紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現，壹旦發現紫癜即提示有如下可能：
①血管性紫癜。最常見，由於血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致，常見於免疫性（如過敏性紫癜）、感染性（如敗血癥）、血管結構異常（如遺傳性出血性毛細血管擴張癥）及其他（如異常蛋白血癥、單純性或老年性紫癜等）疾病。檢查除束臂試驗可能陽性外，無其他異常。
②血小板異常性紫癜。最常見，多數是由於血小板減少或增多以及功能異常所致，若口腔頰粘膜有紫癜或血皰，常提示出血嚴重，應積極處理。
③凝血機制障礙，包括凝血因子缺乏、循環中有抗凝物質或纖維蛋白溶解亢進，壹般說由凝血機制障礙引起的出血，主要表現為關節積血、肌肉血腫和內臟出血，較少表現皮膚紫癜，僅有時表現為大的瘀斑，而且檢查凝血象有明顯異常，借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。
1紫癜出血的原因
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（1）血管系統病變 由於血管本身發生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。
（2）血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝藥物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發其他組織及內臟出血。患了紫癜，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統臟器檢查，排除血液系統疾病。還有壹些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經過系統的檢查方能找出病因及病癥所在。因此，對紫癜不應掉以輕心。
紫癜的分類有很多種方法，按壹般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種：
2發病原因
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（1）單純性紫癜 發病原因不清楚，壹般發病較輕，無明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機能障礙。
過敏性紫癜
過敏性紫癜
（2）過敏性紫癜 常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病，血管系統發生病變，但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常範圍。是壹種血管變態反應性疾病，因機體對某些致敏物質發生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生皮膚、粘膜及某些器官出血及其他過敏表現。
（3）特發性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對抗血小板，使血小板減少而出血。是血小板免疫性破壞、循環血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚粘膜及內臟出血，血小板減少，骨髓巨核細胞數正常或增多伴成熟障礙，血小板壽命縮短及抗血小板抗體
特發性血小板減少性紫癜
特發性血小板減少性紫癜
陽性為特征。多見於兒童和青壯年，女性多於男性。
3紫癜的分類
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（1）單純性紫癜 壹般無全身癥狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
（2）特發性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000/mm3 。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚，粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。
（3）風濕性紫癜 兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身癥狀。
（4）腹部型紫癜 皮膚表現同於風濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、裏急後重、大便出血等癥狀，嚴重者可並發腸套疊。
4紫癲與過敏性紫癲的癥狀
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引起皮下出血的疾病統稱為紫癜，多半為血管系統障礙所致的過敏性紫癜（舍壹亨氏病），以及血小板減少而造成的原發性血小板減少性紫癜。
所謂過敏性紫癜，在變應性變態反應中（過敏癥）屬於全身性急性反應，在用註射馬血清治療白喉時引起的過敏性疾病。與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過敏性紫癜來命名。
過敏性紫癜
過敏性紫癜
紫癜
紫癜
5兒童紫癜
