本病屬於中醫“ 肺積 ”“ 息賁 ”等範疇，現中醫病名統稱為“ 肺癌病 ”，中醫認為，肺癌總體病性屬於因虛致實、虛實夾雜。肺癌發病以正氣虧虛為先，因陰陽失調，六淫之邪乘虛而入，邪滯於肺，致肺氣失和，宣降失司，氣機不利，血行受阻，津液失布，凝聚為痰，痰凝氣滯，血瘀阻於脈絡，日久形成肺積。 “虛”“痰”“瘀”“毒”為肺癌的四大致病要素 ，貫穿肺癌的整個發病過程。本虛則以 氣虛、陰虛、氣血兩虛 為多見，標實則以 痰凝、氣滯、血瘀、毒結 為多見，臨床上表現出復雜多樣的證型。肺癌病位在肺，與肺、脾、腎三臟功能失調密切相關，肺脾氣虛是肺癌發病的內在根本原因。在發病早期，以肺郁痰瘀多見，治療以宣肺理氣、化痰祛瘀為主；至疾病中期，脾氣受損，運化失常，痰濕內蘊，辨證以肺脾氣虛或脾虛痰濕為主，治療以益氣健脾、培土生金為要；隨著疾病的發展，氣陰耗傷，虛損及腎，以致氣陰兩虛、腎陽不足，治療上註重益氣養陰、溫陽補腎。在邪實方面，“痰”“瘀”“毒”搏結是肺癌的重要病理特點，因肺、脾、腎三臟功能失調，津液失於輸布、溫化，以致聚濕生痰，痰瘀毒結。故中醫治療在扶正的同時，亦需兼顧祛邪，治療當靈活運用化痰利濕、活血祛瘀、解毒散結等治法。
辨證分型論治
1. 肺郁痰瘀型
主癥：咳嗽不暢，痰中帶血，胸脅痛或胸悶氣急，唇紫，口幹，便秘，舌暗紅，有瘀斑或瘀點，苔白或黃，脈弦滑。
治法：宣肺理氣，化瘀除痰。
方藥：千金葦莖湯（《外臺秘要》）加減。葦莖15g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜仁15g，生南星15g（先煎），生半夏15g（先煎），桔梗12g，魚腥草30g，全瓜蔞15g，田七6g，浙貝母10g。
加減：胸脅脹疼者加莪術15g、延胡索15g；咯血者重用白茅根30g、仙鶴草30g、旱蓮草20g；發熱並見痰中帶血、舌暗者加牡丹皮15g、連翹15g、黃芩10g。
2. 脾虛痰濕型
主癥：咳嗽痰多，胸悶氣短，疲乏懶言，納呆消瘦，腹脹便溏，舌邊有齒痕，舌苔白膩，脈濡、緩、滑。
治法：健脾燥濕，理氣化痰。
方藥：陳夏六君子湯（《醫學正傳》）加減。黨參30g，茯苓20g，白術15g，陳皮6g，生半夏15g（先煎），生南星15g（先煎），薏苡仁30g，瓜蔞皮15g，桔梗12g，浙貝母10g，甘草10g。
加減：痰涎壅盛者加白芥子15g、枳實15g；肢倦思睡者加人參10g、黃芪30g。
3 . 陰虛痰熱型
主癥：咳嗽痰少，幹咳無痰，或痰帶血絲，咳血，胸悶氣急，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心煩口幹，尿赤便結，舌紅絳，苔花剝或舌光無苔，脈細數無力。
治法：滋腎清肺，化痰散結。
方藥：百合固金湯（《慎齋遺書》）加減。生地20g，百合15g，玄參15g，當歸10g，浙貝母10g，守宮6g，夏枯草15g，瓜蔞皮15g，豬苓20g，鱉甲30g（先煎），甘草10g。
加減：痰黃如膿腥臭者，加魚腥草30g、知母15g、桑白皮10g；五心煩熱者加牡丹皮15g、黃柏15g；口幹欲飲者加天花粉20g、天冬15g；大便幹結者加火麻仁15g、厚樸10g。
4 . 氣陰兩虛型
主癥：幹咳少痰，咳聲低微，或痰少帶血，顏面萎黃、暗淡，神疲乏力，口幹短氣，納呆消瘦，舌淡紅或胖，苔白幹或無苔，脈細如絲。
