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瓜蔞薤白白酒湯的方義

胸痹是以胸膺部窒塞疼痛為主的病證,古代亦稱“心痛”或“真心痛”。諸陽受氣於胸中而轉行於背,胸中陽氣不振,津液不得輸布,津停痰聚,阻礙氣機,故胸部悶痛,甚則胸痛徹背;痰阻氣滯,肺失宣降,則見喘息,咳唾;陽虛痰凝氣滯,故見舌苔白膩,脈沈弦或緊。本證病機為胸陽不振,痰阻氣滯。治以通陽散結,行氣祛痰。方中瓜蔞實為君,理氣寬胸、滌痰散結,該藥擅長利氣散結以寬胸,並可稀釋軟化稠痰以通胸膈痹塞。薤白為臣,通陽散結,行氣止痛。因本品辛散苦降,溫通滑利,善散陰寒之凝滯,行胸陽之壅結,故為治胸痹之要藥。瓜蔞實配伍薤白,既祛痰結,又通陽氣,相輔相成,為治療胸痹的常用對藥。佐以白酒,辛散溫通,行氣活血,既輕揚上行而助藥勢,又可加強薤白行氣通陽之力。