dǎn mù
2 英文參考Rìyuè GB24 [中國針灸學詞典]
3 概述膽募：1.募穴之壹；2.經穴別名。[1]
4 募穴之壹·膽募膽募為募穴之壹，指膽的募穴日月[1]。見《脈經》。《脈經》：“膽俞在背第十椎，募在日月”。
穴位 日月 漢語拼音 Riyue 羅馬拼音 Jinhyueh 美國英譯名 Sun Moon 各
國
代
號 中國 GB24 日本 24 法
國 莫蘭特氏 VB24 富耶氏 VB24 德國 G24 英國 G24 美國 GB24
日月為經穴名（Rìyuè GB24）[2]。出《脈經》。別名神光[3]。屬足少陽膽經[2]。日月是膽的募穴，足太陰脾經、足少陽膽經的交會穴[2]。日即太陽，月即月亮，日為陽，指膽；月為陰，指肝，此穴為治肝膽的要穴，故名日月[2]。日月穴主治脅肋，膽，胃等疾患：如嘔吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黃疸，胸悶，胸肋疼痛，四肢不收，嘔吐，脅肋疼痛，呃逆，脅肋脹痛，胃脘痛，現代又多用日月穴治療膽囊炎，膽道蛔蟲癥，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，肋間神經痛，急慢性肝炎，脅肋痛，胃痛，腹脹，肝臟疾患等。
4.1 日月穴的別名神光（《千金翼方》）、膽募（《千金翼方》）。
4.2 出處《脈經》：膽俞在背第十椎，募在日月。
4.3 穴名解日即太陽，月即月亮，日為陽，指膽；月為陰，指肝，此穴為治肝膽的要穴，故名日月[2]。
日，《說文》：“實也，太陽之精不虧，從口壹象形，凡日之屬皆從日。”月，《說文》：“月，闕也，太陰之精象形，凡月之屬皆從月。”日照乎晝，月照乎夜。同曜，齊明。本穴為膽之募穴，膽為中正之官，決斷所出，十壹臟皆取於膽，決斷務求其明。“明”字從日從月，日月本為太陽與月亮，此指雙目及膽之臟象而言。道經以雙目為日月。《黃庭內景經》肺部章：“日月之華救老殘。”註：“左目為日，右目為月。目主肝，配東方木行也。”又曰：“外應眼瞳鼻柱間。”註：“外應眼瞳，目之所主於膽，膽之所仰於目。”天中章：“眉號華蓋覆明珠，九幽日月洞空無。”腎部章：“上致明霞日月煙。”註：“日月即二目。”雙目為肝膽之所主，而膽募乃名日月也。又，山名。《山海經·大荒西經》：“有山名日月山，天樞也。”又旗名。《釋名·釋兵》：“九旗之名日月，為帝畫日月於其端，天子所建。”《黃庭內景經》膽部章：“雷電八振揚玉旌。”註：“八方雷振，威怒之貌也。玉旗剛色之色也。”肝為將軍，膽主決斷。其陽綱之氣，自應如山嶽之高大，如旌旗之威武也。[4]
日月又名“神光”。神之光，日與月也。[4]
4.4 特異性日月是膽的募穴，足太陰脾經、足少陽膽經的交會穴[2]。
4.5 所屬部位季脅[5]
4.6 日月穴的定位標準定位：日月穴在上腹部，當 *** 直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸。膽的募穴[6]。
日月穴位於胸部，第7肋間隙中，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[2]。
日月穴位於 *** 直下，當第七肋間處（《針灸甲乙經》）[3]。
另說“在期門下五分”（《備急千金要方》）；“在期門旁壹寸五分，直下五分”（《循經考穴編》）；“在期門直下八分”（《針灸集成》）[3]。
日月穴在足少陽膽經的位置
日月穴在季脅部的位置
日月穴在季脅部的位置
日月穴在季脅部的位置（肌肉）
日月穴在季脅部的位置（骨骼、內臟）
4.7 日月穴的取法正坐或仰臥位，在 *** 下方，當第7肋間隙處取穴。
日月穴位於胸部，第7肋間隙中，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[2]。
仰臥位，在 *** 下方，當第7肋間隙取穴；或 *** 直下，期門下1肋處取穴，女性在鎖骨中線與第7肋間隙交點處[7]。
4.8 日月穴穴位解剖日月穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹直肌、肋間外韌帶、肋間內肌、腹橫肌、胸內筋膜。皮膚由第6、7、8肋間神經的前皮支重疊分布。胸膜薄而透明，是非常堅韌的漿膜。它可以分為內、外兩層。內層包繞肺的表面，稱臟胸膜（肺胸膜）；外層貼附於胸腔各壁的內面稱壁胸膜。由於貼附部位不同，壁胸膜又分為：襯於胸內筋膜內面的是肋胸膜；覆蓋於膈肌上面，並與其緊密相貼為膈胸膜；從兩側覆蓋縱隔器官的漿膜是縱隔胸膜。此外，胸膜壁層，突出於胸廓上口，第1肋上方的部分稱胸膜頂，其突出的程度，與胸廓的形狀有關。胸膜壁的臟與壁層相互移動，形成潛在性間隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移動行處，肺的邊緣不能伸入其內，這些空隙稱胸膜竇。肋胸膜和膈胸膜的返折處，是胸膜竇中最大，而位置最低的，其最低相當於第12肋處，稱肋膈竇。因此，針刺該穴時，若盲目進針，除穿經上列結構以外，可經肋竇膈、肺、膈達肝（右側）、胃（左側），其後果是嚴重的。