治法：益氣養陰，扶正祛積。
方藥：大補元煎（《景嶽全書》）加減。人參15g，山藥30g，熟地黃15g，當歸10g，山萸肉10g，仙鶴草30g，西洋參10g，麥冬15g，五味子10g，豬苓20g，山海螺30g。
加減：痰粘難咯者，加桑葉10g、僵蠶10g、海蛤殼30g；面肢浮腫者加葶藶子15g、茯苓25g、澤瀉15g；神誌昏蒙者加全蠍5g、蜈蚣3g、石菖蒲15g。
5. 腎陽虧虛型
主癥：氣短，動則氣喘，或見面色晦暗，面目浮腫，冷汗自出，腰膝酸軟，咳嗽痰少，畏寒神怯，舌淡而嫩胖，脈沈細。
治法：溫陽補腎，納氣平喘。
方藥：人參蛤蚧散（《醫壘元戎》）加減。蛤蚧1對，人參15g，北杏仁10g，川貝母10g，桑白皮15g，茯苓15g，杜仲15g，肉桂6g，沈香10g，熟附片10g（先煎）。
加減：呼多吸少，咳喘甚者，加葶藶子15g、大棗15g；痰多壅盛，動則喘促者，加蘇子15g、前胡15g、橘紅10g；形寒肢冷者，加幹姜10g、當歸10g、鹿角霜15g。
肺癌的辨證治療是中醫治療的核心，在具體診治過程中也可參考我國著名的中醫腫瘤學家、國醫大師、全國名中醫等專家的肺癌學術思想和用藥經驗，如朱良春、劉嘉湘、周岱翰、樸炳奎、潘敏求、郁仁存、李佩文、劉偉勝和劉亞嫻等中醫大家。中醫治療療程的時間長短需根據患者身體狀態、臨床分期、治療方式和預後指標的不同而靈活調整；總體建議中醫治療療程1年以上，服藥期間定期檢查血分析、尿液分析、肝腎功能。
辨證用藥
臨床上肺癌患者常見咳嗽、咳血、胸痛、疲乏、胸腔積液等癥狀及並發癥，可多癥並存，治療上可在辨證的基礎上加減用藥，以改善癥狀。
1. 咳嗽
咳嗽病位在肺，與脾、肝有關，久則及腎。咳嗽的辨證，首先要辨明外感、內傷，以及其見證的屬虛屬實。肺癌患者多屬內傷咳嗽，因肺氣虧虛、脾虛生痰、肝火犯肺或腎失納氣，以致肺氣失宣，肺氣上逆。在治療方面，當以宣肺化痰為基本治則，根據虛實夾雜及臟腑辨證進行辨證用藥。
咳嗽咽癢，咳稀白痰，流清涕，惡寒發熱，多為風寒外襲，治以疏風散寒，宣肺止咳，可選用麻黃、荊芥、紫蘇梗、杏仁、桔梗等。
幹咳，咽痛，痰少難咳，或痰中帶血絲，舌紅而幹，苔薄黃，脈浮數，多為風燥傷肺，治以清肺潤燥，可選用桑葉、北杏仁、川貝、沙參、枇杷葉等。
氣短聲低，痰多色白，自汗，惡風，倦怠無力，舌淡，苔白，脈細弱，多為肺脾氣虛，治以健脾補肺，補土生金，可選用黨參、白術、陳皮、法半夏等。
幹咳，咳聲短促，口燥咽幹，聲音嘶啞，午後潮熱，盜汗，消瘦，舌紅，少苔，脈細數，多為肺陰虧耗，治以養陰清熱，潤肺止咳，可選用麥冬、天冬、天花粉、款冬花、紫菀等。
痰白清稀，舌淡苔白滑者，屬寒痰，治宜溫化寒痰，常用細辛、幹姜、蛤蚧、半夏等；咳聲重濁，痰多色白黏膩，胸脘痞悶，多為痰濕蘊肺，治以燥濕化痰，理氣止咳，可選用半夏、茯苓、陳皮、白芥子、蒼術、化橘紅等。
咳嗽時伴胸痛，痰多質稠，或黃稠，口幹欲飲，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，多為痰熱郁肺，治以清熱化痰，肅肺止咳，可選用黃芩、知母、瓜蔞皮、蒲公英、魚腥草等。
放療後患者常見幹咳，咽幹灼痛，痰黃稠量少難咳，偶有身熱，舌紅，少苔，脈滑數或細數，多為氣陰兩傷或邪熱蘊肺，治以益氣養陰或養陰清熱，可選用沙參、麥冬、連翹、知母、桔梗、生地等。
