shén guān
2 英文參考Zhìshì BL52 [中國針灸學詞典]
3 概述神關為經穴別名，即誌室[1]。《針經摘英集》：“治忽然氣滯腰痛不可俛仰，刺足太陽絡神關穴，在背俞部，第十四椎下兩旁相去各三寸。……即誌室也。”
穴位 誌室 漢語拼音 Zhishi 羅馬拼音 Chihshih 美國英譯名 Room of Determination 各國
代
號 中國 BL52 日本 52 法
國 莫蘭特氏 V47 富耶氏 V47 德國 B47 英國 B47 美國 BI52
誌室為經穴名（Zhìshì BL52）。出《針灸甲乙經》。別名精宮。屬足太陽膀胱經[2]。誌即誌意，室即房室，腎藏誌，誌指腎，此穴與腎俞並列，如腎氣聚集之房室，故名誌室[2]。誌室穴主治腰、腎及前 *** 的疾患：如腰脊強痛，小便淋漓，陰中腫痛，遺精陽痿，食不消，小腹痛，霍亂吐瀉，水腫，大便難，遺尿，小便不利，月經不調，遺精，陽痿，腰脊強痛，陰痛，陰中疼痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，現代又多用誌室穴治療腎炎，腎盂腎炎，陰囊濕疹，前列腺炎，腰部扭挫傷，下肢癱瘓，膀胱炎，尿道炎，腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征，腎絞痛，消化不良等。
4 誌室的別名精宮（《醫學入門》），神關（《針經摘英集》），誌舍（《神灸經綸》），誌堂（《醫學入門》），精舍[3]。
5 出處《針灸甲乙經》：腰痛脊急，脅下滿，少腹堅急，誌室主之。
6 穴名解誌即誌意，室即房室，腎藏誌，誌指腎，此穴與腎俞並列，如腎氣聚集之房室，故名誌室[2]。
誌，指腎之精氣。室，人物所居之處，亦充實之意。誌室者，必須腎氣充實，意誌方能發揮。誌者，意之所存（《黃帝內經靈樞·本神》：“意有所存謂之誌”），心之所之（《論語·為政》：“吾十有五，而誌於學”）；又藏也（《荀子·解蔽》：“誌也者藏也”）。室，實也，人物實滿其中也（《釋名·釋宮室》）。誌雖藏於腎（《黃帝內經靈樞·本神》載：“意之所存謂之誌……，腎藏精，精舍誌”。）實成於心（《毛詩序》：“在心為誌”），乃水之精、火之候（《黃帝內經素問·解精微論》：“水之精為誌，火之精為神”），必須水火相濟，神誌乃成。此穴與腎俞平，腎屬水，水之精為誌，腎藏誌，故以為名。[3]
7 所屬部位腰部[4]
8 神關穴的定位標準定位：誌室穴在腰部，當第2腰椎棘下，旁開3寸[5][6]。
誌室穴位於腰區，第二腰椎棘突下，後正中線旁開3寸。俯臥取穴[2]。
壹說“除脊各三寸取穴”（《針灸資生經》）[6]。
誌室穴在足太陽膀胱經中的位置
誌室穴在腰部的位置
誌室穴在腰部的位置
誌室穴在腰部的位置（肌肉）
誌室穴在腰部的位置（骨骼、內臟）
9 神關穴的取法俯臥位，平第二腰椎棘突下，命門（督脈）旁開3寸處取穴。
誌室穴位於腰區，第二腰椎棘突下，後正中線旁開3寸。俯臥取穴[2]。
俯臥位，兩髂脊高點相平處正中再向上2個棘突，旁開3寸處取穴[7]。
10 神關穴穴位解剖誌室穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰動、靜脈後支。為第十二胸神經後支的外側支及第壹腰神經的外側支。皮膚由第壹、二、三腰神經後支的外側支重疊分布。腰三角位於誌室穴稍外側，由背闊肌下緣、腹外斜肌後緣和髂脊後部之間圍成，其底為腹內斜肌。該三角為腹壁薄弱區，易發生腰疝。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜→豎脊肌→腰方肌[2]。
10.2 穴區神經、血管淺層有第1、第2腰神經後支外側皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有第1、第2腰神經後支的肌支和第1、第2腰背動脈分支分布[8]。
