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趙紹琴的病歷——腹脹

盧某,男,46歲

1990 3月11首次就診

我從20歲開始就患有肝炎。經過治療,我已經好了。兩年前,我因為貧血去了醫院。檢查後發現肝脾腫大,硬度中等。結合超聲和同位素檢查,確診為肝硬化。目前面色蒼白,牙齦常出血,全身乏力,頭暈心煩,失眠,夢多,腹脹,皮膚指甲斷裂,有時低熱,大便幹燥,小便黃赤,舌苔膩黃,脈沈細滑。證屬肝膽濕熱瘀阻。建議理氣解郁,升清降濁。

藥用柴胡6克、黃芩6克、川楝子6克、杏仁10克、藿香10克、佩蘭10克、蟬蛻6克、僵蠶10克、姜黃6克、大腹皮10克、大黃2克、大黃10克

服用10劑量後,癥狀較輕,大便正常,食欲逐漸增加。還是前法,輔以涼血化瘀。

藥用柴胡10g、黃芩6g、赤芍10g、丹參10g、香附10g、郁金10g、茜草10g、杏仁10g、旋覆花65438+。

服用10劑量後,飲食正常,精神較好,但肝脾腫大未消失,其次是行氣、涼血化瘀、軟堅散結。

藥用當歸10g,赤芍10g,丹參10g,川芎10g,郁金10g,旋覆花10g,益母草10g,茜草10g,炒。

吃了30劑,這個方子被修改成藥丸,又吃了三個月藥,去醫院復查。生化指標都在正常範圍內,肝脾大幅度回縮,質地變軟,我可以做輕活了。

按:肝硬化是壹種常見病,相當於中醫的“脹”、“腫”、“積”,證候復雜多樣。目前,大多數醫生認為本病的關鍵是氣虛,治療以扶正為主,或結合活血、利水、清熱。史昭認為,雖然肝硬化的臨床表現很多,但其關鍵是氣、火、濕、食的抑郁,從而導致疾病,然後變得非常嚴重。至於陰陽失調或血瘀,則是各種郁傷或各種郁發展所致。因此,在臨床治療中,采用疏肝解郁、活血化瘀、鹹寒軟堅、調節陰陽的方法。循序漸進,分階段治療,配合飲食和步行鍛煉,往往能收到滿意的效果。

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