2. 咳血
咳血屬“血證”範疇，病位在絡脈。咳血的辨證，需辨別虛實，實證多由火熱、瘀血引起，火熱熏灼、迫血妄行，或者血溢脈外、瘀血阻絡；虛證壹般為氣虛不攝，血不歸經所致。在治療方面，當以治火、治氣、治血為主，根據虛實來辨證用藥。
痰中帶血或咳血，口幹咽癢或咽痛，身熱惡風，頭痛，多為燥熱犯肺，治以清熱潤肺，寧絡止血，可選用桑葉、沙參、藕節、側柏葉等。
痰中帶血或咳血，咳嗽痛引胸脅，煩躁易怒，目赤口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦數，多為肝火犯肺，治以清肝瀉肺，涼血止血，可選用仙鶴草、黃芩、石膏、知母、茜草等。
痰中帶血或咳血，血色紫暗，胸脅刺痛，部位固定，舌青紫有瘀斑，脈澀，多為瘀血阻絡，治以通絡祛瘀，涼血止血，可選用田七、丹參、生地、鱉甲等。
咳血量大，血色較淡，倦怠乏力，不欲飲食，舌淡苔白，脈細，多為氣虛不攝、脾不統血，治以益氣攝血，可選用人參、黃芪、茯苓、阿膠、茜草、炮姜炭等。
3. 胸腔積液
胸腔積液屬“痰飲”“懸飲”範疇，病位在三焦。痰飲為病，虛多實少，本虛標實，辨證首辨二者主次，懸飲主要為三焦氣化失職，肺、脾、腎功能失調導致，留於脅下。在治療上首重溫陽化氣，同時根據虛實以辨證用藥。
胸脅疼痛，呼吸困難，咳逆氣喘，不能平臥，或僅能偏臥於停飲壹側，病側肋間飽滿，舌淡，苔白，脈沈弦或弦滑，為飲停胸脅，治以瀉肺祛飲，可選用葶藶子、桑白皮、豬苓、車前子、防己等。
嗆咳時作，口幹咽燥，午後潮熱，手足心熱，舌紅，少苔，脈細數，此為陰虛內熱，治以滋陰清熱，可選用沙參、麥冬、桑白皮、天花粉、太子參、石斛、玉竹等。
氣喘氣促，動則尤甚，胸悶，納少，形寒肢冷，神疲乏力，舌淡、胖大，苔白滑，脈沈細，此為脾腎陽虛，治以溫脾補腎，可選用附子、桂枝、幹姜、黃芪、白術、補骨脂、蛤蚧等。
4. 胸痛
胸痛屬於“痛癥”範疇，病位在絡，不通則痛，肺癌病胸痛為本虛標實，發作時以標實為主，緩解時以本虛為主，辨證首在辨虛實，次分寒、熱、痰、瘀等。治療上“未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急”。
痛引胸脅，情緒波動時加劇，目赤口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦數，多為肝火犯肺，治以清肝瀉肺，可選用蒲公英、黃芩、石膏、知母等。
胸脅刺痛，部位固定，活動時有加劇，舌青紫有瘀斑，脈澀，多為瘀血阻絡，治以通絡祛瘀，活血止痛，可選用田七、鱉甲、守宮、地龍、僵蠶等。
胸部悶痛，部位不定，陰雨天加重，痰多色白黏膩，多為痰濕蘊肺，治以燥濕化痰，理氣止痛，可選用半夏、茯苓、陳皮、枳殼等。
胸部隱痛不適，喘促短氣，吸多呼少，語聲低微，汗出肢冷，舌淡，苔薄白，脈沈弱，多為肺腎兩虛，治以益肺補腎，可選用人參、白術、附子、蛤蚧等。
辨病用藥
在辨證論治的基礎上，可以加用2 3味具有辨病抗癌中草藥，如 白花蛇舌草、浙貝母、壁虎、半枝蓮、半邊蓮、山慈菇、貓爪草、露蜂房、魚腥草、龍葵草、蛇莓 等。
REF.林麗珠,王思愚,黃學武.肺癌中西醫結合診療專家***識[J].中醫腫瘤學雜誌,2021,3(06):1-17.