青寧片是大黃的炮制品。大黃的加工在漢代已有，見《金匱要略玉函》等經典。大黃為唐古特大黃的幹燥根和根莖。不含Balf。或大黃。蓼科的[1]。大黃味苦，性寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經。具有瀉積、清熱瀉火、涼血解毒、化瘀通絡、利水退黃的功效。可用於治療實熱便秘、血熱嘔吐、目赤咽腫、癰腫、腸癰瘀血腹痛。燒傷和燙傷的外部治療。清寧片圓厚，表面黝黑，有香氣，味微苦。其瀉下作用溫和，有止瀉而不傷氣，化瘀而不敗正之功。可單獨用於食滯、口幹舌燥、便秘的年老體弱、慢性病患者[1]。
3.漢代清寧片的加工方法有炮制、酒洗、酒浸(《金匱要略·玉函》)、蒸(《金匱要略方》)和其他方法[1]。
唐代有煎、制炭(備千女急護之方)、醋煎(食療本草)、濕紙燜(顱經)[1]等幾種方法。
宋代有九蒸九* * *、酒浸煎、蜜炙、醋煎、制姜(《生肌總錄》)、濕紙裹蒸(《普濟技能方》)、酒蒸(《小兒醫證直方》)、醋蒸(《姬伯方》)和麩燉蒸(《三因壹病證方》)。
明清以後又增加了酒煮(普濟方)、醋煨(辨證論治標準)和黃連吳茱萸制(壽氏保元)等方法[1]。闡述其加工的目的，如:“如果要上去，需要釀酒，酒要泡在最上面，洗到肚子裏...要想下咽慢，要想下咽快，就要用沸湯浸泡後吞服，要想下咽慢，就要和其他藥物壹起服用”(《孟優》)[1]。
目前主要的加工方法有酒炙、酒蒸、醋炙、炭炒、蒸[1]。
大黃塊的制備方法:取原藥材，去雜，分大小，洗凈，取出，潤軟，切成厚片或小方塊，晾幹或低溫幹燥，篩去雜物[1]。
清寧片的加工方法是:取大塊或塊狀，放入煮沸的容器中，加水至過粉面，用武火加熱，煮沸時加入黃酒(100:30)，攪拌，然後熬成泥狀，取出曬幹，粉碎，過100目篩，得細粉，再與黃酒混合，精制而成。低溫50℃ ~ 55℃幹燥。七成幹時，放入容器，悶約10天，直至內外濕度壹致，手感結實。取出，切成厚片，晾幹[1]。篩掉碎片[1]。
每100kg大* * *或塊，用黃酒75kg，蜂蜜40k g【1】。
4清寧片的特征大黃為不規則的厚片或塊狀，表面黃褐色或黃褐色，中央有紋理，有輕微的朱砂斑點，俗稱“錦緞”，重量輕，氣香，味苦微澀[1]。
清寧片渾圓厚實，表面較暗[1]。香氣，微苦[1]。
5大黃的性味回歸中華人民共和國藥典(2010版):大黃味苦、寒。脾、胃、大腸、肝、心包經。
中醫詞典:苦與寒。入胃、大腸、肝經[2]。
中醫大辭典:入胃、大腸、肝經。
中藥:胃、大腸、肝、脾經
神農本草經:“味苦，寒。”
《烏普本草》:“神農雷公:苦而毒。扁鵲:苦味，無毒。李:“韓笑。"
《名醫錄》:“重感冒無毒。”
藥性理論:“味苦甘。”
草藥湯:“始於，足陽明經。”
《本草綱目》:“足太陰、手足陽明、手足厥陰分五經和血。”
本草釋義:“入手太陽小腸經，手心少陰經。”手少陽三焦經入足陽明胃經，手陽明大腸經。"
6功效與主治中華人民共和國大黃藥典(2010版):
大黃具有瀉積、清熱瀉火、涼血解毒、化瘀通經、利水退黃的功效。可用於治療實熱便秘、血熱嘔吐、目赤腫痛、癰腫瘡腫、腸癰腹痛、血瘀閉經、產後瘀滯、跌打損傷、濕熱痢疾、黃疸、血尿、淋證、水腫。燒傷和燙傷的外部治療。
酒，大黃，好清化，上焦和血分熱毒。用於目赤咽腫牙齦腫。
熟大黃有緩瀉、瀉火、解毒之功。用於治療火瘡。
大黃炭涼血，化瘀止血。用於治療血熱血瘀癥。
中醫大辭典:大黃具有瀉熱解毒、化滯化瘀的功效[2]。
1.治療實熱便秘、譫妄、食積停滯、腹痛泄瀉、濕熱黃疸、淋證、紅腫熱痛、癰腫生瘡、突發性眼痛[2]。
