（1）陰虛體質 ：以肝腎陰虛為主，由於先天陰虛體質，加上情誌刺激，用腦過度，以致肝腎陰虛，肝藏血舍魂，腎藏精舍誌，情誌失調，思慮過度，導致魂不守肝，誌不守腎，腦神失養而不寐，肝陰虛則肝陽上亢，故頭昏頭痛，陰虧於下，陽亢於上，故心神不寧，心慌心悸，煩躁易怒，腎陰虛則腰酸腿軟，全身無力，形成不寐，即失眠癥。
（2）氣虛體質：以心脾兩虛為主，由於思慮傷脾，暗耗心血，心傷陰血不足，陰部斂陽故失眠，心腦傷身則不寧，故多夢易醒，心悸健忘，脾傷則健運無力，中醫認為脾是氣血生化之源，脾主四肢，脾虛則氣虛導致全身無力，血不養心則失眠，脾又主口味，脾虛則飲食無味，吃什麽都不香甜，不想吃不能睡，是氣虛體質的特殊表現。
（3）痰濕體質：痰濕體質的人易致胃氣不和，痰濕體質的人飲食不節，愛吃油膩，抽煙喝酒厲害，脾胃受損，食滯不消，故腹脹噯氣，胃絡上通於心，宿食內滯，擾及心神，故失眠，即所謂“胃不和則夜不安”痰熱內擾則睡眠不安，口苦痰多，頭昏目眩。
（4）濕熱體質：先天濕熱體質的人，易思慮過度，性情急躁，思慮傷脾，脾虛則濕聚，久不運則濕聚成痰，急躁生熱，濕熱上擾心神，故易驚不寐，口苦口幹，反復失眠難愈，吃很多安眠藥，安神類中成藥無效。
（5）瘀血體質：先天瘀血體質的人，多見於女性，愛比較，愛幻想，故心胸狹窄，愛生氣，氣滯則血瘀加重，大腦循環代謝不良，心腦缺氧則失眠，伴有月經不調，易脫發，面部易生色斑，急躁易怒，心煩失眠。
歷代中醫大家對失眠的原因認為不外乎有五種病因：
（1)陰陽失調：《黃帝內經·素問·生氣通天論》中“陰平陽秘，精神乃治，”說明陰陽不協調可導致本病的發生。《素問·陰陽應象大論》說：“陰盛則陽病，陽盛則陰病。”大凡陽盛不入於陰者，必發不寐。正如《靈樞·大惑論》說：“病而不得臥者...衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不暝矣。”
（2）胃氣不和《素問·逆調論》說：“人有逆氣不得臥，是陰陽之逆也。陰陽者，胃脈，胃者，六腑之海，其氣亦不下行，陰陽逆不得從其道，故不得臥也。”指明了胃氣不和可導致不寐。
（3）精血虧虛《靈樞·營衛生論》說“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內栰故晝不清，夜不暝。”《難經》說：“老人氣虛，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不能寐也。”
（4）七情內傷：《景嶽全書》指出“七情內傷，血氣耗損，或恐畏傷腎，或驚恐傷膽，神以精虧而無依不寐”。
（5）痰火擾心《景嶽全書》說“痰火擾亂，心神不寧，思慮過分，火熾痰邪，而致不寐者多矣。”
失眠實際上臨床癥候復雜，應根據實際情況針對病因，根據體質，辨病辨證治療。臨床上單純失眠癥不少，但其他病並發的失眠更多見，如：焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱、精神分裂癥、胃腸神經紊亂、心身疾病並發的失眠，應以治療原發病為主，結合原氏不寐湯的用藥經驗，效果更好。
有些失眠嚴重者可輔以心理調整：
1.首先建立信心，不要對睡眠恐懼，順其自然，睡不著可以靜坐，或練習瑜伽，有睡意是再睡。 2.安排規律生活，定時上床，定時起床。 3.保持適度運動 ，以慢跑和快走為主，運動可以減輕心理壓力。4. 睡前放松心情，聽輕音樂，看散文。 5. 設計安靜臥房 ，使睡床單純化，不要再臥室放表，看表可以加重對睡眠的焦慮。6.睡前飲食適度，盡量少吃，可以在床頭放零食，以防半夜餓時用食，壹定的小點心可以幫助睡眠，喝純牛奶、酸奶、豆奶都可以幫助睡眠。 7.飲酒不利睡眠，酒精的耐受性可以讓失眠癥越來越重。