2英文參考風致斜視[中醫術語審定委員會。中藥術語(2013)]
中醫術語委員會。中醫術語(2013)]
3總結將沈竹改為病證名稱[1]。見雜病證治標準。指眼球不能旋轉的壹側[1]。
《張醫通》卷八:“神珠會反，謂目珠不正。雖欲轉而不能轉，風熱襲腦，筋脈焦灼，神珠不靈。”
風感斜眼詭strabi * * * us是這種病的名稱[2]。《治綜合征七訣》稱之為“神會反球”，眼位偏差嚴重、黑眼圈幾乎看不見的稱為“瞳神反背[2]”。它是指壹種眼部疾病，表現為眼睛突然偏斜，旋轉受限，並以壹個為另壹個聚焦[3]。主要是風中經絡引起的[2]。
風致斜視相當於西醫的麻痹性斜視[2]。如果伴有截癱，口眼？歪歪斜斜，語言不利，甚至突然昏厥，都是內科中風[2]。
4 .疾病屬於中醫眼科
5沈竹逆反的病因病機主要是經脈受風所致[2]。
1.正氣不足，衛外固脫，或陰血不足，風中經絡虛[2]。
2.脾胃虛弱，運化異常，濕痰積聚，風邪復起，風痰阻絡[2]。
3.肝腎陰虛，陽亢風盛，痰濁中阻，經絡不通[2]。
4.中風後遺癥，氣虛血瘀，脈絡瘀阻[2]。
5.外傷血瘀:頭眼外傷，氣血瘀滯，子彈金刃墜傷所致肌肉損傷。
以上因素均可導致眼邪側經絡氣血運行不利，使肌肉失養松弛[2]。相反，在健側，由於絡脈氣血通暢，肌肉松弛收縮如常，但又似行色匆匆，將目光拉向健側[2]。其病理正如《金匱要略·中風病證》中所說:“邪氣緩，正氣急，正氣引邪氣。很尷尬。"
6神珠的癥狀會被逆轉。神珠會突然發作，表現為壹只或兩只黑眼睛向眼角傾斜，旋轉受限，壹分為二，甚至上細胞下垂或張口。斜的[2]。常伴有頭暈、惡心、嘔吐、步態不穩等癥狀，遮住壹只眼睛，更可消失[2]。
檢查發現眼球被限制向某壹方向轉動。如果患者主訴復視，但從外部看不出眼位偏差，可以做紅玻璃試驗。
7反相沈竹需要鑒別的疾病應與* * *旋轉性斜視鑒別:* *旋轉性斜視各方向眼球運動無障礙，無復視，無頭痛。
8魔珠的治療會與風、痰、氣滯、血瘀有關:如果起病突然，怕冷、頭痛、惡心的人是外風所致；如果患者患有高血壓，頭暈耳鳴，那是因為陰虛陽亢，升得太多就會導致風運動，風陽湯會燃燒津液產生痰，風痰上行，擾亂經絡和血管。如果患者脾胃虛弱，風痰受阻，氣血不暢，則筋骨失養，不能用。臨床治療應根據局部和全身情況，以祛邪通絡為目的，使氣血運行恢復正常[2]。此外，還可配合針灸治療，提高療效[2]。
9.沈竹的處理將被逆轉9.1。辨證施治9.1.1。風邪襲絡9.1.1。斜視癥狀，視壹為二，或伴有上瞼下垂，發病突然，或眼痛，頭痛發熱，舌紅，苔薄，脈細。
9.1.1.2證候分析:若絡虛，風邪在絡，目中筋脈松弛，則目斜視，復視。風邪先攻皮毛，所以壹開始可能會有頭痛、發熱等癥狀。[4]
9.1.1.3針灸治療:祛風活絡，調和氣血[4]。
取穴:以手陽明大腸經、足陽明胃經的穴位為主。取合谷、鳳池、足三裏。[4]
按證配穴:對於內直肌麻痹患者，取目封堂。上直肌麻痹患者，取尚明(眉弓中點，眶上緣下方)、珠村。下直肌麻痹患者，服用承氣、四白。如果外直肌麻痹，就拿瞳孔和太陽。下斜肌麻痹患者，取絹竹，空明。如果上斜肌麻痹，來回拿球。[4]
