yáng zhī líng quán
2 英文參考Yánglíngquán GB34 [中國針灸學詞典]
3 概述陽之陵泉為經穴別名，即陽陵泉[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》稱陽陵泉[1]。
穴位 陽陵泉 漢語拼音 Yanglingquan 羅馬拼音 Yanglingchuan 美國英譯名 Spring in the Sunny Hill 各國
代
號 中國 GB34 日本 34 法
國 莫蘭特氏 VB34 富耶氏 VB34 德國 G34 英國 G34 美國 GB34
陽陵泉為經穴名（Yánglíngquán GB34）[2][3]。出《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》。屬足少陽膽經[2][3]。陽陵泉是足少陽膽經的合穴，膽的下合穴，八會穴之筋會，五行屬土[3][2][4]。陽為陰之對，外為陽，陵即丘陵，泉即水泉，膝外側腓骨小頭隆起如陵，穴在其下陷中，猶如水泉，故名陽陵泉[3]。陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患：如胸脅支滿，脅肋疼痛，嘔吐膽汁，寒熱往來，頭痛腰痛，半身不遂，膝股疼痛，下肢麻木，腳脛酸痛，筋攣，筋軟，筋痛，虛勞失精，小便不禁，遺尿，顏面浮腫，小兒驚風，脅痛，口苦，嘔吐，下肢痿痹，腳氣，黃疸，肩痛，膝髕腫痛，現代又用陽陵泉治療肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，高血壓，肋間神經痛，舞蹈病，坐骨神經痛，肩關節周圍炎，下肢疼痛，膝關節及其周圍軟組織炎，脅肋痛，便秘，膝腫痛，肝炎，膝關節炎，下肢癱瘓，踝扭傷，落枕，腰扭傷，臀部肌肉註射後疼痛，膽結石，膽絞痛，習慣性便秘等。
4 陽陵泉穴的別名陽之陵泉（《黃帝內經靈樞·本輸》），陽陵（《神應經》）。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》：膽出於竅陰……入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。
6 穴名解陽為陰之對，外為陽，陵即丘陵，泉即水泉，膝外側腓骨小頭隆起如陵，穴在其下陷中，猶如水泉，故名陽陵泉[3]。
陽，陰、陽之陽。陵，大阜也。泉，指水流自地而出。陽陵，指人體外側局部之隆起處，經氣深聚為泉。此穴在膝下外側，腓骨小頭前下方凹陷處，為脈之所出，因喻猶陽側陵下之深泉也。內與陰之陵泉遙相對應，故名陽陵泉。[5]
7 特異性陽陵泉是足少陽膽經五輸穴的合穴，膽的下合穴，八會穴之筋會，五行屬土[3][2][4]。
8 所屬部位小腿[6]
9 陽之陵泉穴的定位標準定位：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處[4]。
位於小腿外側，腓骨頭前下方凹陷中。屈膝取穴[3]。
位於小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處[2]。
陽陵泉穴在足少陽膽經的位置
陽陵泉穴在小腿部的位置
陽陵泉穴在小腿部的位置[2]
陽陵泉穴在小腿部的位置
陽陵泉穴在小腿部的位置（肌肉）
陽陵泉穴在小腿部的位置（骨骼）
10 陽陵泉穴的取法正坐屈膝垂足位，在腓骨小頭前下方凹陷處取穴。
陽陵泉位於小腿外側，腓骨頭前下方凹陷中[3]。屈膝取穴[3]。
側臥或仰臥位，腓骨頭前下方凹陷處取穴[7]。
11 陽之陵泉穴穴位解剖陽陵泉穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。有膝下外側動、靜脈。當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。皮膚由腓腸外側皮神經分布。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後，沿著窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌，分為腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腓骨長肌→趾長伸肌[3]。