4.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌[2]。
皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[8]。
4.8.2 穴區神經、血管淺層有第7肋間神經前皮支分布；深層有第7肋間神經和動脈分布[8]。
布有第七肋間神經和第七肋間動、靜脈[3]。
4.9 日月穴的功效與作用日月穴具有利膽疏肝，降逆和胃的功效。
日月穴有疏肝利膽、化濕和中的作用[2]。
足少陽經“以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽”，“循胸，過季脅”，日月穴又為膽之募穴，故可和胃降逆、疏肝利膽，主治肝膽、胃病[9]。
日月穴系膽與脾經之會穴，有疏調肝膽、和中降逆作用[4]。
本穴挨近期門，本穴能佐期門，調月信，更知日月之義。不僅取意之光明，且寓意朝夕朔望之期也。[4]
凡屬募穴均在臟器之表，與本臟器內外相對。如肺之中府、腎之京門、肝之期門、脾之章門、心之巨闕，雖不直對，亦相距不遠。[4]
又凡兩穴挨近，則治癥略同。輒筋、日月兩穴所治之癥，所差無幾。[4]
4.10 日月穴主治病證日月穴主治脅肋，膽，胃等疾患：如嘔吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黃疸，胸悶，胸肋疼痛，四肢不收，嘔吐，脅肋疼痛，呃逆，脅肋脹痛，胃脘痛，現代又多用日月穴治療膽囊炎，膽道蛔蟲癥，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，肋間神經痛，急慢性肝炎，脅肋痛，胃痛，腹脹，肝臟疾患等。
日月穴主治脅肋、膽、胃等疾患：如嘔吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黃疸、胸悶、胸肋疼痛、四肢不收等[2]。
日月穴主治嘔吐、吞酸、脅肋疼痛、呃逆、黃疸[8]。
日月穴主治? 黃疸，嘔吐，脅肋脹痛；吞酸，呃逆，胃脘痛[7]。
現代又多用日月穴治療膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃或十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經痛等[2]。
日月穴現代常用於治療膽囊炎、急慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經痛等[9]。
日月穴主治脅肋痛，嘔吐，吞酸，呃逆，黃疸，胃痛，腹脹；以及膽囊炎，肝臟疾患等[3]。
1.消化系統疾病：黃疸，膈肌痙攣，胃及十二指腸潰瘍，急慢性肝炎，膽囊炎；
2.其它：肋間神經痛。
4.11 刺灸法 4.11.1 刺法壹般沿皮刺0.3～0.5寸[2]。
斜刺0.3～0.5寸[3]。
斜刺或平刺0.5～0.8寸[8]。
沿肋骨間隙向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部有酸重脹感，向四周放散[7]。
註意：不可深刺，以免傷及內部重要臟器[8][3]。
右側穴下為膽囊底部所在，故針刺時註意掌握針刺的角度、深度；若進針過深，可傷及膽囊和肝臟，造成膽囊穿孔等意外事故，故不能深刺[7]。
4.11.2 灸法可灸[2][7][8]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～15分鐘[3]。
艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。
4.12 日月穴的配伍日月配丘墟、陽陵泉、支溝，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛。
日月配期門、陽陵泉、丘墟、足臨泣、支溝、外關，治脅肋疼痛[7]。
日月配內關、中脘，有降逆止嘔的作用，主治嘔吐。
日月配內關、中脘、胃俞，治嘔吐[7]。
日月配大椎、至陽、肝俞、陰陵泉，有清利濕熱的作用，主治黃疸。
日月配大椎、至陽、肝俞、膽俞、陰陵泉、太沖，治黃疸[7]。
4.13 文獻摘要《針灸甲乙經》：足太陰、少陽之會。