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紫癜亦稱紫斑，是小兒出血性疾病中壹種常見的疾病。臨床以血液溢於皮膚、粘膜之下，出現瘀點、瘀斑，壓之不退色者為其特征。本病多發於學齡兒童，常見於西醫血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。
兒童紫癜
兒童紫癜
6兒童紫癜診斷要點
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起病較急，紫癜反復出現，可發生於全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣，小者如針尖樣，大者則成瘀斑或血腫，亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅，壓之不退色，數日後轉成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時，常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關節腫痛等癥狀。本病屬於血證範疇，應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別。溫熱病的發生多與四時不正之氣有關，沒有傳染性，先見高熱、頭痛，後見斑疹，起病急，傳變快，甚則昏迷、抽搐。實驗室檢查：若血小板減少，出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮不良，抗血小板抗體測定陽性，束臂試驗陽性，則提示為血小板減少性紫癜；若血小板計數、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常，則提示為過敏性紫癜。
紫癜
紫癜
紫癜
紫癜
7感染性紫癜
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介紹
感染性血小板減少性紫癜是由細菌、病毒、真菌等感染引起，其中病毒感染是引起血小板減少的常見原因。感染性血小板減少性紫癜的出血癥狀壹般較輕，有時沒有出血癥狀，但是，也有病毒感染，如流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥可導致血小板明顯下降，出現嚴重的出血癥狀。
發病機制
感染性血小板減少性紫癜的發病機制隨病原體和感染的嚴重程度的不同而不同。總的來說，致病的可能機制有，巨核細胞直接受損，產生血小板減少;病原體直接破壞或消耗血小板，血小板生存時間縮短，免疫介導血小板破壞。具體如下文所述：
1、病毒。在小兒急性特發性血小板減少性紫癜中 病毒感染是壹個主要的發病原因。病毒感染可以直接損害巨核細胞 導致骨髓巨核細胞明顯下降
2、細菌。許多細菌感染可引起血小板減少 嚴重細菌感染所致的彌散性血管內凝血是導致血小板減少的機制之壹 此外，細菌入侵骨髓、革蘭陰性菌的內毒素對骨髓巨核細胞的毒性作用也是細菌感染引起血小板減少的機制
8兒童紫癜的預防
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過敏性紫癜由多種原因引起，如感染、食物（牛奶、雞蛋、魚蝦等）、藥物（抗生素、磺胺藥、解熱鎮痛劑等）以及花粉、蚊蟲叮咬等。
壹般來說，過敏性紫癜85%與感染有關。如患有上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、腸道寄生蟲病等要及時治療，並要積極尋找過敏原，可通過生物檢測儀或經血液檢測到。
平時註意避免接觸這些能夠引起過敏的物質，若與某種食物有關應禁食，與藥物有關應停用，與環境有關應避開。在積極藥物治療的同時，細致的護理對本病的預後非常重要。
9兒童紫癜其他療法
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1．外治法 百草霜15克，龍骨30克，枯礬30克，***研為細末，用濕棉條蘸藥塞鼻，可以止鼻衄。
2．針灸療法
（1）針刺取足三裏、曲池、合谷、血海等穴。適用於過敏性紫癜。
（2）耳針取脾、內分泌、腎上腺、肺等。適用於過敏性紫癜。
3．飲食療法
花生衣紅棗湯：花生衣5～10克，紅棗10枚，黨參15克。水煎服，每日1劑。適用於氣不攝血之紫癜。
紅棗生地飲：大棗10枚，生地黃30克，紫草10克，甘草10克，水煎當茶飲之。
茜根水魚湯：水魚（鱉）1只，茜根10克，仙鶴草10克，調料適量。將水魚劏凈，茜根、仙鶴草煎湯去渣，入水魚燉熟，加調料服食。每日或隔日1劑，連服8壹10劑。適用於陰虛火旺之紫癜。
茅根生地飲：水牛角30克，生地黃15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖適量。水煎服，每日1劑。適用於血熱妄行之紫癜。
10概論
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單純性紫癜（PurPura SimPlex）是指無其他病癥，自發地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現紫癜，不經治療可以自行消退的壹種出血性疾病。本病的病因及發病機制尚不十分清楚。可能是壹種毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。內臟和其他部位不發生出血。本病常在壹個家庭內出現多例。主要見於女性，男性少見。因為本病有性別傾向性，並主要在月經期前出現，可能與內分泌有關。另外，也有人提出部分患者的血小板功能異常，也是導致本病的機制之壹。