皮膚→皮下組織→腓骨長肌→趾長伸肌[8]。
11.2 穴區神經、血管淺層有腓腸外側皮神經分布；深層有腓淺、深神經和脛前動脈、膝下外側動脈分布[8]。
當腓總神經分為腓淺及腓深神經處，並有膝下外側動、靜脈通過[2]。
12 陽之陵泉穴的功效與作用陽陵泉穴具有舒肝利膽，強健腰膝的功效。
陽陵泉有疏肝利膽、舒筋活絡的作用[3]。
陽陵泉具有疏肝利膽、和解少陽、清熱利濕、祛風散邪、舒筋活絡、緩急止痛之功[9]。
陽陵泉是膽府的下合穴，“合治內腑”，故可疏調肝膽、降逆止嘔，治療肝膽病[9]。
經脈循行於下肢，經筋“上循脛外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻”，且陽陵泉為八會穴之“筋會”，故可強筋骨、通經絡，治療經脈病[9]。
少陽為風木之經，肝膽火盛，熱極生風，可發小兒驚風，陽陵泉可清泄少陽、平肝熄風而治之[9]。
陽陵泉系膽經之合穴，又是八會穴之筋會。有清泄肝膽、舒筋利節之功。《黃帝內經素問·脈要精微論》：“膝者，筋之府。”故後人以本穴為治筋病之會穴，凡治筋病，先取本穴，後取他穴。[5]
13 陽之陵泉穴主治病證陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患：如胸脅支滿，脅肋疼痛，嘔吐膽汁，寒熱往來，頭痛腰痛，半身不遂，膝股疼痛，下肢麻木，腳脛酸痛，筋攣，筋軟，筋痛，虛勞失精，小便不禁，遺尿，顏面浮腫，小兒驚風，脅痛，口苦，嘔吐，下肢痿痹，腳氣，黃疸，肩痛，膝髕腫痛，現代又用陽陵泉治療肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，高血壓，肋間神經痛，舞蹈病，坐骨神經痛，肩關節周圍炎，下肢疼痛，膝關節及其周圍軟組織炎，脅肋痛，便秘，膝腫痛，肝炎，膝關節炎，下肢癱瘓，踝扭傷，落枕，腰扭傷，臀部肌肉註射後疼痛，膽結石，膽絞痛，習慣性便秘等。
陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患：如胸脅支滿、脅肋疼痛、嘔吐膽汁、寒熱往來、頭痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、腳脛酸痛、筋攣、筋軟、筋痛、虛勞失精、小便不禁、遺尿、顏面浮腫、小兒驚風等[3]。
陽陵泉穴主治脅痛、口苦、嘔吐、半身不遂、下肢痿痹，腳氣、黃疸、小兒驚風[8]。
陽陵泉穴主治黃疸，口苦，嘔吐，脅肋疼痛；肩痛，下肢痿痹，膝髕腫痛，腳氣；小兒驚風[7]。
現代又多用陽陵泉治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、高血壓、肋間神經痛、舞蹈病、坐骨神經痛、肩關節周圍炎、下肢疼痛、膝關節及其周圍軟組織炎等[3]。
現代常用於治療膝關節及周圍軟組織疾病、下肢癱瘓、踝扭傷、肩周炎、落枕、肋間神經痛、腰扭傷、臀部肌內註射後疼痛、高血壓、肝炎、膽石癥、膽絞痛、膽道蛔蟲病、習慣性便秘等[7]。
陽陵泉主治脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，便秘，半身不遂，下肢痿痹，膝腫痛；以及肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，坐骨神經痛，膝關節炎等[2]。
1.運動系統疾病：膝關節炎及周圍軟組織疾病，下肢癱瘓，踝扭傷，肩周炎，落枕，腰扭傷，臀部肌肉註射後疼痛；
2.消化系統疾病：肝炎，膽結石，膽絞痛，膽道蛔蟲癥，習慣性便秘；
3.其它：高血壓病，肋間神經痛。
14 刺灸法 14.1 刺法直刺1～1.5寸[7][8][2][3]，局部酸脹感明顯[7]，或向下肢遠端放散[7]。
14.2 灸法可灸[3][7][8]。
艾炷灸5～7壯；或艾條灸10～15分鐘[2]。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。