《針灸甲乙經》：太息善悲，少腹有熱，欲走，日月主之。
《千金翼方》：嘔吐宿汁，吞酸，灸神光（壹名膽募）百壯，三報之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收。
《醫宗金鑒》：嘔吐吞酸。
4.14 研究進展 4.14.1 治療慢性膽囊炎取日月（雙側），用1.5寸毫針，常規消毒後用夾持進針法，沿肋骨緣斜刺0.5寸，行雀啄瀉法1 min，以竄脹感至右上腹或背部為度，留針30 min，留針期間不行針，每日1次，每周治療5次，連續4周。***治30例，顯效18例，有效12例，總有效率為100%。[9]
4.14.2 治療膽石癥日月用藥物外敷配合耳穴壓丸法可治療膽石癥。消石散：金錢草500 g，生大黃、玄明粉各600 g，檳榔、炮山甲、威靈仙各250 g，郁金、白芷、木香、虎杖各300 g，枳殼、陳皮各200 g，薄荷冰50 g，麝香少許。將上述藥材用機器粉碎後拌和調勻，過100目篩，裝罐備用。用時取該散20 g左右，用蜂蜜適量調成膏狀攤在塑料薄膜上，將肝膽投影區用水洗凈擦幹，將備好的消石散膏貼於右日月，用布帶固定，7d換藥壹次，2周為壹療程。耳穴壓丸法：將王不留行粘於5 mm×5 mm醫用膠布上，分別固定在肝、胰、膽、胃、十二指腸、神門、三焦、直腸穴處。患者於每餐後自行按壓每穴5 min，隔日換貼另側耳穴。6次為壹療程，壹般1個療程內見效。治療期間囑患者早餐或午餐前20 min進食豬蹄1只。***治536例，痊愈83例，顯效211例，有效195例，無效47例，總有效率為91.2%。[9]
4.14.3 對膽汁分泌的影響電針日月對膽汁分泌有促進作用，並可使膽囊收縮，有利膽和排石作用。取膽總管引流患者的日月，電針後30 min，可見膽總管明顯規律性收縮，迫使膽道造影劑陣陣通過Oddi括約肌而進入十二指腸。也有報道用皮內針針刺日月，在X線下可見膽囊縮小，表示可促進膽囊收縮。還有報道針刺期門、日月對膽結石有較好的臨床效果，針刺加口服硫酸鎂，其排石率為69%，對照組為20.5%? （P <0.001）。[9]
4.14.4 收縮膽囊針刺日月、期門等穴，可引起膽囊不同程度的收縮，又可使膽道術後置T管引流患者奧狄氏括約肌開放頻繁；開放時間稍延長，關閉時間稍縮短，但對膽總管壓力無明顯影響[2]。
針刺膽石癥患者日月、期門等穴，可在短時間內引起膽囊顯著收縮，促進膽囊排空[2]。
5 經穴別名 5.1 日月的別名·膽募膽募為經穴別名。見《針方六集·神照集》，即日月[1]。日月為膽之募穴，故名膽募。《脈經》：“膽俞在背第十椎，募在日月”。
5.2 輒筋的別名·膽募膽募為經穴別名，《針灸聚英》作輒筋之別名，非[1]。《針灸大成》謂輒筋穴為膽之募（膽之募穴應為日月，《脈經》：“膽俞在背第十椎，募在日月”），故名膽募[4]。輒筋穴在第8肋骨上緣內側端，日月穴在第8肋骨下緣外側端，兩穴相對只隔1條肋骨。
穴位 輒筋 漢語拼音 Zhejin 羅馬拼音 Chechin 美國英譯名 Flank Tendons 各國
代
號 中國 GB23 日本 23 法
國 莫蘭特氏 VB23 富耶氏 VB23 德國 G23 英國 G23 美國 GB23
輒筋為經穴名（Zhéjīn GB23）[10]。出《針灸甲乙經》。別名神光、膽募[11]。屬足少陽膽經[10]。輒筋是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴[10]。輒原指車兩旁靠板，筋即筋肉，此穴當胸脅筋骨之間，故名輒筋[10]。輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰癧，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經衰弱，四肢痙攣抽搐等。
5.2.1 輒筋穴的別名神光（《針灸大成》），膽募（《針灸大成》）。
5.2.2 出處《針灸甲乙經》：輒筋，在腋下三寸，復前行壹寸，著脅。
5.2.3 穴名解輒原指車兩旁靠板，筋即筋肉，此穴當胸脅筋骨之間，故名輒筋[10]。
輒，即車耳，可以憑倚，故引申為有倚恃而妄為之義。筋，筋肉。指穴在肋間狀如兩口之筋肉處。本穴主治四肢不收，喘息不臥，針後可使疾病若失，亦可使筋有所依附：又輒與轍通，以其穴在肋間若轍跡之故，故名之。此穴在胸脅部，當第4肋間之淵腋前1寸處。是處如車之兩耳，穴依其筋肉處，故名輒筋。《莊子》中載有：“輒然忘吾有四肢形體也。”因該穴主治四肢不收，喘息不臥，針後可使疾病若失，使人忘吾有四肢形體，亦可使筋脈有所依附，因名輒筋。[4]
《針灸大成》謂本穴為膽之募，故又名膽募[4]。