本病以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬於“紫斑”的範圍。在《內經》這壹醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能人於脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”。《醫宗金鑒·失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。對於本病的發病機制，《外科正宗·葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，郁於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄……”。朱丹溪認為發斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡·發斑》說：“發斑，熱熾也”。至於發病部位，《醫宗金鑒·外科心法·葡萄疫》中對發病部位有了明確的認識：“發於遍身，惟腿脛居多”。歷代醫家治療“血證”各有所長，而以明代《景嶽全書》敘述得較完整，張景嶽指出：“血虛微熱者，宜涼補之”；“血有因於氣虛者，宜補其氣”；“血有動亂不寧者，官清之和之”。唐容《血證論》中提出治血四大步驟，指出：“惟以止血為第壹要法。血止之後，其離經而未吐出者是為瘀血，……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以後，又恐血再潮動，則需用藥安之，故以寧血為第三法。邪之所湊，其正必虛。去血既多，陰無有不虛，故又以補虛為收功之法。四者，乃通治血證之大綱”。至宋代時，以《太平聖惠方》為代表，已經有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。
11病因病機
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（壹）感受外邪
脈為血之府，血行脈中，環流周身，濡養臟腑皮肉筋骨，當外邪入侵，化為熱毒，薰灼血脈，熱迫血妄行，血溢脈外而成肌衄。
（二）勞倦久病
勞倦過度，傷及脾胃，或久病脾虛，使脾氣虛弱，脾不統血，血液外溢則肌衄。久病傷陰，津液不充，陰虛火旺，虛火迫血妄行而出血。
（三）瘀血內阻
反復出血，或氣虛血液運行不暢，或陰津虧耗，無法載血運行周身，造成血液瘀阻，新血不生，血不歸經，溢於脈外而成出血表現。如《靈樞·經脈篇》說：“手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流”。
12臨床表現
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（壹）熱感血溢
1主癥：起病急，病程短，有時伴有發熱癥狀，皮膚出現青紫斑點或斑塊，以下肢多見，並有咽幹口渴、溲黃、煩躁、夜寐不安，有時初起伴有惡寒發熱、頭痛、骨節酸痛，舌紅，苔黃，脈浮數或弦數。
2證候分析：邪熱內盛，迫血妄行，血溢脈外，滲出於肌膚之間而成肌衄。內熱郁蒸則發熱；熱盛津液耗損則咽幹口渴；熱擾神明則煩躁、心神不安；熱移膀胱肌則溲黃；風熱之邪侵襲衛表，正邪相爭，營衛不和則惡寒發熱，頭痛，骨節酸痛；舌、脈均屬熱象。
（二）腎精虧耗
1主癥：皮膚紫斑，時發時止，伴腰酸膝軟，耳鳴，手足心熱，潮熱盜汗，月經過多，夜寐多夢，舌紅少苔，脈沈細數。
2證候分析：久病勞倦，耗傷腎精，虛火內熾，灼傷脈絡，迫血妄行，故皮膚紫斑，時發時止；腰為腎之府，腎開竅於耳，腎虛失養則腰酸膝軟、耳鳴；腎主胞宮，腎陰不足，虛人傷及脈絡，則絡破血溢而月經過多；虛火上擾心神，神不守舍則夜寐多夢；余證及舌、脈為腎陰虧虛之征。
（三）氣血虧虛
1主癥：皮膚散在紫斑，反復發作，色淡，伴`氣短乏力，納差，面色蒼白，頭暈，心悸；舌淡，苔薄白，脈細弱。
2證候分析：氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則血液失於統攝，血不循經而出於肌腠之間，故見皮膚紫斑，色淡；反復出血，氣隨血去，導致氣血虧虛，臟腑經絡及四肢百骸失養，故有乏力、氣短；心血不足，心失所養則心悸；清空失養則頭暈；血虛不能上榮則舌淡面白，脈絡不充則脈細弱。
（四）瘀血內阻
1主癥：皮膚紫斑，色呈暗紅色，頭暈眼花，心悸，動則尤甚；或伴低熱，手足心熱，形瘦，兩目幹澀；而質淡，有瘀斑瘀點，脈細澀；或舌質紅，有瘀斑或瘀點，脈弦細數。
2證候分析：反復出血，瘀血留著，妨礙新血生長；或陰液虧損，血脈不充，以致血液運行不暢而引起瘀血。頭暈眼花、心悸、動則尤甚則氣血虧虛之征；低熱，手足心熱，形瘦，兩目幹澀為肝腎陰虛之征；舌淡，脈細澀，舌有瘀斑瘀點力氣血虧虛兼血瘀；舌紅，有瘀斑瘀點，脈弦細數為肝腎陰虛之征。
13診斷與鑒別診斷
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〖診斷〗
1發病特點：本病熱盛血溢者屬實證、熱癥，有時伴有外感的病史；而其他3型均有反復發作。皮膚紫斑時重時輕，病情發展較緩慢，病程長，且伴隨癥狀較輕，故常被忽視。
2證候特點
（1）皮膚青紫斑點或斑塊，形狀不壹，隱於皮膚內，撫之不礙手。
（2）好發於四肢，以下肢多見。
