chī lì gā wán
2 英文參考Chiliqie Wan [21世紀雙語科技詞典]
3 《外臺秘要》卷三十壹方之吃力伽丸吃力伽丸為方劑名，出自《外臺秘要》卷三十壹，即《太平惠民和劑局方》卷三方記載的蘇合香丸的別名[1]。
3.1 組成白術、青木香、犀角、炒香附、朱砂（研，水飛）、煨訶子、檀香、安息香（為末，用無灰酒壹升熬膏）、沈香、麝香（研）、丁香、蓽撥各二兩，冰片、薰陸香（研細）、蘇合香油（入安息香膏內）各壹兩[2]。
3.2 制法上藥為細末，煉蜜和丸，梧桐子大[2]
3.3 吃力伽丸的用法用量
每服四丸（老人、小兒每服壹丸），空腹井水或溫酒化服[2]。
3.4 功能主治《外臺秘要》卷三十壹方之吃力伽丸功能溫通開竅，解郁化濁[2]。主治中風，突然昏倒，牙關緊閉，不省人事；感觸穢惡之氣，痰壅氣閉，胸腹滿痛而冷；時疫霍亂，腹痛胸痞，欲吐瀉不得，甚則昏迷；近代也用於治療冠狀動脈硬化性心臟病心絞痛屬氣滯血瘀寒凝者[2]。
3.5 使用註意孕婦忌用[2]。
3.6 方解方中青木香、香附、檀香、安息香、沈香、麝香、丁香、蘇合香、薰陸香、冰片等諸香藥以行氣解郁，開竅散寒；伍以蓽撥則散寒力強，配以白術則健脾化濕濁之力增；犀角清心解毒；朱砂鎮靜安神；訶子溫斂，以防辛香過散，有傷正氣[2]。本方以大量辛香開竅之藥配伍，是救治閉證屬寒邪、痰濁為患的常用方劑[2]。
3.7 附註本方原出《外臺秘要》卷三十壹引《廣濟方》，名吃力伽（即白術）丸[2]。《蘇沈良方》亦有本方，但無薰陸香[2]。
4 《外臺秘要》卷十三引《廣濟方》之吃力伽丸 4.1 吃力伽丸的別名安息香丸、蘇合香丸、乞力伽丸、蘇合丸
4.2 處方吃力伽（即白術）壹兩、光明砂（研）壹兩、麝香（當門子）壹兩、訶梨勒皮壹兩、香附子（中白）壹兩、沈香（重者）壹兩、青木香壹兩、丁子香壹兩、安息香壹兩、白檀香壹兩、蓽茇（上者）壹兩、犀角壹兩、熏陸香半兩、蘇合香半兩、腦香半兩。
4.3 制法上為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。臘（月合）之，藏於密器中，勿令泄氣。
4.4 功能主治《外臺秘要》卷十三引《廣濟方》之吃力伽丸功在芳香開竅，行氣止痛，順氣化痰，解郁開竅。主中風、中氣，猝然昏倒．不省人事。牙關緊急，或中寒氣閉，心腹猝痛，甚則昏厥；或痰壅氣閉，突然昏迷，以及時疫霍亂．腹痛胸痞，欲吐瀉不得，甚則昏閉者。
4.5 使用註意忌生血肉、桃、李、雀肉、青魚、酢等。
4.6 各家論述①《醫方考》：病人初中風，喉中痰塞，水飲難通，非香竄不能開竅，故集諸香以利竅；非辛熱不能通塞，故用諸辛為佐使。犀角雖涼，涼而不滯；訶黎雖澀，澀而生津。世人用此方於初中之時，每每取效。丹溪謂辛香走散真氣，又謂腦、麝能引風入骨，如油入面，不可解也。醫者但可用之以救急，慎毋令人多服也。
②《成方便讀》：此為本實先撥，故景嶽有非風之名；若壹辨其脫證。無論其為有邪無邪，急以人參、桂、附之品，回陽固本，治之尚且不暇，何可再以開泄之藥，耗散真氣乎？須待其根本漸固，正氣漸回，然後再察其六淫七情，或內或外，而緩調之，則庶乎可也。此方匯集諸香以開其閉，而以犀角解其毒，白術、白蜜匡其正，朱砂辟其邪，性偏於香，似乎治邪中氣閉者為宜耳。
4.7 吃力伽丸的臨床應用①中風《名醫類案》：邱信，年43歲，患中風，肚甚疼，口眼?斜，蘇合香丸服之就愈。後加姜汁、竹瀝全愈。
②血卟啉病（腹痛、脅痛）《遼寧中醫雜誌》（1988；1：31）：馮某，女，48歲。有脅痛如錐刺，痛處固定不移，拒按，伴全腹劇烈脹痛，晝輕夜重，間歇發作，達13年之久。兼見面色黧黑，夜寐不安，惡夢紛壇，口苦口澀，口渴但不欲多飲，納差，青紫暗胖嫩邊有齒印，苔白而厚，脈沈澀，每次發作，劇痛難忍，疼痛持續2壹3小時不等，之後即緩解，但余痛不息（其母亦患此證早亡）。近來病情加重，肝大肋下3－4cm，質硬中等；腹部膨隆，鼓之如鼓．但無青筋暴起。化驗室檢查：尿卟膽原試驗陽性；尿液新鮮時呈深黃色，經日曬或加酸後轉為紅色。開始用酚噻嗪類、氯丙嗪、麥啶等藥治療，劇痛未減。急投蘇合香丸1粒，令病者嚼碎，以溫開水吞服。服後2分鐘，疼痛大減，3分鐘後，疼痛立止。其後每3天服1粒，***服用4粒，另外加服疏肝理氣止痛的中藥5O余劑，病愈出院。追訪2年未見復發。
