金匱名詞解釋
1.客氣邪風: 外至為客,不正為邪。從外而來的的反常氣候侵犯人體可以引起疾病的發生,此泛指外來的致病因素。
2.未至而至: 第壹個“至”指時令,第二個“至”指氣候。“未至而至”指(雨水)時令未到而(溫熱)氣候已到,是氣候太過(陽旺)。
3.五邪中人: 指病因,即風、寒、濕、霧、飲食5種病邪侵入人體。
4.治未病: 廣義的治未病指未病防病;既病早治;已病防傳。狹義治未病是指治未病的臟腑,防止疾病的傳變。
5.實脾: 即調補脾臟之意,有調脾、健脾之說。總意是通過調補脾臟可以抵抗肝邪的侵襲。
6.下利清谷: 下利,痢疾與瀉泄的統稱。清谷,完谷不化。下利清谷,指瀉下糞便清稀夾有未消化的食物。此因脾腎陽虛,陰寒內盛,運化失司所致。
7.清便自調: “清”同“圊”,這裏做動詞用,清便自調,指大便已恢復正常。
8.中暍: 即傷暑。是夏日感受暑熱之邪,以發熱身重,汗出煩渴,少氣脈虛為主證。
9.百脈壹宗: 百脈泛指全身的血脈;宗,本也;百脈壹宗,謂人體百脈,同出壹源,即同歸心肺所主為壹宗。此亦是百合病的病機,即心肺陰虛內熱,百脈失和。
10.聲喝: 即說話聲音嘶啞,為濕熱蟲毒腐蝕咽喉所致,治以甘草瀉心湯清熱燥濕,和中解毒。
11.太過不及: 指脈象盛於正常的為太過,弱於正常的為不及。太過主邪盛,不及主正虛。
12.雷鳴切痛: 形容腸鳴重,如同雷鳴;腹劇痛,如刀切之狀為切痛。是中焦虛寒並停水飲的腹滿證的癥狀之壹。
13.肝著: 著,音、義同著,本義為附著、依附。此引申為留滯之意。肝著指肝經氣血郁滯,著而不行所致之病名。以胸脅痞悶不舒,脹痛或刺痛為主癥。
14.腎著: 著,又做著,意為留滯附著。此指寒濕痹著於腰部,腰為腎之外府,故稱腎著。以腰部及腰以下冷痛重著,轉側不利,遇陰雨加重,多伴腹重下墜為主要臨床表現。
15.胸脅支滿: 即胸辦部有支撐脹滿的感覺。為痰飲病的主要癥狀,水飲之邪,侵犯肺肝,肺失宣降,肝失疏泄而致胸脅支滿。
金匱知識點
1.《金匱要略方論》系東漢著名醫家張機所著《傷寒雜病論》的雜病部分,也是我國現存最早的壹部理法方藥悉備的診治雜病的專著。
2. 東漢末年,張仲景作《傷寒雜病論》十六卷;西晉王叔和整理《傷寒論》十卷,雜病部分未見;北宋王洙發現 《金匱玉函要略方》;北宋林億整理《金匱要略方論》。
3. 師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
4. 夫病痼疾加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。
5. 太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沈遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。
6. 風濕,脈浮,身重、汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。
7. 論曰:百合病者,百脈壹宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。
8. 百合病見於陰者,以陽法救之;見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
9. 百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
10. 狐之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉為,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。
11. 狐惑病蝕於前陰的治法:內服甘草瀉心湯,外用苦參湯熏洗前陰;蝕於後陰的治法:內服甘草瀉心湯,雄黃熏洗後陰。
12. 邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於府,即不識人;邪入於藏,舌即難言,口吐誕。
13. 諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
14. 病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
15. 虛勞是勞傷所致的慢性衰弱性疾病的總稱。
17. 血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
18. 虛勞失精的治療方:桂枝加龍骨牡湯。
19. 虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,小建中湯主之。
20. 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
21. 虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。病機是:心肝陰血不足。
22. 虛勞幹血證方用大黃蟲丸。
23. 肺痿是肺氣痿弱不振,以多唾涎沫和短氣為主癥,分虛熱和虛寒兩種證型。肺癰是感受風邪熱毒,致使肺生癰膿,以咳嗽,胸痛,吐腥臭膿痰為主癥。
24. 火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
25. 肺癰,邪實壅滯者,方用葶藶大棗瀉肺湯。
26. 咳而上氣,喉中水雞聲,射幹麻黃湯主之。
27. 咳嗽上氣,痰濁壅肺者,方用皂莢丸。
28. 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沈而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之。
29. 胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
30. 胸痹緩急者,薏苡附子散主之。
31. 病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
32. 按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
33. 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
34. 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
35. 寒實積滯用溫下劑代表方:大黃附子湯。
36. 寒疝病,血虛內寒方用:當歸生姜羊肉湯。
37. 腎著之癥不僅在腰部,常連胯及腿部。
38. 廣義的痰飲分為痰飲、懸飲、支飲、溢飲四類。
39. 病痰飲者,當以溫藥和之。
40. 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之。
41. 病懸飲者,十棗湯主之。
42. 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
43. 咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之。
44. 男子消渴,小便反多,以飲壹鬥,小便壹鬥,腎氣丸主之。
45. 小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。
46. 脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
47. 師曰:病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。
48. 問曰:病有血分水分,何也?師曰:經水前斷,後病水,名曰血分,此病難治;先病水,後經水斷,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其經自下。
49. 經為血,血不利則為水,名曰血分。
50. 師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
51. 風水,脈浮身重,汗出惡風者,防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。
52. 心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術湯主之。
53. 寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
54. 然黃家所得,從濕得之。壹身盡發熱而黃,肚熱,熱在裏,當下之。
55. “然黃家所得,從濕得之”強調濕從火化是濕熱發黃的重要原因;黃疸的形成與脾濕有關。
56. 谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,為谷疸,茵陳蒿湯主之。
57. 酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
58. 黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裏實,當下之,宜大黃硝石湯。
59. 黃疸病,茵陳五苓散主之。(壹本雲茵陳湯及五苓散並主之)
60. 諸病黃家,但利其小便;
61. 心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。
62. 下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。
63. 下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。
64. 嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
65. 下利便膿血者,桃花湯主之。
66. 熱利下重者,白頭翁湯主之。
67. 腸癰膿成證治:薏苡附子敗醬散主之。
68. 腸癰膿未成證治:大黃牡丹湯主之。
69. 婦人懷妊,腹中疞痛,當歸芍藥散主之。
70. 產後腹中疞痛,當歸生姜羊肉湯主之;並治腹中寒疝虛勞不足。
71. 婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕。至有歷年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。
72. 婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。
73. 婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。
74. 沖任虛寒夾瘀:溫經湯主之。
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