15 陽之陵泉穴的配伍陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘，有活血通絡，疏調經脈的作用， 治半身不遂，下肢痿痹。
陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘、昆侖，治半身不遂、下肢痿痹[7]。
陽陵泉配陰陵泉、中脘，有和胃理氣止痛的作用，主治脅肋痛。
陽陵泉配日月、期門、外關、足臨泣、太沖，治脅肋痛[7]。
陽陵泉配人中、中沖、太沖，有祛風鎮靜解痙的作用，主治小兒驚風。
陽陵泉配水溝、印堂、中沖、太沖，治小兒驚風[7]。
16 文獻摘要《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下憺憺，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之；其寒熱者取陽陵泉。
《針灸甲乙經》：膽脹者，脅下痛脹，口苦，好太息，陽陵泉主之。脅下支滿，嘔吐逆，陽陵泉主之。髀痛引膝，股外廉痛，不仁，筋急，陽陵泉主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治膝伸不得屈，冷痹腳不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色。
《針灸大成》：主膝伸不得屈，髀樞膝骨冷痹，腳氣，膝股內外廉不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色，苦嗌中介然，頭面腫，足筋攣。
《類經圖翼》：主治偏風，半身不遂，足膝冷痹不仁，無血色，腳氣筋攣。
《玉龍歌》：膝蓋紅腫鶴膝風，陽陵二穴亦堪攻。
《席弘賦》：最是陽陵泉壹穴，膝間疼痛用針燒。
17 陽之陵泉穴研究進展 17.1 治療腰痛取雙側陽陵泉，以2寸毫針直刺1～1.5寸，行強 *** 手法，每穴左右撚轉20余次，同時提插20余次，留針30 min後起針。取雙側大杼，以1.5寸毫針斜刺0.8寸，行強 *** 手法，每穴左右撚轉20余次，同時提插20余次，留針30 min後起針。每日1次，10次為壹療程，治療1個療程後評定療效。***治療72例，治愈36例，好轉28例，無效8例，總有效率為88.9%。[7]
17.2 治療中風後肩痛患者坐位，取患側陽陵泉，局部皮膚常規消毒，1.5寸毫針垂直進針，行平補平瀉法，待患者獲強烈酸脹針感後留針。留針期間，幫助患者進行前舉、後伸、旋前、旋後、外展、內收、上舉運動。留針和運動療法時間為30 min，每日1次，每周治療5次，4周為壹療程。同時行中風頭皮針治療。***治療30例，均取得滿意療效。[7]
17.3 治療膽絞痛令患者仰臥，雙膝微屈，使腹部及下肢肌肉放松，取陽陵泉，用手輕揉。常規消毒後，將2寸毫針向腘窩方向刺入1.5寸，針刺手法均采用撚轉瀉法。得氣後留針30 min，每隔3 min行針壹次。留針期間隨時了解患者腹痛情況，並檢查腹部體征改變。***治療79例，顯效67例，有效7例，無效5例，總有效率為93.7%。[7]
17.4 治療膽囊炎、結石癥據報道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮，排出膽道造影劑，進入十二指腸。還能促進膽汁分泌，對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石癥有治療效應。
17.4.1 增加膽囊的運動和排空能力針刺陽陵泉穴能增加膽囊的運動和排空能力，起針後10分鐘更為顯著，瀉法明顯[3]。
針刺正常人陽陵泉，在膽囊造影中可見大多數人的膽囊明顯縮小，排空加快，在起針後10分鐘時表現更為明顯[5]。
17.4.2 使膽總管規律性收縮，緩解奧狄氏括約肌痙攣針刺陽陵泉穴可使膽總管規律性收縮，蠕動增加，緩解奧狄氏括約肌痙攣，膽汁流出量有明顯增加[3]。
當皮下註射嗎啡引起膽道括約肌痙攣時，針刺巨闕、不容、陽陵泉、足三裏穴組，有明顯的解痙作用[5]。
臨床研究證明，針刺陽陵泉穴可使膽囊收縮，膽總管規律性收縮，排出膽道造影劑而進入十二指腸，並可促進膽汁分泌，對Odd's括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮痛作用[5]。