布有第十二胸神經後支的外側支及第壹腰神經外側支；並有第二腰動、靜脈後支通過[6]。
11 神關穴的功效與作用誌室穴具有益腎固精，清熱利濕，強壯腰膝的功效。
誌室穴有補腎益精、利溲導濕的作用[2]。
腎藏誌，誌室穴在腎俞之旁，為腎氣之所處，腎為先天之本，主生殖發育，故誌室穴可治療前陰病、婦科病和男性病[9]。
誌室位居於腰部，分布於足太陽膀胱經上，其循行背腰部，腰為腎之府，故可治療經脈病[9]。
誌室穴有滋補腎陰、清利下焦濕熱作用，主治遺精、記憶力減退等，針灸本穴有壯腎添髓之效[3]。
12 神關穴主治病證誌室穴主治腰、腎及前 *** 的疾患：如腰脊強痛，小便淋漓，陰中腫痛，遺精陽痿，食不消，小腹痛，霍亂吐瀉，水腫，大便難，遺尿，小便不利，月經不調，遺精，陽痿，腰脊強痛，陰痛，陰中疼痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，現代又多用誌室穴治療腎炎，腎盂腎炎，陰囊濕疹，前列腺炎，腰部扭挫傷，下肢癱瘓，膀胱炎，尿道炎，腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征，腎絞痛，消化不良等。
誌室穴主治腰、腎及前 *** 的疾患：如腰脊強痛、小便淋漓、陰中腫痛、遺精陽痿、食不消、小腹痛、霍亂吐瀉、水腫、大便難等[2]。
誌室穴主治遺尿，小便不利；月經不調；遺精，陽痿；腰脊強痛[7]。
誌室穴主治遺精、陽痿、陰痛、小便不利、水腫、腰脊強痛[8]。
誌室穴主治腰脊強痛，遺精，陽痿，小便不利，陰中疼痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，月經不調，以及腎炎，腎盂腎炎，前列腺炎等[6]。
現代又多用誌室穴治療腎炎、前列腺炎、陰囊濕疹、腰部扭挫傷、下肢癱瘓等[2]。
1．泌尿生殖系統疾病：遺精，陽痿，前列腺炎，腎炎，膀胱炎，尿道炎；
2．運動系統疾病：下肢癱瘓，腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征；
3．其它：陰囊濕疹，腎絞痛，消化不良。
13 刺灸法 13.1 刺法直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，有時可向臀部放散[7]。
壹般直刺或向椎體方向斜刺0.5～1.0寸[2]。
直刺0.5～1寸[6][8]。
直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，有時可向臀部放散；可灸[7]。
註意：誌室穴不能深刺，以免刺傷腎臟[7]。
13.2 灸法可灸[2][7][8]。
艾炷灸5～10壯；或艾條灸10～20分鐘[6]。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～15分鐘。
14 神關穴的配伍誌室配腎俞、關元，有補腎益精，壯陽固澀的作用，主治陽痿，遺精。
誌室配命門、委中，有強壯腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。
誌室配腎俞、心俞、三陰交，治失眠[7]。
誌室配腎俞、命門，治腰痛[7]。
誌室配關元、腎俞、中極、足三裏、三陰交，治遺精、陽痿[7]。
15 文獻摘要《針灸甲乙經》：腰痛脊急。
《銅人腧穴針灸圖經》：小便淋漓。
《銅人腧穴針灸圖經》：飲食不消，肓門主之。
《針灸大成》：主陰腫，陰痛，背痛，腰脊強直，俯仰不得，飲食不消，腹強直，夢遺失精，淋瀝，吐逆，兩脅急痛，霍亂。
16 神關穴研究進展 16.1 對腎功能的影響針刺誌室能改變尿液成分和尿量，也可調節腎功能[9]。