lì duì
2 英文參考Lìduì ST45 [中國針灸學詞典]
lìduì [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
S45 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ST45 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 厲兌 漢語拼音 Lidui 羅馬拼音 Litui 美國英譯名 Strict Exchange 各
國
代
號 中國 ST45 日本 45 法
國 莫蘭特氏 E45 富耶氏 E45 德國 M45 英國 S45 美國 St45
厲兌為經穴名（Lìduì ST45）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足陽明胃經[1][2]。厲兌為足陽明胃經五輸穴之井穴，五行屬金[1][2]。厲指胃，兌代表門，對內庭來說，厲兌穴有如胃經之門戶[1]。主治面腫，齒痛，齒齦炎，口?，鼻衄，鼻炎，扁桃體炎，胸腹脹滿，熱病，多夢，癲狂，咽喉腫痛，心腹脹滿，胃炎，胃脘疼痛，消化不良，消谷善饑，暈厥，多驚好臥，夢魘不寧，唇疹，鼽衄，喉痹頸腫，黃疸，水腫，便秘，便血，精神分裂癥，神經衰弱，口噤，膝髕腫痛，足背腫痛，休克，癲癇，癔病，嗜睡，面神經麻痹，下肢麻痹等。還可用於急救。
4 出處《黃帝內經靈樞·本輸》：胃出於厲兌，厲兌者，足大趾內次趾之端也，為井金。
5 特異性足陽明胃經五輸穴之井穴，五行屬金。
6 穴名解厲指胃，兌代表門，對內庭來說，厲兌穴有如胃經之門戶[1]。
足陽明脈“挾口環唇”，胃為水谷之海，納食須以口，本穴主治口噤、口僻，以及相關疾患，故名之。[3]
7 所屬部位趾端[4]
8 厲兌穴的定位標準定位：厲兌在足第2趾末節外側，距趾甲角0.1寸（指寸）。足陽明胃經的井穴[5][6]。
厲兌位於第二趾外側趾甲角旁0.1寸處[2]。
厲兌在足趾，第二趾末節外側，趾甲根角側後方0.1寸（指寸）[1]。正坐或仰臥取穴[1]。
厲兌穴在足陽明胃經中的位置
厲兌穴的位置
厲兌穴的位置（足陽明胃經）
厲兌穴的位置（肌肉）
厲兌穴的位置（骨骼）
9 取法正坐垂足或仰臥位，在第二趾外側，距爪甲角0.1寸處取穴[2]。
厲兌在足趾，第二趾末節外側，趾甲根角側後方0.1寸（指寸），正坐或仰臥取穴[1]。
正坐垂足或仰臥位，在足第2趾外側甲根角側後方（即沿角平分線方向）0.1寸處取穴，相當於沿爪角外側畫壹直線與爪甲基底緣水平線交點處取穴[7]。
快速取穴：足背第2趾趾甲外側緣與趾甲下緣各作壹垂線，交點處即是[8]。
10 穴位解剖厲兌穴下為皮膚、皮下組織、趾長伸肌第二趾肌腱的外側束。有趾背動、靜脈形成的動、靜脈網。分布著腓淺神經的趾背神經。皮膚由腓淺神經的足背骨側皮神經的外側支分布。趾長伸肌及第2趾伸肌由腓深神經支配。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→甲根[1]。
皮膚→皮下組織[6]。
10.2 穴區神經、血管有趾背神經和動脈分布[6]。
布有腓淺神經的趾背神經和趾背動、靜脈形成的趾背動、靜脈網[2]。
11 厲兌穴的功效與作用厲兌有清熱和胃，蘇厥醒神，通經活絡的作用。
厲兌有通經蘇厥、和胃清神、清陽明邪熱的作用[1]。
厲兌穴有活絡開竅、回陽救逆之功[3]。
厲兌穴屬足陽明胃經井穴，配五行屬金，金為土之子，“實則瀉其子”，凡胃經實熱證，瀉本穴引火下行，以瀉經熱，治療頭面五官病及熱病[7]。
痰生於脾，聚於胃，火動則升，氣滯則盛，足陽明經別又上通於心，故厲兌穴瀉火化痰、寧心開郁，可治夢魘、癲狂之證[7]。
厲兌為足陽明胃經經止穴，取之可調節陰陽，用於急救[7]。