（3）女性多見，月經期加重，伴月經過多。。
（4）有自愈傾向。
（5）除血熱溢血的病程短、發病急，其余各型的病程長，反復發作，呈慢性過程。
〖鑒別診斷〗
丹毒：屬外科疾病，以皮膚色紅如紅丹得名，輕者壓之褪色，重者壓之色不褪，但其局部皮膚灼熱紅腫與紫斑有別。
14西醫診斷與鑒別診斷
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〖診斷〗
151臨床表現
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自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑，以雙下肢為主，偶可發生在上肢，但很少發生於軀幹部，無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等，分布不均，不高出表面，壓之不褪色也不疼痛。出現瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛，檢查時發現瘀斑。不經治療，瘀斑可自行消退，留下青黃色色素沈著斑塊，以後逐漸消失。紫癜`常反復發作，在月經期加重。患者壹般無內臟和其他部位出血。粘膜出血少見，有時牙齦少量出血，月經量增多，經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多，但不會造成嚴重大出血。
162實驗室檢查
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（1）束臂試驗陽性或陰性，但止血功能常規檢查正常。
（2）少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常，對玻珠柱的粘附率減低。
3診斷標準
（1）素來體健。大多下肢自發出現瘀點或瘀斑，可自行消退。無家族史。
（2）束臂試驗陽性或陰性，但止血功能常規檢查壹般正常。
（3）能排除其他原因引起的紫癜。
17鑒別診斷
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1阿司匹林樣缺陷：是壹種常染色體顯性遺傳性疾病，血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感；血小板計數正常；PF－3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均，粘膜出血明顯，外傷或手術時出血較嚴重。
2輕型血管性假血友病：有粘膜或內臟出血。有的患者出血時間延長；阿司匹林耐量試驗陽性；Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag減少明顯；血小板粘附率可降低；血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。
3過敏性紫癜：是壹種血管變態反應性出血性疾病，亦即為免疫性血管性疾病。常有發熱、感染及全身不適的癥狀。肢體出現對稱分布、分批出現的紫癜，瘀斑、瘀點以手足伸面為主。常伴有腹痛。關節疼痛或腫脹、便血，有些患者出現血尿及浮腫癥狀。實驗室檢查中血小板計數、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常，骨髓象檢查無特殊，束臂試驗陽性。
18轉歸與預後
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本病的預後壹般良好，不會對健康構成嚴重危害。紫斑較輕者，不需治療，多可自愈。若為新病，屬正盛邪實，通過正確的治療，壹般在1個月左右可獲治愈。但本病多呈反復發作的過程，病程長，虛實夾雜，臟腑功能失調，故應積極治療，以免日久產生變證。
19調護
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增強體質，防止外邪入侵；飲食上陰虛者應忌食辛辣；反復出血者應起居有節，匆過於勞倦，以免加重病情。
20預防
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因本病為自發性出血，無明顯誘因，並且無明顯的伴隨癥狀，故給預防帶來壹定的難度。依據本病的中醫發病機制，預防上應采取增強體質，起居有節，匆過勞，發病後應註意休息。
血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重癥患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。
血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。
