sān jié jiāo
2 英文參考Guānyuán CV4 [中國針灸學詞典]
3 概述三結交為經穴別名，指關元穴[1]。《黃帝內經靈樞·寒熱病》：“三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。”
穴位 關元 漢語拼音 Guanyuan 羅馬拼音 Kuanyuan 美國英譯名 Pass Origin 各國
代
號 中國 CV4 日本 4 法
國 莫蘭特氏 VC4 富耶氏 VC4 德國 KG4 英國 Cv4 美國 Co4
關元為經穴名（Guānyuán CV4，RN4）[2][3]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀（《黃帝內經素問·氣穴論》），三結交（《黃帝內經靈樞·寒熱病》），次門（《針灸甲乙經》），大中極（《針灸資生經》），丹田（《針灸資生經》），關原（《灸法圖殘卷》），大海（《難經集註·六十六難》楊註），溺水（《難經集註·六十六難》楊註），產門（《經穴纂要》雲出《經脈發揮》），血海（《經穴纂要》雲出《經脈發揮》），子宮（《經穴纂要》雲出《經脈發揮》）。屬任脈[2][3]。關元是小腸的募穴；足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[3][4][2]。關即關藏，元即元氣，此穴在臍下3寸，為關藏人身元氣之處，故名關元[3]。關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患：如臍腹絞痛，癓瘕臌脹，小腹脹滿，少腹疼痛，小便赤澀，遺尿，癃閉，水腫，遺精，陽痿，早泄，月經不調，崩漏，赤白帶下，陰挺，陰癢，胞衣不下，產後惡露不盡，腹痛泄瀉，痢疾脫肛，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，帶下，不孕，中風脫證，虛勞羸瘦，痢疾，黎明瀉，便血，腸風，脫肛，五淋，尿頻，小便不利，小便澀痛，痛經，閉經，白濁，虛勞冷憊，發背，疔瘡，瘰癧，眩暈，頭痛，黃疸，消渴，心悸，腎虛氣喘，淋濁，尿血，經閉，霍亂吐瀉，黃白帶下，中風脫癥，下消，現代又用關元穴治療休克，細菌性痢疾，胃腸炎，尿路感染，腎炎，盆腔炎，睪丸炎，神經衰弱，高血壓，功能性子宮出血，子宮脫垂，暈厥，休克，尿道炎，腸炎，腸粘連，小兒單純性消化不良等。
4 關元穴的別名下紀（《黃帝內經素問·氣穴論》），三結交（《黃帝內經靈樞·寒熱病》），次門（《針灸甲乙經》），大中極（《針灸資生經》），丹田（《針灸資生經》），關原（《灸法圖殘卷》），大海（《難經集註·六十六難》楊註），溺水（《難經集註·六十六難》楊註），產門（《經穴纂要》雲出《經脈發揮》），血海（《經穴纂要》雲出《經脈發揮》），子宮（《經穴纂要》雲出《經脈發揮》）。
5 出處《黃帝內經素問·氣穴論》：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。
6 穴名解關即關藏，元即元氣，此穴在臍下3寸，為關藏人身元氣之處，故名關元[3]。
關，是閉藏之意。亦為樞機開合之關。元，氣之始也，指元氣。本穴位居臍下3寸，正當丹田，是處為人體真氣、元氣發生之地，呼吸之門，為全身臟腑、經絡的根本，以其該處為人之根元，為下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精，女子主月事，以生養子息，合和陰陽之門戶，《醫經精義》雲“元陰元陽交關之所”，故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。[5]
7 特異性關元是小腸的募穴[3][4][2]。
關元是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[3][4][2]。
8 所屬部位下腹[6]
9 三結交穴的定位標準定位：關元穴在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸[4]。
關元穴位於下腹部，前正中線上，當臍中下3寸處。仰臥取穴[3]。
關元穴位於腹正中線，臍下3寸[2]。
關元穴在任脈的位置
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置（肌肉）
關元穴在下腹部的位置（內臟）
10 三結交穴的取法在臍下3寸，腹中線上，仰臥取穴。
關元穴位於下腹部，前正中線上，當臍中下3寸處。仰臥取穴[3]。
仰臥位，於臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處，腹白線上取穴[7]。
11 三結交穴穴位解剖關元穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[3]。