2.治療吐血、鼻出血、血瘀閉經、腹部包塊。煎服:3 ~ 12g [2]。
3.治燒湯傷、熱毒瘡癤，末研敷；宮頸糜爛，用大黃提取物棉球浸泡，局部擦[2]。
4.急性腎功能衰竭高氮血癥，口服、靜脈註射或高瀦留*** [2]。
中醫大辭典:大黃具有瀉熱解毒、破滯化瘀的功效。治實熱便秘，譫妄，消化不良，初起痢疾，急瀉後重瀉，瘀血，閉經，腹部包塊，發熱，突眼痛，吐血，鼻衄，黃陽，水腫，淋，癰，腫毒。
全國中藥材收藏:大黃具有瀉實熱、破滯化瘀的功效。主治:實熱便秘、食積停滯、腹痛、急性闌尾炎、急性傳染性肝炎、瘀血閉經、牙痛、鼻衄、急性結膜炎，外用治燒傷、化膿性皮膚病、癰腫瘡毒。
神農本草經:“瘀血、血瘀、寒熱、脘腹痞塊、留宿為食、清胃、推陳出新、疏通水谷('水谷'著作'水谷道')、調理飲食、安神五臟。”
《名醫實錄》:“和胃降氣，除痰，腸間熱，心腹脹滿，女子寒血腹脹，小腹痛，舊血瀦留。”
《藥性論》:“治寒熱，消食化積，精五臟，疏婦人經，興水腫，破痰，蓄寒熱，留食積，益大腸，貼熱毒腫，治小兒寒熱，煩熱，化膿，出血。”
《日華子本草》:“行氣通絡，調養血脈，益關節，解塑滯，濕氣，四肢不熱不寒，溫化痰，利小便，利大便，敷傷癤癰。”
《本草綱目》:“主治白痢、急性腹痛、小便不利、熱盛、潮熱、黃疸及各種火瘡。”
7清寧片的炮制作用生大黃味苦寒，氣味重濁。直達下焦，瀉下效果兇猛。具有攻積導滯，瀉火解毒的作用[1]。用於實熱便秘、高熱、譫妄、癲狂、吐血、鼻衄、濕熱黃疸、跌打損傷、血瘀、閉經、產後腹痛、癰癤；燒燙傷外治[1]。如治療熱性便秘、潮熱譫妄的大承氣湯(傷寒論)；治療濕熱黃疸的茵陳蒿湯(傷寒論)；治療熱毒腸癰的大黃牡丹皮湯(《金桂藥略方論》)；金黃散(外科精)[1]用於治療瘡癰腫毒，或燒燙傷。
清寧片瀉下作用溫和，具有止瀉不傷氣、化瘀不敗正的作用[1]。對於食滯、口幹舌燥、便秘的年老體弱、慢性病患者，可單獨使用[1]。
大黃的炮制研究大黃含有遊離和結合蒽醌衍生物、鞣質、二苯乙烯苷、萘酚苷和苯基丁酮[1]。
8.1對化學成分的影響(1)對蒽醌類的影響:大黃酒煎後，結合蒽醌類減少[1]。蒸煮後熟大黃結合型和遊離型蒽醌衍生物減少，結合型大黃酸明顯減少，僅殘留微量番瀉苷[1]。大黃燒焦後，其結合的大黃酸被大量破壞，但仍有少量蒽醌衍生物殘留，番瀉苷已不存在[1]。實驗表明，大黃炭中大黃酚的含量約為生大黃的2.7倍，大黃素6甲醚約為生大黃的4.1倍[1]。研究證明，炒大黃中蘆薈大黃素和大黃素的含量分別是生大黃的2.7倍和3.4倍左右。大黃炭分別是生大黃的1.9倍和2.8倍[1]。
(2)對鞣質的影響:大黃鞣質含量較高，約為10% ~ 30%，以縮合鞣質和水解鞣質的混合物形式存在[1]。鞣質在加工過程中的變化也很復雜[1]。結果表明，炒大黃總鞣質含量下降約18%，熟大黃下降50%，大黃炭下降近80%[1]。
(3)對多糖組成的影響:大黃炮制品中多糖含量隨炮制次數的增加而增加，但6個炮制品和9個炮制品中多糖含量相近[1]。
8.2對藥理作用的影響(1)瀉下作用:結合蒽醌是大黃瀉下的主要有效成分，酒炒大黃的瀉下作用比生大黃低30%，熟大黃(酒燉)、清寧片低95%，大黃炭無瀉下作用[1]。
(2)解熱作用:炮制對大黃的解熱作用無明顯影響。動物解熱實驗和部分臨床病例均表明，服用大黃生品或制品後體溫下降的時間早於腹瀉的時間[1]。說明並不是同壹種物質，而是不同的成分起到清熱瀉火的作用[1]。解熱成分似乎比瀉下成分對熱更穩定[1]。