原發性血小板減少性紫癜是壹種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。急性型多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見，常與藥物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫癜的80%，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱內出血較少見，但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。 原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明。多認為是壹種與免疫有關的疾病。目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素，服用後血小板壹般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏松等，而且激素減量後，血小板又會降低，停藥後仍會反復發作。脾切除手術危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾後造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾後的復發率在58%左右。
21慢性型
編輯
常見於青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復發作，每次出血持續數天到數月，。出血程度與血小板計數有關，血小板〉50×10/L，常為損傷後出血；血小板在（10～50）×10/L之間可有不同程度自發性出血，血小板小於10×10/L常有嚴重出血，病人除出血癥狀外全身情況良好。
22急性型
編輯
常見於兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多，起病急促，可有發熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITP不到10%。
23原發性血小板減少性紫癜的體征
編輯
1．慢性型
皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有出血多見於鼻，齒齦，口腔粘膜出血，女性月經過多有時是唯壹癥狀，反復發作可引起貧血和輕度脾腫大，如有明顯脾腫大，要除外繼發性血小板可能性。
2． 急性型
可突然發生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻，出血多見於鼻，齒齦，口腔可有血泡。胃腸道及泌尿道出血並不少見，顱內出血少見，但有生命危險。脾臟常不腫大。
24紫癜的鑒別
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1．阿司匹林樣缺陷：是壹種常染色體顯性遺傳性疾病，血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感，血小板計數正常，pF-3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均，粘膜出血明顯，外傷或手術時出血較嚴重。
2．輕型血管性假血友病：有粘膜或內臟出血。有的患者出血時間延長，阿司匹林耐量試驗陽性，Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag減少明顯，血小板粘附率可降低，血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。
3．過敏性紫癜：是壹種血管變態反應性出血性疾病，亦即為免疫性血管性疾病。常有發熱、感染及全身不適的癥狀。肢體出現對稱分布、分批出現的紫癜，瘀斑、瘀點以手足伸面為主。常伴有腹痛。關節疼痛或腫脹、便血，有些患者出現血尿及浮腫癥狀。實驗室檢查中血小板計數、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常，骨髓象檢查無特殊，束臂試驗陽性。
25中藥治療過敏性紫癜
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基本方茜草20g制點幺30g升麻5g制廣又15g防風10g阿膠15g白芍15g制草今15g甘草10g烏梅10g銀柴胡10g制寸子10g五味子10g（羚羊角5g甲珠10g研細沖服）地龍10g制草田15g蘇葉10g浮萍10g蟬退10g
服用方法
水煎服，每付煎3次，兌壹塊，分3次服，每日服3次，21付壹個療程
炮制方法
炮制以上稀有罕見特效藥品，需在夏至後第三個庚日至立秋之前用竹片為刀，切片後用木炭火、砂鍋、竹籠屜蒸9次，曬9次方可入藥。
26紫癜的誘因
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壹、感染細菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌)、病毒(風疹、水痘、麻疹，流感)和腸道寄生蟲。
二、食物魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白。
三、藥物抗生素（青、鏈、紅、氯黴素）、磺胺類、異煙肼、解熱鎮痛藥（水楊酸類、保泰松、奎寧等）等。
四、其他如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等。上述因素引起抗原—抗體復合物反應，此復合物沈積於血管壁或腎小球基底膜上，並激活補體，釋放過敏素等，損害毛細血管，小動脈，引起廣泛的毛細血管炎，甚至出現壞死性小動脈炎，使血管壁通透性和脆性增高，導致皮下組織，粘膜及內臟器官出血，水腫。胃腸道及關節等可有類似改變。腎臟病變多為局竈性輕型腎炎，嚴重者可有腎小球毛細血管竈性壞死或全腎受累。也有學者認為本病屬速發型變態反應，大量IgE。吸附在肥大細胞上，後者釋放的生物活性物質引起上述損害。