盆腔炎是婦科常見疾病，臨床特點主要是發熱、下腹痛、白帶增多、月經不調。婦科檢查可引起附件增厚、壓痛或腫塊。此病多發生於育齡婦女，少數發生於未婚人群。盆腔炎在中醫文獻中沒有記載。從其臨床癥狀體征來看，似乎與經期發熱、帶下、疤痕等有關。
病因學和病理學
1.濕熱毒盛。經期臟腑虛弱，產褥期門不關。濕熱之邪由虛入，客軀幹下至病竈盆腔，久則毒發。也可由於月經期不避免性交、流產或婦科手術等消毒不嚴，致病菌侵入內生殖器而引起疾病。
2.氣滯血瘀，濕毒阻滯，氣滯血瘀，血瘀熱結。
或者郁怒，氣機失調，氣滯血瘀成疤。
3.臟腑功能失調，過度疲勞，臟腑功能失調，氣血不和，停滯不前，疤痕形成。
診斷要點
1.癥狀包括發熱、下腹痛、多色黃、腰骶部疼痛或酸痛。
2.婦科檢查白帶膿性，宮頸疼痛充血，子宮水腫壓痛，兩側附件增厚壓痛，或有炎性包塊。
3.實驗室檢查和血常規檢查顯示白細胞增多，中性粒細胞增多。宮腔分泌物細菌培養可發現致病菌。
4.b超提示附件水腫，或者邊界不清的腫塊，提示炎癥性腫塊。
以上是急性盆腔炎的診斷依據。比如急性炎癥如果治療後沒有完全治愈，就會是慢性盆腔炎，主要癥狀是小腹隱痛，白帶過多，顏色白或黃，腰痛，闌尾處增厚或壓痛，或有包塊。
辯證分類
1.濕毒積聚，引起月經前後發熱，小腹疼痛，小便黃或臭，小便黃赤，大便不規則。苔黃膩，舌質紅，脈滑。
2.因氣滯血瘀而拒按小腹疼痛，或有低熱、腰骶疼痛、痛經、經前乳脹、月經不調、盆腔包塊。舌質紫暗或有瘀點，脈細弦。
3.因臟腑失調引起的慢性盆腔炎，遷延多年，腰骶部疼痛，月經加重，神疲乏力，頭暈目眩，大便不稀。苔膩，舌質紫，邊緣有瘀點，脈細。
分型療法
1.濕熱蘊毒治法:清熱解毒，利濕止痛。
處方:銀翹紅醬解毒湯。金銀花9g連翹10g紅藤15g敗醬草15g牡丹皮9g梔子9g赤芍10g桃仁9g薏苡仁10g延胡索15g木香9g炙甘草3g。加減:高熱、感冒無汗者，加荊芥9g、防風9g；
盆腔炎性包塊，加莪術10g，三棱9g；膿液者加知母9克，黃柏9克。
2.氣滯血瘀的治療:理氣活血，消疤止痛。
處方:少腹逐瘀湯。
當歸9克赤芍10克延胡索12克乳香9克川烏10克香附10克莪術12克三棱9克蒲黃10克甘草3克(炒)。加減:如果疤痕較硬，加龜甲。夏枯草9克；對於經血不暢引起的痛經，分別加路路通10g、烤乳5g；*腫痛患者，加柴胡9克，郁金9克。
3.臟腑失調的治療:健脾補腎，調理氣血。
處方:健骨湯。
黨參15g白術10g茯苓9 g薏苡仁10g巴戟天10g丹參10g白芍9 g川芎10g香附9 g炙甘草3 g加減:疲乏頭暈者加當歸9 g蒺藜9 g。便溏，加山藥10g，烤姜炭9g；腰骶冷痛患者，加鹿角膠12g(溶化)、肉桂4.5g(下背)；腹痛溫熱者，加烏藥9克，茴香6克，元胡12克。
中成藥
1.金剛藤糖漿，每次20毫升，每日三次，口服。用於濕熱賭客。
2.桂枝茯苓膠囊壹日三次，每次三粒。
用於盆腔包塊的患者。
3.貴由丸每天服兩次，每次4.5克。用於久病在身，臟腑虛弱，腎陽虛者。
4.血府逐瘀口服液每日口服兩次，每次2片。用於氣滯血瘀的患者。
5.冷砂敷於腹部兩側，每日兩次。用於小腹持續隱痛的患者。
6.炎琥寧顆粒，每次2包，每日2 ~ 3次。用來緩解疼痛。
單方
1.鮮蒲公英200克，搗碎，外敷於小腹兩側，每日1次，7 ~ 10次為1個療程。
2.紫蒲湯，紫花地丁30g，蒲公英30g，白花蛇舌草15g，煎服，每日1帖。適用於熱毒熾盛的盆腔炎。
3.灌腸紅藤30克，鴨跖草30克，蒲公英30克，三棱9克，莪術9克，水煎至150毫升，保留灌腸。適用於盆腔炎伴腹痛。
其他療法
1，丹參註射液16 ml，加入5%葡萄液中，靜脈滴註，每日1次，7 ~ 10次為1個療程，* * *為2 ~ 3個療程。
2.雙黃連註射液:將雙黃連註射液16 ml加入5%葡萄糖溶液中，靜脈註射，每日1次，7 ~ 10次為1個療程，* * *為2 ~ 3個療程。
3.中藥離子導入:丹參10g，桂枝6g，蒲公英12g，水煎80ml，進行離子導入，每日1次，10次為1個療程，* *為3個療程，療程期間不得進行任何治療。
適用於慢性盆腔炎、腹痛、輸卵管阻塞或痛經患者。
4.穴位註射丹參註射液，巴運穴註射，每次選擇1 ~ 2個穴位，每個穴位註射L ~ 2 ml，交替註射，隔日壹次，1次，7次為1個療程，* *為3個療程。
5.小劑量穴位註射α-糜蛋白酶2mg，加生理鹽水2ml，足三裏穴註射，每穴註射0.5ml，每周2次。用於慢性盆腔炎，盆腔炎結締組織增厚和粘連。
需要註意的事項
1.急性盆腔炎有膿腫形成時，應采取半臥位，以利於膿液和白帶的引流。
2.加強健康教育，重視女性五期健康，禁止經期性交。平時註意保持外陰衛生，可以用潔爾陰洗液或膚陰肽洗液清潔外陰。
3.醫務人員應嚴格遵守人工流產、分娩等無菌操作制度，嚴格消毒隔離，避免感染。凡是能引起盆腔炎的疾病，如陰道炎、宮頸炎、闌尾炎等，都要積極治療，預防本病。
4.急性盆腔炎的治療必須徹底，以防止其變成慢性。
5.適當參加體育鍛煉，增強體質和抗病能力。
6.若高熱持續3天以上，腹痛加劇，考慮盆腔膿腫或盆腔腹膜炎時，應采取中西醫綜合治療。