由於蝴蝶裝書頁後半頁的背面和第二頁前半頁的背面不相連接,讀完壹面後必須連翻兩頁,打開書時常遇上空白無字的背面,於是到南宋後期,人們開始把書頁反面對反面折起來,讓書頁的兩個外邊粘在書背上,再包上書衣,就成為“包背裝”,也叫“裹背裝”(圖4[打開的包背裝])。後改在邊上打兩個或三個小孔,用紙撚穿進小孔把書頁訂牢,再包上書衣。穿紙撚處稱為“書腦”。包背裝在元代和明代前期最為流行。