針灸:針補瀉法[4]。
方壹:合谷、風池穴祛風通絡。足三裏調理氣血、脾胃。[4]
9.1.1.4風絡證型風致斜視是指風絡證，表現為發病突然，眼球偏斜，眼球轉動不暢，頭部傾斜，視力模糊，壹分為二，頭暈，步態不穩等。
9.1.1.4.1癥狀有:突然發病，黑眼珠突然偏斜，旋轉受限，頭傾斜，視力模糊，視壹為二，惡寒發熱，頭暈，步態不穩，舌淡，苔薄白，脈浮等癥狀[2] [
9.1.1.4.2證候分析由於衛表不穩，風邪乘虛入衛，邪氣郁結於經絡，氣血運行不暢，筋骨得不到滋養，所以突然偏黑目。風邪先攻肌表，故初常有惡寒發熱等表證。[2]
9.1.1.4.3治療:祛風通絡，扶正祛邪[2]。
9.1.1.4.4方劑可用小續命湯治療【備註】小續命湯(備急千子方):麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、熊雄？杏仁、附子、防風和生姜。加減治療:原方用麻黃、防風、防己、杏仁、生姜辛溫發散祛風通絡；人參、附子、肉桂、川芎、芍藥、甘草有益於氣血，調理氣血，恢復正氣；黃芩味苦性寒，督辛燥風藥之弊，防風邪入內化為熱。若為風熱所致，則在處方中去除生姜、肉桂、附子，並酌情加入石膏、生地、秦艽、桑枝，形成辛涼、疏風、清熱通絡劑。[2]
9.1.1.5肝血不足，脈絡在風9.1.1。癥狀黑腈突然偏轉，旋轉受限，壹分為二。患者面色晦暗，壹般為耳咽眩暈，舌淡脈細，起病有惡寒發熱等癥狀。[2]
9.1.1.5.2證候分析:肝血虧虛；如果血液沒有到達面部，面部就會暗沈、頭暈、耳鳴、舌淡。少血不充脈，所以脈細。絡脈虛，風邪入中，使表證見發病。風邪阻礙血液循環，血液循環不和諧，肌肉得不到滋養和利用，所以黑眼珠突兀，不能轉動。[2]
9.1.1.5.3養血祛風法治療[2]。
9.1.1.5.4方劑可用於治療養血當歸地黃湯【備註】養血當歸地黃湯(濟生補粹):當歸、川芎、熟地、白芍、槁本、防風、白芷、阿莎麗。加減治療:原方用當歸、川芎、熟地、白芍養血活血；槁本、防風、白芷、阿莎麗祛風。如果看到外風引發內風的現象，要去槁本、細辛，加菊花、蒺藜、僵蠶、鉤藤，疏風平肝。[2]
9.1.2脾虛濕盛，風痰阻絡型風致斜視，是指風痰阻絡，眼歪斜，眼球轉動不靈，眼歪斜，視物模糊，壹視二，胸悶，惡心，納差，吐痰，舌苔白膩。
9.1.2.1癥狀:雙眼突然偏斜，旋轉受限，頭部傾斜，視力模糊，壹分為二。患者吃素，惡心，吐痰，舌苔厚膩，脈滑[2][3]。
9.1.2.2證候分析脾虛濕停，濕濁痰散，故素食少平淡，少吐。當風邪再感染時，風邪痰濁壅塞，堵塞脈絡，氣血不暢，則肌肉萎縮松弛，黑睛驟歪。苔厚膩，脈滑，也是風痰之象。[2]
9.1.2.3治療方法:健脾化痰，祛風通絡[2]。