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜。
11.2 穴區神經、血管淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分布；深層有肋下神經和腹壁下動脈分布；再深層可及腹腔[8]。
布有第十二肋間神經的前皮支的內側支；腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[2]。
12 三結交穴的功效與作用關元穴具有培補元氣、導赤通淋的功效。
關元穴有培腎固本、補氣回陽、清熱利濕作用[3]。
關元穴位於臍中下3寸，當“腎間動氣”之處，別名“丹田”，為保健要穴[9]。
關元穴鄰近膀胱和胞官，為任脈與足三陰經的交會穴，故可治療婦科病、男性病及小便異常[9]。
關元穴乃小腸募穴，可泌別清濁，通利二便，治療二陰病[9]。
關元穴位於元氣交會之處，可培補元氣、回陽救逆，治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力，以及因虛所致眩暈等虛勞之證[9]。
關元穴內應小腸、膀胱和子宮的底部，具有大補元陽、溫腎、散寒之功，主治真陽不足、臟腑虛憊等證，以及婦科病、男性病和小便異常等[5]。
13 三結交穴主治病證關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患：如臍腹絞痛，癓瘕臌脹，小腹脹滿，少腹疼痛，小便赤澀，遺尿，癃閉，水腫，遺精，陽痿，早泄，月經不調，崩漏，赤白帶下，陰挺，陰癢，胞衣不下，產後惡露不盡，腹痛泄瀉，痢疾脫肛，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，帶下，不孕，中風脫證，虛勞羸瘦，痢疾，黎明瀉，便血，腸風，脫肛，五淋，尿頻，小便不利，小便澀痛，痛經，閉經，白濁，虛勞冷憊，發背，疔瘡，瘰癧，眩暈，頭痛，黃疸，消渴，心悸，腎虛氣喘，淋濁，尿血，經閉，霍亂吐瀉，黃白帶下，中風脫癥，下消，現代又用關元穴治療休克，細菌性痢疾，胃腸炎，尿路感染，腎炎，盆腔炎，睪丸炎，神經衰弱，高血壓，功能性子宮出血，子宮脫垂，暈厥，休克，尿道炎，腸炎，腸粘連，小兒單純性消化不良等。
關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患：如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產後惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等[3]。
關元穴主治遺尿、小便頻數、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經不調、帶下、不孕、中風脫證、虛勞羸瘦（本穴有強壯作用，為保健要穴）[8]。
關元穴主治? 腹痛，痢疾，黎明瀉，便血，腸風，脫肛；五淋，尿頻，尿閉，遺尿，小便不利，小便澀痛；痛經，閉經，崩漏，帶下，不孕，陰挺，陰癢，產後惡露不盡，胞衣不下；遺精，陽痿，早泄，白濁；中風脫證，虛勞冷憊，羸瘦無力；發背，疔瘡，瘰癧；眩暈，頭痛；水腫，黃疸，消渴，心悸[7]。
現代又多用關元穴治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睪丸炎、神經衰弱、高血壓等[3]。
關元穴主治中風脫證，腎虛氣喘，遺精，陽痿，疝氣，遺尿，淋濁，尿頻，尿閉，尿血，月經不調，痛經，經閉，帶下，崩漏，腹痛，泄瀉，痢疾，以及尿路感染，功能性子宮出血，子宮脫垂，神經衰弱，暈厥，休克等[2]。
少腹疼痛，霍亂吐瀉，疝氣，遺精，陽痿，早泄，白濁，尿閉，尿頻，黃白帶下，痛經，中風脫癥，虛癆冷憊，羸瘦無力，眩暈，下消，尿道炎，盆腔炎，腸炎，腸粘連，神經衰弱，小兒單純性消化不良。
關元穴有保健、強壯作用[3][2]。
14 刺灸法 14.1 刺法直刺0.5～1寸[3][7]，局部有酸脹感[7]，可放射至外生殖器和會 *** [7]。
直刺1～1.5寸[2]。
直刺1～2寸[8]。
註意：
對癃閉患者，應在排尿後針刺，以防損傷膀胱[7]。
針前排空小便[3]。
孕婦慎用[3][8][7]。
14.2 灸法可灸[3][8]。
艾炷灸7～10壯；或艾條灸15～30分鐘[2]。
可灸，如藥物天灸，或用間接灸，或溫灸至局部溫熱舒適，艾炷灸壯數多累計百余壯，強身保健可采用瘢痕灸[7]。
15 三結交穴的配伍關元穴配中極治小便頻數[3]。
關元穴配帶脈、三陰交、血海治月經不調、帶下[3]。
關元穴配命門、腎俞、太溪、百會治陽痿[3]。
關元配陰陵泉，有清熱利濕的作用，主治氣癃溺黃，黃帶陰癢。
關元配太溪，有補益腎氣的作用，主治久泄不止，久痢赤白，下腹?痛。
關元配湧泉，有補腎氣，行水氣的作用，主治滑精，腰痛，氣淋。
關元配中極、陰交、石門、期門，有調達肝氣的作用，主治胸脅痞滿。