12 主治病癥厲兌穴主治面腫，齒痛，齒齦炎，口?，鼻衄，鼻炎，扁桃體炎，胸腹脹滿，熱病，多夢，癲狂，咽喉腫痛，心腹脹滿，胃炎，胃脘疼痛，消化不良，消谷善饑，暈厥，多驚好臥，夢魘不寧，唇疹，鼽衄，喉痹頸腫，黃疸，水腫，便秘，便血，精神分裂癥，神經衰弱，口噤，膝髕腫痛，足背腫痛，休克，癲癇，癔病，嗜睡，面神經麻痹，下肢麻痹等。
厲兌穴主治面腫、齒痛、口?、鼻衄、胸腹脹滿、熱病、多夢、癲狂[6]。
厲兌主治面腫，口?，齒痛，鼻衄，咽喉腫痛，心腹脹滿，胃脘疼痛，熱病，多夢等[2]。
厲兌主治神誌、面口等疾患：如暈厥、癲狂、多驚好臥、夢魘不寧、口喁唇疹、鼽衄、齒痛、喉痹頸腫、心腹脹滿、消谷善饑、黃疸、水腫、便秘、便血、熱病等[1]。
現又多用厲兌治療精神分裂癥、神經衰弱、消化不良、鼻炎、齒齦炎、扁桃體炎等[1]。
厲兌穴主治齒痛，面腫，口?，口噤，鼻衄，咽喉腫痛；癲狂，夢魘；膝髕腫痛，足背腫痛；熱病，水腫[7]。
精神神經系統疾病：休克，癲癇，癔病，嗜睡，面神經麻痹；
五官科系統疾病：鼻炎，牙痛，扁桃體炎；
其它：胃炎，下肢麻痹。
13 刺灸法 13.1 刺法淺刺0.1寸[6]。
斜刺0.1～0.2寸[2]。
直刺0.1～0.2寸[1]。
淺刺0.1～0.2寸[7]。
或用三棱針點刺出血[1][7][2]。
向上斜刺0.2～0.3寸，局部脹痛。
13.2 灸法可灸[1][7]。
艾炷灸1～3壯，或艾條灸3～5分鐘[2]。
米粒灸1～3壯，艾條灸5～10分鐘。
14 配伍厲兌配條口、三陰交，有溫經散寒，活絡止痛的作用，主治脛寒不得臥。
厲兌配隱白，有寧心安神的作用，主治夢魘不寧。
厲兌配隱白、中沖、大敦，有豁痰醒腦開竅的作用，主治中風昏迷。
厲兌配隱白、中沖，治中風昏迷[7]。
厲兌配內庭、太沖，治五官炎癥[7]。
厲兌配合谷、風池，治熱病汗不出[7]。
厲兌配十宣、水溝，治昏厥[7]。
15 特效 ***用拇指指甲尖垂直掐按厲兌，有刺痛感，每次左右各掐按1～3分鐘，可以有效緩解嘔吐癥狀[8]。
16 文獻摘要《針灸甲乙經》：熱病汗不出，鼽衄，眩時仆，面浮腫，足脛寒，不得臥，振寒，惡人與木音，喉痹，齲齒，惡風，鼻不利，多善驚，厲兌主之。瘧，不嗜食，厲兌主之。寒，腹脹滿，厲兌主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治屍厥，口噤氣絕狀如中惡，心腹脹滿，熱病汗不出，寒熱瘧，不嗜食，面腫，足胻寒，喉痹，齒齲，惡風，鼻不利，多驚，好臥。
《針灸大成》：瘡瘍從髭出者，厲兌、內庭、陷谷，沖陽，解溪。
《針灸大成》：屍厥如死及不知人，灸厲兌三壯。
《針灸大成》：主屍厥，口噤氣絕，狀如中惡，心腹脹滿，水腫，熱病汗不出，寒瘧不嗜食，面腫，足胻寒，喉痹，上齒齲，惡寒鼻不利，多驚好臥，狂欲登高而歌，棄衣而走，黃疸，鼽衄，口?，唇裂，頸腫，膝髕腫痛，循胸、乳、氣街、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛，消谷善饑，溺黃。
《百癥賦》：夢魘不寧，厲兌相諧於隱白。
《備急千金要方》：頭熱；齲齒；喉痹；硬咽寒熱；面浮腫；嗜臥；四肢不欲動搖；吐舌戾頸。
17 研究進展 17.1 治療扁桃體炎取少商、商陽、厲兌，常規消毒後，用三棱針點刺上述腧穴，刺入0.1～0.2寸，出血後擠壓針孔周圍，每穴出血5～6滴，後用無菌棉球按壓針孔。雙側腧穴均刺，每日1次至治愈。療效標準如下。痊愈：發熱消退，扁桃體無腫大，無疼痛。好轉：發熱減輕，扁桃體腫大減小，疼痛減輕。無效：諸癥無明顯改善。結果：本組54例，痊愈34例，好轉12例，無效8例，總有效率為85%。[7]
17.2 治療眼睛、口腔實熱病癥取患側厲兌，以三棱針速刺之，擠壓出血，至血色由暗紅轉淡為止。可用於治療麥粒腫、目赤腫痛、牙痛、口腔潰瘍。厲兌放血治療以上病癥，見效快，壹般經1～2次治療後即可獲愈，且簡便安全易操作，值得臨床中進壹步研究。本法放血量應足夠，壹般可達0.3 mL，否則療效欠佳。[7]
17.3 治療面癱