17.5 治療外踝關節扭傷急性期采用加壓包紮與冰敷治療，扭傷24 h內在疼痛處用棉花墊壓迫，繃帶加壓包紮，然後再用冰袋在繃帶外做間歇性冰敷。同時針刺患側陽陵泉，行瀉法，使患者有酸、麻、脹、重感並向下肢擴散。扭傷24 h以後做電磁療，取懸鐘、丘墟、解溪、昆侖、申脈、俠溪。患者取坐位或臥位，將磁環放置在患部腧穴，采用電針治療儀，用透明膠布將電極固定在磁環上，采用連續波， *** 強度以患者能耐受為度。每日1次，每次30 min，5次為壹療程，連續治療3個療程。同時溫針灸陽陵泉（二炷後出針），每日1次，5次為壹療程，連續治療3個療程。***治療46例，臨床治愈31例，顯效7例，有效4例，無效4例，總有效率為91.3%。[7]
17.6 治療落枕囑患者取坐位，先查找頸背部壓痛點，確定痛點後取患者對側陽陵泉進行針刺，邊行針邊囑其做頸部旋轉、屈伸運動，如此反復1～2 min後，再詢問其大幅度活動後的疼痛部位，最後在新的疼痛部位（多數時候與第1次疼痛部位相同）施行?法、彈撥或四指推法5～10 min後即可。每日1次，3次為壹療程。***治療63例，治療1個療程後痊愈53例，好轉10例，總有效率為100%。[7]
17.7 對腦梗死大鼠腦幹、脊髓組織γ氨基丁酸B型（GABAB）受體的影響電針治療組在造模成功3d後給予電針治療。在距“足三裏”上外側5 mm處取“陽陵泉”，常規針刺，連接 *** 電極，壹極連接刺入“陽陵泉”毫針針柄，壹極連接刺入鼠尾的毫針針柄，選用頻率為100 Hz、波寬0.3 ms的連續波 *** ，調整輸出電流，以被 *** 動物患側下肢出現有節律的收縮、顫動為度。每日1次，每次30 min。治療6d後檢測大鼠脊髓頸膨大及腦幹組織中GABAB受體mRNA及其蛋白表達。結果：電針治療組大鼠脊髓頸膨大及腦幹組織中GABAB受體mRNA的表達增高，與模型組比較差異顯著（p<0.05）；電針治療組GABAB受體蛋白表達增高，其陽性細胞表達面積、積分光密度與模型組比較差異顯著（P<0.05）。結論：通過調節GABAB受體的表達，提高GABAB受體介導的突觸前、突觸後抑制，這可能是電針治療腦梗死後偏癱肢體痙攣的內在機制之壹。[7]
17.8 對去卵巢大鼠骨折模型腦源性神經營養因子表達的影響將60只SD大鼠隨機分為4組，A組為正常對照組，B組為模型組，C組為針刺組，D組為尼爾雌醇組。除A組為假手術外，其余各組大鼠行“去卵巢手術”，以建立骨質疏松癥動物模型。術後3個月，四組動物均於左側股骨中段建立閉合骨折模型，然後各組分別按既定方案進行治療處置：A組及B組每周每只大鼠灌服生理鹽水3 mL;C組針刺左後肢的“環跳”、“足三裏”、“陽陵泉”、“委中”，每日1次；D組每只大鼠按每100 g體重0.6 mL給予尼爾雌醇溶液灌胃（尼爾雌醇溶液濃度為0.2 mg/mL），每周1次。分別於骨折造模術後第7、14、21和28日處死取材，進行腦源性神經營養因子（BDNF）和酪氨酸蛋白激酶B（TrKB）免疫組化染色檢測。骨痂HE染色光鏡觀察結果顯示，A組、C組和D組的骨折愈合進程快於B組；各組骨痂均有BDNF、TrKB表達，時間主要在骨折後第7日和第14日，表達水平由高到低依次是A組、C組、D組、B組。結論：骨質疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrKB的表達減少，而針刺治療能增加其表達，加快骨折愈合進程。[7]
17.9 對膝骨關節炎家兔關節液中自由基的影響將40只新西蘭大白兔隨機分為空白對照組（A組）、模型對照組（B組）、手法治療組（C組）、電針治療組（D組）。左膝關節伸直位，用石膏固定7周，制成骨性關節炎動物模型。造模成功後，C組給予推拿 *** 加功能訓練；D組取左後肢“陽陵泉”、“血海”、“足三裏”和“梁丘”進行電針治療，電壓6V，疏密波型，頻率1.6～2 Hz，輸出強度1～2 mA，每日1次，每次留針25 min，連續治療21 d。結果：與模型對照組比較，電針和手法治療組均可以顯著降低關節液中丙二醛（MDA）和壹氧化氮（NO）的含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）的活力（P<0.05）。結論：電針和手法治療提高了氧自由基的清除能力，抑制了氧自由基對軟骨細胞的破壞，從而起到防治膝骨關節炎的作用。[7]
