在臨床常見到很多中老年人主訴兩手心、兩腳心以及心窩處發燙發熱，熱得讓人煩躁不安，似乎浸在冷水裏才覺得舒服，但測體溫卻正常。中醫學將這種情況稱為“五心煩熱”，多見中老年人，尤其是中老年婦女以及久病體虛的老人。由於引起五心煩熱的病因不同，所以壹旦出現五心煩熱，壹定要先辨清自己屬於哪種五心煩熱，然後按照中醫辨證施治，這樣可以達到較好的治療效果。
陰虛型
五心煩熱且午後熱甚，常欲手握冷物，睡覺時手腳喜伸在被外，骨蒸潮熱，顴紅盜汗，口燥咽乾，舌紅少苔等。陰虛型五心煩熱是最常見的壹種型別，壹般多見於肺、肝、腎三臟陰虛者。其中肺陰虛引起的五心煩熱，除了以上癥狀外，還伴有鼻鳴音、幹咳氣短、痰少且痰中常有血絲;肝陰虛引起的五心煩熱伴有失眠、易疲乏、眼睛幹澀等;腎陰虛引起的五心煩熱伴有耳鳴、腰膝酸軟等。治宜滋補肝腎，給以滋陰湯：知母20克，黃柏12克，生地黃30克，牡丹皮15克，澤瀉15克，山萸肉20克，山藥15克，雲苓15克，沙參15克，麥冬15克，元參15克，玉竹15克，五味子12克，石斛12克，龜板10克，鱉甲20克，甘草6克，水煎服。中成藥可選知柏丸、杞菊丸口服。
火郁型
五心煩熱，胸悶，口臭，牙齦出血，四肢倦怠，小便黃，大便幹，舌紅苔黃等。多因飲食不節，致胃陽被郁，不得泄越，發為五心煩熱。治宜清泄肝膽、脾胃，給予解郁泄熱湯：柴胡15克，郁金12克，龍膽草12克，黃芩15克，生地黃20克，牡丹皮15克，元參15克，香附15克，川楝子15克，石膏20克，黃連10克，葛根15克，蒲公英20克，連翹20克，甘草6克，水煎服。中成藥可選瀉肝丸、清胃丸口服。
血虛型
午後自覺五心煩熱，稍微勞作就會加重，伴有神疲身怠、食少懶言、心悸、頭暈目眩、面色蒼白等癥狀。壹般與肝脾虧虛、氣血不足有關。脾為後天之本，氣血生化之源，脾統攝全身血液。肝為藏血之臟，調節全身血液供應量。肝脾受損，生血、統血、藏血失職，遂至血虛，血虛不能制陽，導致五心煩熱。治宜健脾益氣、養肝補血，給予生血湯：黨參30克，白術15克，雲苓15克，當歸15克，熟地黃30克，杭芍20克，丹參20克，黃精15克，枸杞20克，山萸肉20克，龜板20克，鱉甲15克，鹿角膠10克，甘草6克，水煎服。中成藥可選益髓丸、固元丸口服。
中醫五心煩熱 是指哪“五心”
在中醫學理論中，“五心”是指雙手心、雙足心以及胸口。五心煩熱的典型表現包括心煩意亂、難以入睡，且自我感覺手足心發熱不適。這些人大多習慣睡覺的時候把手腳放在被子外面，甚至要貼在墻上涼壹涼才舒服。雖然他們總嚷著手腳心冒熱氣，但摸著溫度並不高，這正是煩熱的特點，這種燥熱心煩往往讓人難以入睡。
五心煩熱屬於中醫熱癥的範疇，中醫古籍《太平聖惠方·治骨蒸煩熱諸方》闡述其原因為陰氣不足，陽氣有余所致，表現為陰虛火旺或血虛有熱以及火熱內郁。
五心煩熱的病人以虛證為多，屬虛實夾雜型，陰虛火旺是最常見的病因，多見於更年期女性。隨著絕經的出現，還會伴發腰酸不適、轟熱汗出，或者夜間出汗、口幹渴、舌紅少苔、脈細數等癥狀。在中醫看來，這些都是腎陰虛有熱的表現，治療上就要多滋養腎陰，可在醫生指導下適當服用中成藥大補陰丸、知柏地黃丸之類。日常要保證充足睡眠，避免熬夜或過度勞累;少吃蔥、姜、蒜、羊肉等熱性食物，宜吃枸杞、黑豆、黑木耳、紅豆等補陰之品。
血虛有熱多見於產後婦女或者血液病的某個階段，主要表現為乏力頭暈、面色蒼白、氣短不適、五心煩熱、舌質淡、脈細弱。中醫認為，“肝藏血”“脾統血”，血虛則無以推動全身的血液執行，久之使氣機執行不暢，氣郁生熱。治療當以養肝健脾、補益氣血為主，可選當歸補血丸、十全大補丸，配合適量清熱的藥物。平時用黃芪、白扁豆、大棗、山藥等煮粥，常食可補氣;傳統藥膳當歸生姜羊肉湯是補血的良方，可適量食用。
火熱內郁引起的五心煩熱屬於實證的壹種表現，這個時候，病人就不只是虛了，而是疲乏無力。由於陽氣郁結於脾胃，故四肢困熱不適，自覺體表燥熱不安，或頭部脹滿不適、大便幹燥、小便色黃、舌紅苔黃、脈弦數等，此時用藥應以升舉陽氣為主，臨床上多用升陽散火湯或火郁湯。
可見，同樣都有“五心煩熱”的癥狀表現，但其內在病因病機還有不同，所以，要通過中醫辨證施治，才能藥到病除。 猜妳喜歡