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疤痕有哪些常見的分類?

臨床上,疤痕分為以下幾種類型:

1,淺表疤痕:多見於擦傷,由皮膚損傷和感染形成。這種疤痕外觀略粗糙,有時有色素沈著或脫色素,但局部較軟,無功能,壹般不需要特殊處理。臨床上常見於皮膚擦傷、淺表皮膚感染、淺二度燒傷。

2.萎縮性瘢痕:外觀多為扁平狀,甚至比正常皮膚略低。萎縮性瘢痕表面光滑明亮,色素減退呈白色,少數色素沈著區呈深褐色。壹般不會引起功能障礙。可采用面部切除、瘢痕切除或局部皮瓣轉移來改善外觀。如果進行瘢痕切除植皮,植皮成活後長期內膚色是否會發生變化難以預料,應慎用。

3.凹陷性瘢痕的瘢痕面明顯低於周圍正常皮膚,多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損的創面愈合所致,也可由皮膚軟組織嚴重化膿性感染引起的廣泛組織缺損所致。凹陷性瘢痕的治療:如果面積較小,可采用局部組織填充的方法治療。如果是面積較大的短凹陷性瘢痕,且瘢痕無法直接縫合,則需要進行皮瓣或肌皮瓣手術,並分別修復肌腱、神經、骨骼等深層組織缺損,恢復功能,改善外觀。

4.增生性瘢痕:增生性瘢痕通常發生在創傷深度僅達到真皮的傷口。增生性瘢痕與正常瘢痕的病理區別僅在於瘢痕深部膠原纖維增厚、排列不規則,或呈波浪形或繩狀。膠原蛋白的合成和代謝持續超過分解代謝的速度,長時間形成大量膠原纖維。常見的原因與壹些局部或全身的誘導因子的存在有關。局部因素:異物、炎癥、滑石粉、棉纖維、打結、換藥時手套上的壹些化學物質。另外,細胞破壞後分離出來的角蛋白也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素:孕婦和甲亢患者容易出現增生性瘢痕,但增生性瘢痕在老年人中很少見。

5.瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩是壹種以持續增大為特征的疤痕。它也被稱為蟹腳腫脹,因為它經常表現為蟹腳樣的圖像,周圍有良好的皮膚浸潤。壹般分為兩種:1)腫瘤型;2)浸潤型。病因與全身因素有關。特定體質,輕微損傷,蚊蟲叮咬,打疫苗,打耳洞都可以形成瘢痕疙瘩。局部因素:如異物、炎癥、局部牽引等。,都容易誘發增殖傾向。

6、蹼疤:形似鴨蹼,故稱蹼疤。常見於內外眥、鼻唇溝、口角、手掌、虎口、鼻孔、尿道口、陰道口、會陰等部位。關節處的蹼狀瘢痕使關節屈曲收縮,伸展受限,影響形態和功能。網狀疤痕最好通過“Z”成形術來矯正。

7.橋形疤痕:疤痕兩端通過蒂與周圍皮膚相連,形狀像壹座橋。

8、攣縮疤痕和肌肉成纖維細胞。瘢痕中肌成纖維細胞比例增加、收縮,導致臨床癥狀。手術時機:壹般不易早產,應在瘢痕穩定、進入成熟期、基底疏松後進行。解除攣縮是手術成功的關鍵。術後應早期制動,確保移植皮膚或修復組織順利愈合,肢體處於功能位。後期妳要積極配合功能鍛煉。