9.1.2.4方劑可用六君子湯治療【備註】六君子湯(醫學的真實故事):人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗水煎。和正榮湯【備註】鄭可湯(驗姚寒):羌活、白附子、防風、秦艽、膽南星、僵蠶、法半夏、木瓜、半夏、甘草、生姜。加減治療:六君子湯健脾益氣，祛濕化痰。鄭融湯中白附子、膽南星、法半夏、僵蠶祛風化痰；羌活、防風、秦艽、松節祛風除濕、通經活絡；甘草和鐘益氣。雙方結合，可以扶正祛邪，有標本兼治的效果。因為風痰阻滯氣血，筋脈不養，所以加當歸、赤芍養血活血還是合適的。[2]
可用鄭融湯加減治療:若為首次發病，有惡寒發熱癥狀，可加桑葉、蟬蛻、振動器。口幹多飲者加石膏、知母。如果身體虛弱，少食呆呆，舌淡膩苔白，則合用四君子湯。面色晦暗，頭暈心悸，舌淡脈細者，用四物湯加減治療。易感冒者，何玉屏風散。
9.1.3肝陽轉風型風動斜視是指肝陽轉風型風動斜視，黑眼珠突然偏轉不動，患者通常表現為頭暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟、舌紅苔黃、脈細[3]。
9.1.3.1癥狀:黑眼珠突然傾斜不動，眼球運動受損，眼睛不能向麻痹肌肉的方向轉動。這些患者被稱為頭暈，耳鳴，失眠，多夢，腰膝酸軟，面紅，心煩，四肢麻木，舌紅苔黃，脈細或滑[2][3][4]。
9.1.3.2證候分析:肝腎陰虛導致筋骨失養，故腰膝酸軟。陰虛陽亢，則頭暈耳鳴，失眠多夢。肝陽上亢則升主動，升過度則生風，風陽煮津液則生痰，幹擾經絡血管。所以，黑眼睛突然偏離，連嘴和眼睛？斜因為眼位的偏移和眼外肌的麻痹，眼球運動受損。舌紅苔黃，脈細或滑，為陰虛陽亢之象，肝風挾痰。頭暈耳鳴，面紅心煩，四肢麻木，舌苔脈象，都是肝陽上亢，肝風內動的表現。[2][4]
9.1.3.3方劑治療:平肝潛陽，化痰熄風[2]。
處方:天麻鉤藤飲【註】天麻鉤藤飲(“治雜病新義”):天麻、鉤藤、生石、瓜蔞、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、何首烏、茯苓。加減治療:原方以平肝潛陽熄風為主，加膽星、僵蠶、全蠍、貝母，增強熄風化痰通絡之效。[2]
9.1.3.4針灸治療:滋補肝腎，平肝熄風[4]。
取穴:以足厥陰肝經、足少陰腎經、背俞為主，取太沖、太溪、合谷、肝俞、腎俞[4]。
按證配穴:眼部某壹部位肌肉麻痹者，按本病“風邪襲絡”型治療。對於吐沫痰涎者，加中脘、豐隆[4]。
針刺灸法:針刺配合補瀉法[4]。
方壹:謝太沖平肝，降逆風。合谷用於治療口眼？斜關鍵穴有疏通經絡的作用。太溪、肝俞、腎俞滋養肝腎，補益袁茵。[4]
9.1.4風邪斜視脈絡瘀阻證是指脈絡瘀阻的證候，多由頭部外傷、直接眼外傷或中風引起，以眼球偏斜、頭暈頭痛、舌質紫、苔薄白、脈弦為常見癥狀。
9.1.4.1癥狀頭部外傷，直接眼外傷或患者有中風史，眼睛偏，視壹為二，口眼？斜，半身不遂，或肢體麻木，面色萎黃，舌質紫或有瘀斑，苔白，脈細或細[2][3]。
9.1.4.2證候分析:中風後正氣不足，絡脈血瘀，故仍見珠斜目斜口。，甚至半身不遂，四肢麻木。因為氣虛不能運血至榮，面色萎黃，血管不能充盈，所以舌淡，脈細。舌頭上的瘀斑是瘀血的標誌。因為沒有上火，所以看到的是白色的皮毛。[2]
9.1.4.3治療方法:益氣活血，化瘀通絡[2]。
