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中醫入門精要系列(七)舌診歌曲

視、聽、問是中醫診斷疾病的壹種方法,舌診是視、問的重要內容之壹,也是中醫醫生用來診斷疾病的重要客觀指標。中醫說舌為心之苗,是脾的表癥,舌苔是胃氣所致。臟腑通過經絡與舌相連,如手少陰心經絡為舌本,足少陰腎經脈為舌本,足厥陰肝經為舌本,足太陰脾經脈為舌本並散於舌下。因此,當臟腑患病時,可以通過舌質和舌苔的變化來反映。

舌診主要是通過觀察舌質和舌苔的形、色、燥的變化來判斷臟腑的虛、氣血的盛衰、津液的盈虧、疾病的性質和疾病的深淺。近代醫家曹所著《辨舌指南》指出:“辨舌質,可辨臟腑虛實,視舌苔,可察六邪深淺。”在臨床舌診中,應結合舌質和舌苔。在大多數情況下,兩者反映的病變是壹致的,但也有少數患者出現舌質、舌苔不同的表現,這就需要醫生進行綜合分析、綜合測量、四診參考,並結合其他證候做出正確的判斷。

在學習舌診之前,首先要掌握正常舌象的形態學。壹般來說,健康人的舌以“淡紅苔薄白”為特征,即舌質軟滑,大小適中,靈活自如,舌色淡紅,舌苔薄白,顆粒大小均勻,幹濕適中,不粘不膩,擦不掉,下有根須。正常的舌象是胃裏充滿了氣血津液,臟腑功能正常。

在病變過程中,陰陽的盛衰、氣血的調和、津液的存廢,都可以直接反映在舌苔上。通過觀察舌苔的變化,可以判斷臟腑的盛衰和病邪的進退。以下是舌診歌曲部分: