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小青龍湯治過敏性鼻炎

在臨床上采用小青龍湯治療過敏性鼻炎,療效頗佳,屢試不爽。過敏性鼻炎是壹種吸入外界過敏抗原而引起的以鼻癢、連續打噴嚏、流清涕,有時尚伴有眼結膜、上腭部甚至外耳道奇癢等為主要臨床特征的疾病。臨床可分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。主要是由於遺傳性過敏體質及反復多次暴露和吸入外界的過敏源所致。北京地區8~10月份,秋風送爽,野生植物蒿草和草(俗稱拉拉秧)的花粉飛揚播撒,成為主要過敏源,使過敏性鼻炎和過敏性哮喘已成為秋季的流行病。

過敏性鼻炎屬於中醫“鼻鼽”的範疇。中醫認為:“鼻為肺竅”,既是人體呼吸道的門戶,又是嗅覺器官。《素問·金匱真言論》雲:“……肺,開竅於鼻。”肺主氣、司呼吸,主宣發肅降,賴肅降以吸入天之清氣,靠宣發以呼出體內濁氣,吐故納新,維持人體正常生命活動。《靈樞·脈度》雲:“肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。”即肺氣宣降正常,則鼻竅通利,呼吸通暢,嗅覺靈敏;而肺氣宣降失常,則鼻竅壅塞不通,打噴嚏,流清涕,嗅覺失靈。“鼻鼽”的鼽,即鼻塞之意,“鼻鼽”,主要指肺氣虛弱,腠理疏松,衛表不固,感受風寒之邪,使肺失宣降,津液凝滯停聚,阻塞氣道,出現鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕、嗅覺失靈等病癥,類似於現代醫學的過敏性鼻炎。中醫證屬風寒束肺,肺失宣降。治以溫肺散寒,小青龍湯主治。小青龍湯出自張仲景的《傷寒論》,功效解表散寒,溫肺化飲。原主治外感風寒,內停水飲之惡寒發熱,無汗,身痛,咳喘等癥。筆者現取其溫肺散寒之功效,驅散束肺之風寒,恢復肺主宣發肅降之功能。若癥見惡風寒,喜暖,每遇冷風,鼻塞,噴嚏,流清涕發作或加重,配伍玉屏風散,益氣固表;若癥見咽痛,口幹,眼癢,濁涕,配伍桑菊飲,疏散上焦風熱。