9.1.4.4方劑可用補陽還五湯治療【備註】補陽還五湯(益林蓋草):黃芪、當歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花。加減治療:方中用黃芪補氣；當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍能化瘀通絡。如白附子、僵蠶、全蠍等。添加後，可消除中風後留在絡脈中的風痰，使氣血運行正常化。[2]
9.1.5外傷血瘀9.1.5.1癥狀:有外傷史，傷後眼球偏斜，或眼瞼及眼白瘀血，頭痛眼脹，眼球活動受限，見壹為二，或惡心嘔吐，舌紅，苔薄，脈弦[4]。
9.1.5.2證候分析:外傷氣血瘀滯，以靶心經絡受損為持續，會導致眼歪斜等癥狀[4]。
9.1.5.3桃紅四物湯治療。
9.1.5.4針灸治療:活血化瘀，通絡活絡[4]。
取穴:以眼區穴位為主。拿眼睛亮，忍眼淚，瞳孔難看，球在後面。[4]
按證配穴:對於眼內肌麻痹者，加用甲陰湯。如果上直肌麻痹，加竹。下直肌麻痹患者，加四白。如果外直肌麻痹，加曬。如果下斜肌麻痹，加絲加竹。如果上斜肌麻痹，加四白。[4]
針灸:用針瀉[4]。
方毅:清目、流淚、瞳孔、球後穴都是眼周的穴位，針刺有行氣、活血、化瘀的作用[4]。
9.2針刺治療風致斜視有效，病程短者療效滿意。針灸治療眼肌麻痹遠期療效穩定。多數報道認為取穴眼附近效果更好。[4]
9.2.1體針9.2.1+1取穴:景明、桐梓、承氣、四白、柏楊、四柱孔、杜鵑、臧棣、合谷、太沖、中間、風池。
針灸:每次局部取2 ~ 3個穴位，遠端沿經絡配L-2個穴位。斜向左，針刺右；向右斜，左邊針刺。用補瀉之法。
9.2.1.2方袁德遼寧中醫雜誌1988。
要點:四白、合谷。
配穴:爨主、四柱孔、童子轉、範艷、風池、足三裏、光明、肝俞、脾俞、舒威、腎俞。
針灸方法:留針30分鐘，每10分鐘撚壹次；四白穴進針深度可為3.3 cm，以刺入眶下孔為佳。針感挺強的，要慢慢刺入，上火後不可提起，以免傷及眶下動脈。
9.2.1.3三個穴位:景明、童子原、承氣、四白、柏楊、四柱孔、太陽、杜鵑、頰車、臧棣、合谷、太沖、行間、風池[2]。
針灸:每次局部取2 ~ 3個穴位，遠端沿經絡配1 ~ 2個穴位。斜向左，針刺右；斜向右，針刺左側[2]。
9.2.2電針主要針對眼眶周圍的穴位，如明目、流淚、腫眼、球後等。，也可與四肢遠端的穴位結合，如太沖、太溪、足三裏、合谷。針刺取氣後，選擇疏波或間歇波，電流強度以患者能耐受為準。65438+每天或隔天0次，每次20 ~ 30 min。[4]
9.2.3皮膚針取眶周、太陽、風池穴等穴位。，並以中等強度輕拍。或者選擇電動梅花針。[4]
9.3食療石菖蒲豬腎粥:石菖蒲30克。1豬腎，蔥30g，粳米60g。先將菖蒲煎汁去渣，再與其他三味同煮粥。空腹吃飯。
9.4如果手術目標長期嚴重偏離，吃藥和針灸都無效。排除顱內腫瘤後，如果全身情況良好，可以考慮手術矯正。
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