湖北省鄂州市華容人民醫院 廖又明
《傷寒雜病論》原書早已亡佚。傳之於世的《傷寒論》壹書，學術界壹般公認確系張仲景著作。然而，《傷寒論》之自序（以下簡稱《序》），恐非仲景原作。不信，請看以下疑點。
避 諱
《序》文首句雲：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”東漢開國皇帝為劉秀，是時應避“秀”字諱。如“茂（秀）才異等詔”。前幾版統編本科教材皆謂張機生活在公元150-219年，考其時系恒帝劉誌（132-167），少帝劉辯（176-190），獻帝劉協（181-234）即位之時，然《序》中“降誌屈節”、“平脈辨證”，均未避“誌”字、“辨”（“辯”與“辨”通）字之諱，並無改字、空字、缺筆之象。殤帝劉隆，《金匱要略》中用“淋”而不用“癃”，而《難經》則用“癃”而不用“淋”。說明仲景有避諱之例，而《序》文卻不避諱，當非出自仲景手筆。
史 實
張機生卒年代有如前所述，今又有人說生活於二世紀中葉至三世紀中葉，而三世紀中葉為三國時代，其時戰亂頻繁，大疫流行。如曹植《說疫氣》：“家家有僵屍之痛，室室有號泣之哀。”曹操亦雲：“白骨露於野，千裏無雞鳴。”建安七才子之壹王粲的《七哀詩》雲：“出門無所見，白骨蔽平原。”均說明當時大疫流行之廣，死證之多，而瘧、利、霍亂等病死率應不在傷寒之下，可《序》中卻言：“其死亡者三分有二，傷寒十居其氣。”又觀《傷寒論》文，死證並不多見。《序》中言：“上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。”“上古”壹詞實指漢代以前，仲景本為漢代，誠非自述之語氣。
文 體
漢代行文用詞委婉，常以“不幸”、“見背”、“不祿”表示人之死亡，且有“入境問禁，入門問諱”之禮儀，而《序》中卻直言：“建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二。”又《序》中有“委付凡醫”之語，“凡醫”壹詞與《金匱要略》之用“中工”、“下工”亦不壹致，若以為互文，本非壹篇，毋須如此。此外，《序》中文字尚有不合之處，姑不贅述。
綜上所述，《序》中實在破綻之處不少，頗疑此《序》乃他人所作，後人張冠李戴，妄題仲景之名。然而無論是自序或他序，所具唯物論觀點仍應受到重視，不得因為非出仲景之手而否定其學術價值。
引用
河間金棟 2015/7/3 22:16
二、《傷寒論自序》考略（《中醫藥學刊》2004年第22卷第8期P1469）
楊佃會 劉壹凡
（山東中醫藥大學針推學院，山東濟南//第壹作者，男，1966年生，醫學博士，講師）
摘
要：對《傷寒論》仲景自序，學者聚訟紛紜。基本分三種觀點：多說學者認為序為張仲景所寫，但也有人對此持質疑態度，全盤否定，還有壹種即認為，序文大部分為仲景所寫。真可謂仁者見仁，智者見智，往往使人莫衷壹是。從序的源流入手，通過考證序產生的歷史背景、作用，明確表明自己的學術觀點，認為《傷寒論》自序乃仲景所寫。序之內容也很復雜，曹之概括大致有以下四種：1解釋書名，交代卷數；④介紹作者生平及寫作經過；四介紹學術源流，評論得失；1/4介紹版本情況。當然，以上四點並不是孤立的，很多序文這四個方面兼而有之，只是重點有所不同罷了。
對《傷寒論》仲景自序，學者聚訟紛紜。基本分三種觀點：多說學者認為序為張仲景所寫，但也有人對此持質疑態度，全盤否定，還有壹種即認為序文大部分為仲景所寫。真可謂仁者見仁，智者見智，往往使人莫衷壹是。筆者從序的源流入手，通過考證序產生的歷史背景、作用，明確表明自己的學術觀點，認為《傷寒論》自序乃仲景所寫。
1、序之源流
考序之起源，可以上溯到屈原《離騷》，劉知幾《史通·序傳》指出：“（離騷）其首章上陳氏族，下列祖考；先述厥主，此顯名字。自敘發跡，實基於此。”當然，《離騷》畢竟是壹篇楚辭，還不能說它是壹篇真正的序文[1]。那麽真正的序究竟起於何時？就傳世文獻來看，西漢已有不少序例，如司馬遷《史記·太史公自序》就是壹個代表。到了東漢，班固《漢書敘》、許慎《說文解字敘》、王逸《楚辭章句序》、鄭玄《詩譜序》、高誘《呂氏春秋序》等都是很著名的[1]。所以說生活於東漢末年的張仲景，遵從當時的生態文化環境，在其寫成的《傷寒雜病論》壹書寫有序文是不易讓人產生任何懷疑的。
2、序之位置
序是圖書正文之前說明寫作經過、刊刻情況、學術源流等內容的文字。序之位置古今不壹。早起的序多附於書後，這是由寫作時間的先後所造成的。寫書之始，要從正文第壹卷寫起，壹直寫到最後壹卷。只有在全書寫完後才有可能回顧壹下全書的內容，或交待壹下寫作經過，才有可能寫序[2]。如上述所說的《史記·太史公自序》、《漢書·敘傳》、《說文解字敘》等都是放在書後的。然而對於讀者來說，由於序能揭示全書梗概，讓讀者把握作者寫作思路，並能提示讀書門徑、激發讀書興趣，在讀正文之前，首先讀序是非常有益的。因此，為了方便讀者，後來的刻書者或抄書者就把序移至書前。當然，也有壹些序，至今尚未移至書前，人們常以“後序”名之。《傷寒論》自序恐也不能例外。
3、序之作者
就序之作者而言，分自序和他序。自序是作者本人所寫；他序非作者本人自寫，而由他人寫成。在壹些非醫學古籍中，他序產生較早。據記載，晉代左思《三都賦》寫好之後，不為人重，陸機甚至揚言要作覆瓿之物。後來皇甫謐寫了篇序言，大加贊揚，張載、劉逵、衛權又先後為之註解，“於是，富貴之家競相傳寫，洛陽為之紙貴”[2]。綜觀古代醫籍，象王叔和《脈經》、葛洪《肘後備急方》及孫思邈的《千金要方》、《千金翼方》等均為本人寫序，況且仲景當時學問淹貫，名噪壹時，其書序毋庸找人代寫，而是由自己寫成是合情合理的。
4、序之內容
序之內容也很復雜，曹之[1]概括大致有以下四種：1解釋書名，交代卷數；④介紹作者生平及寫作經過；四介紹學術源流，評論得失；1/4介紹版本情況。當然，以上四點並不是孤立的，很多序文這四個方面兼而有之，只是重點有所不同罷了。
細考仲景自序，有“怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生，但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務；崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉？”憤恨當時的士人之流不留神醫藥，只知追逐權勢，並迷信巫祝。“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十壹難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》、並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》、合十六卷。”仲景目睹廣大人民由於疾疫流行死亡慘重的情況，內心十分傷感，激起了他著書立說以拯救夭亡的願望，並明確交待了寫作方法是“勤求古訓，博采眾方”，書名是《傷寒雜病論》及卷數是十六卷。象這種序文自己不寫，難道他人更比自己了解寫書的目的？
參考文獻
[1]曹之.中國古籍編撰史[M].武漢：武漢大學出版社，1999,529-547
[2]唐·房玄齡.晉書[M].第1版，北京：中華書局出版，1974,2377
[3]王聘賢遺稿，丁啟後等整理.雲南中醫學院學報，1982，（4）：24