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馬尾神經損傷的中醫病機是什麽?

中醫古籍中無“神經”“周圍神經”“神經損傷”“周圍神經損傷”之病名 ,但周圍神經的功能及損傷後的各種表現在中醫典籍中早有描述 。在功能方面,周圍神經相似於經絡範疇中的“經筋”,其損傷後的癥狀與中醫學“傷筋”“痹證 ”“痿證 ”類似。

肝主筋,肝血充盈,則筋得濡養,肝腎同源,筋附於骨。因此,肝腎虧損,髓枯筋痿也常導致筋傷疾患的發生和發展。如前所述,周圍神經損傷與肝腎功能失常亦有壹定聯系。中醫學有“久病人絡”之說,認為本病多由正氣不足,寒濕之邪侵襲,導致氣血運行不暢,經脈痹阻而發。某些病變引起的周圍神經病變病程長,遷延難愈,絡脈瘀阻在其病變的發生和發展中起著重要作用。

患者血流動力學多發生異常,患者通常出現肢體麻木、疼痛、發涼等臨床癥狀。神經損傷的氣血之 變有虛有實,實則為氣滯血瘀 ,虛在於氣虛血少。損傷後經筋離斷,經隧阻滯,必然瘀阻於內,而氣則因瘀而滯,故本病血瘀重於氣滯,此與壹般外傷無異。神經受損後可形成神經瘤與瘢痕條索等病變,嚴重影響損傷神經的修復,這與中醫瘀血病變相類似,是瘀重於滯的又壹原因。神經損傷後,由於氣血不能連續,損傷之處瞬間失去氣的溫煦與血的濡養,氣帥血至病所成為康復的關鍵。神經損傷的修復需要氣持續不斷地鼓動與溫養,而本病耗血多不嚴重,故氣虛血少以氣虛為主。