③陰縮《遼寧中醫雜誌》（1988；1：31）：馬某，男，46歲。小便頻數，日10余次，色白而短，淋瀝不盡年余，伴見精神萎靡，面色黛黑，少腹冷痛，舌淡苔白，脈沈細。前醫用補腎法治療，月余未見好轉。3月25日下午3時許，突感 *** 抽吸樣疼痛，逐漸加重，呼痛聲不絕，精神恐慌，面色蒼白，額頭冷汗滲出，手足冰涼。其妻壹手握住患者 *** ，壹手握住陰囊，用力往外拉扯。舌淡苔白，脈沈伏不現。筆者令其妻松開手，見患者 *** 短小，僅寸許，陰囊團縮，小如雞卵， *** 和陰囊呈陣發性向腹中收宿，每收縮1次，病人即呼痛1次。證為"陰縮"。囑服蘇合香丸2粒，先以1粒，令病人嚼碎吞服，5分鐘後，少腹轉溫， *** 抽搐停止，疼痛亦止，隨即陰囊皮膚松弛， *** 外挺，恢復原狀。次日上午復診，病人 *** 無不適感。囑其將剩余1粒照服，以鞏固療效。
④木薯中毒《廣東醫學》（1966；1：15）：劉某之子，壹為7歲，壹為10歲，二孩乘家長外出，***煮未去毒的木薯同食。飽食後，至黃昏時，突覺發冷、頭暈、胸悶、嘔吐，其家長收工回家，始發覺是木薯中毒。當天晚上邀我們醫生2人前往搶救。壹因嘔吐較多，中毒較淺，當時除給予鹽湯探吐．使之繼續吐水壹些清涎外，復磨服蘇合香丸2枚，即安然無事。另壹病孩因食木薯較多，中毒較重，當時已肢冷，脈伏，手足微抽，面青、唇紺，鼻扇，氣促，呈半昏迷狀態，情況十分嚴重。當即註射可拉明壹支急救。註射後，情況未見好轉。復以針刺人中穴，反復行針數次，雖有功效，但是未脫離危險。因山區交通不便，離城市較遠，購藥較難。後來細辨其表現癥狀．屬痰厥氣閉的寒證，根據中醫辨證施治的原則，即用溫開水磨蘇合香丸1枚灌服，邊磨邊灌。服1丸後，其氣即順，效果十分顯著，迅即溫回脈復，神態安和，語言亦甚清楚，再無中毒證狀。為著確保病孩安全，使再服蘇合香丸1枚，送韶關市人民醫院治療。在送院途中（約3壹4小時）病孩精神安和無異，翌晨回家壹切如常人。
⑤吐血《上海中醫藥雜誌》（1986；7：26）：壹病人，素有咳嗽宿疾，性情憂郁寡歡，1日暴怒後咳嗆吐紅，胸悶脅痛，治以清肺寧嗽，涼血止紅，但咳不止，血不寧。因思吐紅乃木郁化火、氣逆動血而致。木郁不達，氣火不平，血何以歸經？郁甚者，僅以疏肝，力怯難暢，必投香竄，氣雄易通，故投以蘇合香丸1粒，辛香宣達，解郁疏氣，再配以肅肺降氣之品，藥後竟獲良效。此法古有記載或可佐證，如《世醫得效方》失血門即有以"蘇合香丸治因氣作衄，或吐嘔血"的載述；《蘇沈良方》有謝執方壹案，"嘔血甚久，遂奄奄而絕，羸敗己久，手足都冷，鼻息皆絕"，"研蘇合香丸灌之，盡半兩遂安"。
⑥膽道蛔蟲《陜西中醫》（1985；7：322）：用蘇合香丸治療膽道蛔蟲病9例，獲得滿意療效。每服1丸，1日2至3次，溫水送下，服藥間隔時間為4至5小時。服藥後劇痛30至60分鐘內癥狀消失或緩解者，壹般用藥不超過3丸為療效好。顯效：服藥1至2丸後，癥狀與體征消失，兩天以上不復發者6例，占66.7%；有效：服藥3丸後，癥狀與體征基本消失，兩天內有復發者2例，占22．3%；無效：服藥後，癥狀體征稍有好轉，1日內復發3次以上者。總有效率89%。
⑦過敏性鼻炎《吉林中醫藥》（1986；6：17）：王某某，男，45歲，工人，1985年11月26日就診。兩年前曾在某醫院五官科確診為過敏性鼻炎。每遇寒冷氣候時則出現鼻塞流涕、噴嚏、頭痛流淚、反復發作，近日因氣候變化癥狀加重，經西藥對癥治療，效果不顯而轉中醫診治。證見鼻塞聲重，噴嚏流涕，頭痛，舌苔薄白，脈浮緊。診為：鼻淵（寒閉型），治宜辛溫芳香開竅，藥用蘇合香丸，囑其早、午、晚各服1丸，經服40丸病愈，1年後追訪未見復發。
4.8 附註①安息香丸（《中藏經》卷下）。②蘇合香丸（《蘇沈良方》卷五）。③乞力伽丸（《普濟方》卷二三七）。④蘇合丸（《赤水玄珠》卷四）。
4.9 摘錄