在《漢書》中記載的沭河，對比《中國歷史地圖集》可以推斷，沭河的源頭在沂山南麓。沭河在古代原本是經宿遷市流入泗水後匯入淮河，但後來由於黃河的兩次變道，如今已經不再入淮河，而是通過其他河口入海。
壹、沭河的源頭與盡頭在哪裏沭河是山東省南部的較大河流，也是當地主要水源，其源頭實位於?大海東來第壹山?的沂山南麓。沭河由於黃河水道兩次變化，河路被分為新老兩路，老河道是南流經過新沂縣，最後匯入沂水入海。而新河道則是壹路向東順著大沙河的故道到達臨洪口入海。沭河全長400多公裏，始於山東，止於江蘇，途徑山東部分降水豐富地區，故而常有洪災發生，是我國防洪的重點對象之壹。
二、沭河究竟為何不再入淮沭河的河道復雜，原本河流是從沂山南麓流出，在宿遷市與泗水壹同匯入淮水。但是因為公元後1128年至1855年之間，地質變遷導致黃河南遷，淮河主流河道直接流向大海，又因水土流失導致沭河的河床不斷升高，沭河水流量逐年下降。
在1855年之後，黃河又向緩慢北移動，導致沭河匯入淮水的河道廢棄，自此沭河不再進入淮水。在經過中國人民的不斷治理之下，如今沭河可以通過江蘇境內的多條河流入大海，大大降低沭河發生洪災的幾率，提高沭河周邊地區安全。
三、沭河之名從何而來沭河在古籍記載中，最早被稱為沐水，後來才改名成如今的沭水。在《周禮》中就曾經提到過沭河，在當時沭水與沂水，兩條河流多半是壹同提及，兩條河流都是是山東地區最為主要的用水來源，壹度成為當時山東農業發展的重要因素。
沭河因為河道復雜，因此被起名為?術河?，意為道路復雜的河流，後來幹脆添上水字旁作為專稱。不過在民間另有傳言，沭河之名是因為當地經常會有巫女巫師在河邊舉行法術儀式。在現代人看來也許有些諷刺，可在當時巫術成風的時期，是相當尊敬的稱呼。