關元配心俞，溫補心陽，治心悸[7]。
關元配腎俞、三陰交，治陽痿、遺精、早泄[7]。
關元配三陰交、地機，治痛經[7]。
關元配合谷、足三裏、氣海，治中風脫證[7]。
關元配隱白、血海、足三裏，治崩漏[7]。
16 文獻摘要《黃帝內經靈樞·寒熱病》：身有所傷，血出多及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。
《針灸甲乙經》：足三陰、任脈之會。
《針灸甲乙經》：奔豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，後泄不止，關元主之。石水，痛引脅下脹，頭眩痛，身盡熱，關元主之。胞轉不得溺，少腹滿，關元主之。暴疝，少腹大熱，關元主之。女子絕子，杯血在內不下，關元主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治臍下療痛，小便赤澀，不覺遺瀝，小便處痛，狀如散火，溺血，暴疝痛，臍下結血，狀如覆杯，轉胞不得尿，婦人帶下瘕聚，因產惡露不止，月脈斷絕，下經冷。
《針灸大成》：主積冷虛乏，臍下絞痛，漸入陰中，發作無時，冷氣結塊痛，寒氣人腹痛，失精白濁，溺血，七疝，風眩頭痛，轉脬閉塞，小便不通，黃赤，勞熱，石淋，五淋，泄利，奔豚搶心，臍下結血，狀如覆杯，婦人帶下，月經不通，絕嗣不生，胞門閉塞，胎漏下血，產後惡露不止。
《太平聖惠方》：引岐伯雲，但是積冷虛乏病，皆宜灸之。
《類經圖翼》：此穴當人身上下四旁之中，故又名大中極，乃男子藏精，女子畜血之處。
《扁鵲心書》：每夏秋之交，即灼關元千壯，久久不畏寒暑。人至三十，可三年壹灸臍下三百壯；五十，可二年壹灸臍下三百壯；六十，可壹年壹灸臍下三百壯，令人長生不老。
《席弘賦》：小便不禁關元好。
17 三結交穴研究進展 17.1 對泌尿系統的影響艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率，以及Ca2+、Cl、 K+的排泄，對膀胱張力有明顯調整作用，故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”，發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加，但心率不增加。[7]
17.2 對垂體性腺功能的影響針刺中極、關元、大赫等穴，對垂體性腺功能有促進作用，可引起血漿黃體生成素、卵泡 *** 素水平發生變化，可改善遲發排卵，對男子 *** 缺乏癥也有壹定療效。艾灸小鼠“關元”，可使溶血空斑形成細胞增加。[7]
針刺家兔關元穴，可使垂體後葉催產素分泌增加[5]。
17.3 對機體免疫功能的影響艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞後，直接灸“關元”，結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高於對照組（P<0.01）；腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕，細胞分化程度好，淋巴細胞浸潤較多；對肝臟腺苷三磷酸酶反應及葡萄糖6 磷酸酶反應接近正常，均較對照組反應強。艾灸“關元”可延長腫瘤鼠的生存期。[7]
艾灸小鼠關元穴，隔日1次，每次2壯，10次後能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。
針灸關元穴可以提高機體免疫機能，並具有抗癌作用。組織學觀察，艾灸關元可抑制腫瘤細胞生長，並可延長接種HAC（小鼠腹水型肝癌）細胞後的小鼠存活期。艾灸關元，可使溶血空斑形成細胞增加，免疫反應增強。艾灸關元，確能改善老年動物的免疫狀態，提高免疫力，從而產生抗衰老作用，施灸後心臟收縮力增強，心臟每搏指數穩定增加，動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。[5]
17.4 增加機體代償能力現代研究證實，刺灸關元氧攝取率明顯降低，氧耗量明顯增高，故能增加機體代償能力。
17.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”，可使抗體效價增高[3]。
17.6 治療尿瀦留關元撚針，可使膀胱神經支配完整的尿瀦留患者逼尿肌收縮[3]。
17.7 治療老年性 *** 炎配復溜、三陰交，行弱 *** ，留針30分鐘，每日1次，7次為1療程，兩療程間隔2～3天。
17.8 治療子宮功能性出血隔姜面餅灸，每次灸30分鐘，每5日灸1次。
17.9 治療痛經配三陰交，針關元時針尖向下，針後加艾炷灸，以小腹部有熱感為度。
17.10 治療遺尿取關元透中極，配百會，行中強度 *** ，留針20～30分鐘，針後灸關元。
17.11 抗休克艾灸關元對休克患者的血壓及體溫均有升高作用。