胃癌是指發生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無癥狀，中晚期出現上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴散轉移而引起的相應癥狀，任何年齡均可發生，以50－60歲居多，男女發病率之比為3.2－3.6：1。
胃癌具有起病隱匿，早期常因無明顯癥狀而漏診，易轉移與復發，預後差等特點。
我國胃癌發病率高，其死亡率又占各種惡性腫瘤之首位，因此，胃癌是壹個嚴重危害我國人民健康的常見病，應引起重視。
胃癌屬於中醫學的"伏梁"、"積聚"、"胃脘痛"、"噎塞"及"胃反"等範疇。
病因學
胃癌的發生有兩大危險因素。
壹為個體因素，也即體質因素；如：①血型因素中，A型血發病率高；②胃癌有家庭聚集性；③精神因素；④患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍，胃息肉等疾病。
二是環境因素；如：①化學性因素中的微量元素缺乏或過高，水中高含SO4-2和/或Se硝酸鹽類等；②微生物汙染因素，如真菌、細菌等汙染；③飲食因素，如經常食用新鮮蔬菜、水果及蛋白類食物有保護作用，而多食高澱粉、重鹽、腌漬、熏炸食品及不良飲食行為。
播散與轉移
1． 直接蔓延：瘤腫向胃壁四周或深部浸潤，可直接浸入腹壁，鄰近器官或組織（肝、胰、大網膜、橫結腸等）。癌細胞也可沿粘膜下層蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指腸。
2． 淋巴道轉移：是最主要的轉移方式，早期胃癌淋巴轉移率可達10%，進展期胃癌淋巴結轉移率可達70%左右，癌細胞侵入淋巴管後，形成栓子，隨淋巴液轉移至全身淋巴結。
3． 血道轉移：多發生晚期，癌細胞通過血行播散到肝、肺、骨、腦等處。亦可經臍靜脈轉移到臍周圍皮膚。
4． 腹腔種植：腫瘤侵及胃漿膜後，癌細胞脫落種植於腹腔和盆腔引起廣泛性腹膜，腸系統膜的轉移。可出現腹水，作肛門指檢時，於Douglas窩處可觸及轉移結節。
臨床表現
(壹)癥狀
1．早期胃癌70％以上無明顯癥狀，隨著病情的發展，可逐漸出現非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
2．進展期胃癌癥狀見胃區疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沈重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。
賁門癌主要表現為劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起註意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的癥狀出現較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。
癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應癥狀。
(二)體征
絕大多數胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。
(三)常見並發癥
1、 當並發消化道出血，可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸，大便陶土色。
3、 合並幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
4、 癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。
5、 形成胃腸瘺管，見排出不消化食物。