5.2.4 特異性輒筋是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴[10]。
5.2.5 所屬部位脅[5]
5.2.6 輒筋穴的定位標準定位：輒筋穴在側胸部，淵腋前1寸，平 *** ，第4肋間隙中[6]。
輒筋穴位於胸外側區，第四肋間隙中，在腋中線前1寸，側臥取穴[10]。
輒筋穴位於側胸部，腋窩中點直下3寸，再向前1寸處，約平 *** [11]。
輒筋穴在足少陽膽經的位置
輒筋穴在脅部的位置
輒筋穴在脅部的位置
輒筋穴在脅部的位置（肌肉）
輒筋穴在脅部的位置（骨骼、內臟）
5.2.7 輒筋穴的取法正坐或側臥位，在淵腋前1寸，當第四肋間隙處取穴。
輒筋穴位於胸外側區，第四肋間隙中，在腋中線前1寸，側臥取穴[10]。
仰臥或側臥位，在淵腋前1寸，平 *** ，當第4肋間隙中取穴[12]。
5.2.8 輒筋穴穴位解剖輒筋穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、前鋸肌、第四肋間結構、胸內筋膜。皮膚由第3、4、5肋間神經的外側皮支分布。前鋸肌貼於胸廓的後外側面，以肌齒起始上8至9肋骨的外面，在肩胛骨前外側，止於該骨的內側緣（脊柱緣）。前鋸肌由胸長神經支配。該神經由腋動脈的第壹段的後方入腋窩，沿前鋸肌表面下降，最後分成小支，布於該肌各個肌齒。該神經與胸外側動脈、靜脈伴行。胸腔內相對應的器官為胸膜及肺。（參看淵腋穴）
5.2.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間外肌[10]。
皮膚→皮下組織→前鋸肌[8]。
5.2.8.2 穴區神經、血管淺層有第4肋間神經外側皮支分布；深層有胸長神經和胸外側動脈分布[8]。
布有第五肋間神經外側皮支；並有胸外側動、靜脈及第五肋間動、靜脈通過[11]。
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5.2.9 輒筋穴的功效與作用輒筋穴有疏肝和胃、平喘降逆的作用[10]。
輒筋穴具有降逆平喘，理氣止痛的功效。
輒筋穴系膽與膀胱經之會穴，有寬胸理氣之功。主治胸中暴滿，不得臥，太息，善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔宿汁，吞酸。[4]
5.2.10 輒筋穴主治病證輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰癧，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經衰弱，四肢痙攣抽搐等。
輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿、喘不得息、脅肋疼痛、腹部膨脹、瘰癧、嘔吐宿食、吞酸、四肢不收等[10]。
輒筋穴主治胸滿、脅痛、氣喘、嘔吐、吞酸[8]。
輒筋穴主治嘔吐，吞酸，脅痛；胸滿，腋腫；氣喘[12]。
現代又多用輒筋穴治療胸膜炎、肋間神經痛等[10]。
輒筋穴主治胸滿，氣喘、脅痛，嘔吐，吞酸；以及乳腺炎，肋間神經痛等[11]。
1.呼吸系統疾病：胸膜炎，支氣管哮喘；
2.精神神經系統疾病：肋間神經痛，神經衰弱，四肢痙攣抽搐；
3.其它：嘔吐。
5.2.11 刺灸法 5.2.11.1 刺法壹般斜刺0.3～0.5寸[10][11]。
斜刺或平刺0.5～0.8寸[8]。
沿肋骨間隙向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感[12]。
註意：輒筋穴不可深刺，以免傷及內部重要臟器[8][11]。
5.2.11.2 灸法可灸[10][12]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～15分鐘[11]。
艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。
5.2.12 輒筋穴的配伍輒筋配陽陵泉、支溝，有寬胸行氣止痛的作用，主治胸脅疼痛。
輒筋配膻中、陽陵泉、支溝、外關，治胸脅疼痛[12]。
輒筋配肺俞、定喘、孔最，有降逆平喘的作用，主治喘息不得臥。
輒筋配肺俞、定喘、孔最、尺澤，治喘息不得臥[12]。
5.2.13 文獻摘要《針灸甲乙經》：胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治胸中暴滿，不得臥，喘息也。
《針灸大成》：主胸中暴滿不得臥，太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔吐宿汁，吞酸。