(3)抑菌作用:大黃中的遊離苷元如大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚等是抑菌抗腫瘤的有效成分，其瀉下作用極弱[1]。體外抑菌實驗表明，大黃生品和炮制品對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌和大腸桿菌[1]有壹定的抑制作用。對金黃色葡萄球菌[1]最敏感。不同炮制品的抑菌活性各有特點，酒炒大黃和酒燉大黃的抑菌作用與生品相似，特別是對金黃色葡萄球菌、誌賀氏菌和傷寒桿菌[1]。為臨床應用熟大黃等產品治療腸傷寒、痢疾等細菌感染提供了科學依據[1]。治療痢疾的臨床驗證對比表明，生大黃和熟大黃從常規大便轉為大便培養轉陰的天數基本相同，但從副作用和機體壹般情況的恢復速度來看，熟大黃更勝壹籌[1]。其他炮制品如醋炙大黃、石灰炒大黃、大黃炭對痢疾誌賀菌和傷寒桿菌的抑制作用明顯減弱，但對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌仍有較好的抑制作用[1]。這為臨床外用石灰大黃和大黃炭治療燒燙傷提供了科學依據[1]。
(4)抗炎作用:在巴豆油誘導的大鼠關節腫脹、小鼠耳部炎癥和小鼠棉球肉芽腫模型中，酒炒大黃的抗炎作用與生大黃相似，熟大黃和大黃炭的抗炎作用減弱[1]。但在臨床應用中，熟大黃(酒燉)在治療成人和兒童化膿性扁桃體炎中，不僅具有良好的解熱、抗菌作用，還具有良好的抗炎作用[1]。
(5)止血和應激:大黃酚可降低毛細血管通透性，減少傷口滲出，改善血管脆性，縮短凝血時間，促進血小板生成；大黃素6甲醚也有明顯的促血凝作用[1]。大黃中的鞣質也可能與其止血止瀉作用有關[1]。應激和幽門結紮兩種大鼠胃潰瘍出血實驗模型，證明生大黃、熟大黃、大黃炭對實驗性胃潰瘍出血和出血竈有良好的止血和預防作用[1]。在治療上消化道出血的臨床驗證中，生大黃表現出止血快、效果好的優點，在止血天數上明顯優於熟大黃(酒燉)，但熟大黃胃腸道副作用少，比生大黃更受患者歡迎[1]。
(6)免疫功能:體外實驗證明大黃生品及制品鞣質煎液能明顯阻斷人血清中特異性抗原和抗體的血凝反應[1]。熟大黃的阻斷作用明顯強於生大黃等制品，大黃炭的作用最弱[1]。
(7)對血液流變學的影響:生大黃水煎液只對血液流變學的部分指標(低切、中切、血沈、紅細胞聚集)有壹定的影響，白酒炙後對血液流變學各項指標均有顯著影響，明顯強於生大黃，故認為酒制可增強大黃的血液循環[1]。
(8)其他:熟大黃仍有抑制血小板聚集作用(熱壓品作用最顯著)、對小鼠流感病毒肺炎的治療作用、鎮痛鎮靜作用、降低尿素氮作用[1]。
(9)毒性:炮制可降低大黃的毒副作用。在臨床應用中，生大黃的主要副作用是腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應，而熟大黃在應用中沒有這種胃腸道不適，說明適當的炮制程度可以消除這種副作用[1]。
急性和亞急性毒性實驗表明，熟大黃和大黃炭的毒性明顯減弱[1]。炮制可減弱生大黃對胃酸分泌和消化酶活性的抑制作用，熟大黃、大黃炭、清寧片“苦寒胃衰”的副作用消失或減輕[1]。炮制可以減輕大黃的瀉下作用，對於不需要攻下的大黃適應癥患者，尤其是老人、體弱者、嬰幼兒、孕婦和長期用藥者，既能消除其腸郁，又能減少其“傷陰血”的副作用[1]。
8.3工藝研究壹種新的熟米酒熱壓法:將米酒用適量水稀釋，在壹定壓力下蒸煮，得到[1]。
9清寧片的貯存方法