癃閉是指小便量少，點滴而出，甚則小便閉塞不通為主癥的壹種疾患。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者為“癃”；以小便閉塞，點滴不通，病勢較急者為“閉”，壹般合稱為癃閉。本證包括西醫各種原因所引起的尿瀦留，以及腎衰竭所致的少尿癥和無尿癥。
壹、病因病機主要有濕熱蘊結，肺熱氣壅，尿路阻塞，脾氣不升，腎元虧虛。
其病位在膀胱，但與三焦、肺、脾、腎均有密切關系。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現小便難出，點滴不暢，或小便閉塞不通，小腹脹滿。
2．診斷
（1）多見於手術後、產後、老年男性患者，或腎衰竭者。
（2）排尿雖困難，但不伴有尿道澀痛者。
三、辨證施治
1．膀胱濕熱型
辨證小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質紅苔黃膩，脈滑數。
施治清熱利濕，通利小便。
方藥八正散加減：滑石30g，木通、車前子各10g，萹蓄、瞿麥各15g，知母、黃柏、梔子、大黃各12g。水煎服。
2．肺熱壅盛型
辨證小便癃閉，咽幹，煩渴欲飲，呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黃，脈數。
施治清肺熱，利水道。
方藥清肺飲加減：黃芩、桑白皮、梔子、麥冬、茯苓、北杏仁各12g，木通10g，車前子18g。水煎服。
3．尿路阻塞型
辨證小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛。舌質紫暗，或有瘀點，脈澀。
施治行瘀散結，通利水道。
方藥抵當丸加減：當歸尾、桃仁、紅花、茯苓、車前子、澤瀉各15g，大黃12g，穿山甲20g。水煎服。
4．中氣不足型
辨證小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，精神疲乏，食欲不振，氣短而語聲低細。舌質淡苔薄白，脈細弱。
施治升清降濁，化氣利水。
方藥補中益氣湯加減：黃芪、黨參各30g，白術15g，升麻9g，柴胡、當歸各12g，陳皮、肉桂各6g，澤瀉18g，甘草5g。水煎服。
5．腎陽氣衰型
辨證小便不通，或點滴不爽排出無力，面色發白，腰膝冷痛。舌質淡，脈沈弱。
施治溫陽益氣，補腎利尿。
方藥腎氣丸加減：熟地黃、山藥、澤瀉、巴戟天、茯苓各15g，肉桂6g，山茱萸、熟附子、車前子、牛膝各12g，牡丹皮10g。
水煎服。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）通關滋腎丸、分清五淋丸（適用於膀胱濕熱型）。
（2）前列通片、復方淋通片（適用於尿路阻塞型）。
（3）補中益氣丸（適用於中氣不足型）。
（4）金匱腎氣丸（適用於腎陽氣衰型）。
2．驗方
（1）肉桂、知母、黃柏、生地黃、竹葉各10g。水煎服（適用於膀胱濕熱型）。
（2）益母草30g，皂角刺、赤芍、烏藥各10g，土茯苓、蒲公英、浮小麥200g，微炒，煎湯頻飲（適用於尿路阻塞型）。
（3）黃芪60g，冬葵子、黨參各20g，茯苓12g，白術、知母、石花各10g，柴胡、升麻、肉桂各6g，通草、甘草各3g。水煎服（適用於中氣不足型）。
（4）附子、桂枝、黨參、白術、烏藥、木香、五味子、麥冬、竹葉各10g，豬苓、茯苓各20g，澤瀉40g。水煎服（適用於腎陽氣衰型）。
3．針灸療方針刺足三裏、中極、三陰交、陰陵泉等穴，反復撚轉提插，強刺激。體虛者可灸關元、氣海。也可采用少腹膀胱區按摩。
4．外治方
（1）讓病人聽流水的聲音，誘發尿意，使其隨之解出小便。適用於神經官能癥引起的尿閉。
（2）蔥白500g，搗碎後加入麝香少許，拌勻，分2包。先取壹包敷臍上，熱熨約15分鐘，再換壹包，以冰水熨15分鐘，交替使用，直至小便流通。
五、調護
（1）鍛煉身體，增強抵抗力，保持心情舒暢，切忌憂思惱怒。
（2）消除各種外邪入侵及濕熱內生的有關因素，如忍尿、過食肥甘、辛辣、酒、縱欲、過勞等。
（3）積極治療淋證和水腫等原發病。