻合，形成壹整體的痔[3]。即直腸末端黏膜和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發生擴大、曲張形成柔軟靜脈團的疾病[2]。當這種靜脈團在 *** 齒線相互溝通吻合，使內痔部和外痔部分形成壹整體者，稱為混合痔[2]。混合痔兼有中外痔的雙重表現。
4 混合痔的病因病機混合痔多因Ⅱ、Ⅲ期內痔未及時治療，反復脫出，復因妊娠分娩，負重遠行，以致筋脈橫解，氣血瘀滯不散，導致本病發生。
5 混合痔的診斷大便時滴血或射血，出血量較多，便時 *** 有腫物脫出，如果合並染毒則嵌頓腫痛，不能還納， *** 有異物感，肛查可見混合痔多生於 *** 截石位3、7、11點處。內、外痔在同壹時位跨越齒線連成壹個整體，內痔部分如成人拇指頭或更大，色紫暗或灰白。
6 混合痔的治療 6.1 辨證治療
參照內痔和外痔治療。
6.2 外痔剝離內痔結紮術較嚴重的混合痔可行外痔剝離內痔結紮術：
6.2.1 適應證較嚴重的混合痔。
6.2.2 操作方法取截石位或側臥位，常規消毒 *** 部，局部浸潤麻醉，充分暴露痔核，將外痔部分作。V”字形或梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下方，然後用彎止血鉗夾住內痔基底部，再用10號或7號絲線結紮或貫穿結紮內痔，再剪除外痔部分。用相同的方法處理其他痔核。
6.2.3 註意事項1．壹般每次剝離結紮痔核不超過4個，否則引起 *** 變窄，大便難出，易引起絲線滑脫。
2．外痔剝離切口不能太靠上，否則易引起術後大出血。此外，手術中盡量保留肛管皮膚和粘膜，以防術後 *** 直腸狹窄。
7 混合痔患者日常保健壹、保持大便通暢，定時排便，大便時不要久蹲努責。
二、及時治療腸道急、慢性炎癥。
三、保持 *** 部清潔，堅持便後用冷開水坐浴。
四、少食辛辣 *** 之晶，多吃蔬菜水果。
8 關於痔痔（hemorrhoid[1]）為病名[4]。又名痔瘡，痔核[5]。出《黃帝內經素問·生氣通天論》：“因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。”。是指內痔、外痔、混合痔的合稱[1]。即直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團[4]，或肛管皮下血栓形成和增生的結締組織[3]。男女老幼皆可為患。故有“十人九痔”之說，其中以青壯年占大多數。根據發病部位不同，痔分為內痔、外痔及混合痔。
中醫對痔早有認識，古人說“痔者峙也”，在古代，痔為突出之意，人於九竅中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生於 *** 邊，如鼻痔、眼痔、牙痔等。但現在痔即指 *** 痔。
詳見痔條。
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