17.10 對炎性痛大鼠脊髓P物質和谷氨酸的影響采用完全弗氏佐劑關節炎大鼠模型，將36只成年SD大鼠隨機分為正常對照組、弗氏佐劑致炎組和電針組。電針處理在實驗的第4日和第7日，電針（2/100 Hz）“陽陵泉”和“足三裏”。觀察患側脊髓背角P物質（SP）表達的變化趨勢和大鼠脊髓谷氨酸（Glu）含量。結果：與致炎組相比，正常組、電針組Glu含量和患側背角SP的表達均減少（P<0.01）。結論：電針的鎮痛作用部分是通過抑制谷氨酸含量和P物質的釋放實現的。[7]
17.11 對帕金森病（Parkinson disease，PD）模型大鼠黑質多巴胺能神經元雕亡的影響將6羥基多巴胺註入中腦右側黑質制備單側黑質損毀的PD模型大鼠，針刺“百會”、“風府”和雙側“陽陵泉”，觀察針刺前後PD模型大鼠阿撲嗎啡誘導的行為學及黑質多巴胺能神經元雕亡的情況。結果：與模型組比較，針刺後PD模型大鼠行為學明顯改善（P<0.01），同時針刺組大鼠黑質多巴胺能神經元雕亡數較模型組顯著降低（P <0.001）。結論：針刺可明顯改善PD模型大鼠的行為學，並且可以明顯減輕PD模型大鼠中腦黑質多巴胺能神經元的雕亡。[7]
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17.12 對胃液分泌生理活動的影響電針家兔“陽陵泉”，觀察其胃液流量的變化。結果針刺後10 min與針刺前10 min相比，胃液流量增加（P<0.05）。實驗表明，電針家兔的“陽陵泉”，可使胃液流量增加，並有壹定的針刺後效應，對其胃液分泌的影響還能夠持續壹段時間，但胃液流量有隨實驗時間延長而減少的趨勢， *** 雙側穴的效應比 *** 單側穴的效應要明顯壹些，提示電針陽陵泉可以調整胃液分泌量。[7]
低頻電針陽陵泉、足三裏穴，能夠促進胃液分泌[5]。
17.13 對家兔胃膽運動及腦腸肽的影響靜脈滴註阿托品後，胃電慢波、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯下降，慢波活動相振幅、慢波頻率及快波峰簇數無明顯變化；而靜脈滴註生理鹽水，家兔胃電、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯增加，其他肌電指標無變化。靜脈滴註阿托品同時電針“足三裏”、“陽陵泉”，家兔胃電、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯增加，而電針“承筋”無此作用，且電針“足三裏”對胃電、“陽陵泉”對Oddi括約肌肌電興奮作用明顯。免疫組化檢測結果表明，電針腧穴可提高血漿及胃竇平滑肌、Oddi括約肌組織中外周胃動素（MTL）、膽囊收縮素（CCK）的含量，電針“足三裏”對血漿、胃竇平滑肌中 MTL含量及血漿中CCK含量升高最明顯，而電針“陽陵泉”使Oddi括約肌MTL及胃竇平滑肌、 Oddi括約肌CCK含量明顯升高，作用最強。結論：電針“足三裏”和“陽陵泉”可促進胃和Oddi括約肌運動，其機制之壹可能為針刺影響MTL、CCK的釋放，進而調整消化道運動，這種經穴對相應臟腑的調整作用具有相對特異性。[7]
17.14 治療肝脾臟疼痛針刺陽陵泉透陰陵泉，治療肝脾臟疼痛療效較好，用強 *** 手法，得氣後留針10～20分鐘，撚轉出針。
17.15 治療落枕針刺陽陵泉，治療落枕95例，效果很好。
17.16 治療肩關節周圍炎有報道針刺陽陵泉，治療肩關節周圍炎36例，效果良好。
17.17 調整腦血流量針刺陽陵泉穴對腦血流量有壹定影響，可使腦血流量增加，腦血管阻力降低[5]。對急性缺性中風患者，通過針刺治療取得良好療效。實驗研究，針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學，使腦血流量增加，腦血管阻力降低，出針後腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。
17.18 降低正常血管和炎竈部位血管通透性