首先，指出感覺
1.基本感覺
洪水，從字面上看，和洪水壹樣大。“馬克西姆在手指下”，理解“大”字的含義，與“小”比較。這個脈的大小是指脈形的大小，最大是感覺脈形特別大。
洪水脈沖除了脈沖形狀大以外，還具有浮性的特點，浮性大。浮脈綽綽有余，但還不夠。洪水脈沖呢？在大的情況下，它是浮動的。如果不是那麽大，是上下大，那麽可能屬於真脈。所以洪水脈動大，浮動大。
2.脈沖電位
手指下洪水脈動的感覺不僅是飄而且是大，主要是有壹種洪水肆虐的感覺，裏面的熱氣在往外冒。
二、主要發病機制
1.房間裏熱得讓人受不了。
1)26服用桂枝湯。出汗後口渴感大、脈沈的人百思不得其解。白虎加人參湯。
桂枝湯發汗的原理是“渾身冒汗。”“別多心，別多心。為什麽吃桂枝湯後會出汗？可能桂枝湯喝多了，或者捂的時間太長出汗了，或者其他原因，出汗後化為陽明，出現了口渴多，脈沈的證候。所以，這是上火旺盛的表現。內熱壹熱，就會泛濫體表，到表。在氣血狀態下，也會往上走。所以這個時候除了浮，還會出現大的，因為氣血是被實火和實熱蒸出來的。
2)《金匱要略》中，腸癰之人，少腹脹滿，壹按之，疼痛如湧，小便自調，常發熱自汗，惡寒。如果脈遲而緊，有血時可排膿。如果脈象眾多，說明膿液已經形成，不允許下降。大黃牡丹湯為主。
“有腸癰者，腹部腫漲，壹按就痛如陣雨”，痛的感覺就像是淋證引起的那種痛。但“小便自調”，小便正常，淋證不正常，所以排除淋證。“時而發熱，自汗，又惡寒”是腸癰的初始狀態，既怕冷又發熱。“如果脈搏慢而緊，膿就可以排出來了。如果有血，脈搏重，膿可以排，但是排不出來。大黃芍藥湯為主方。”大黃芍藥湯是《金匱要略》中治療腸癰的方劑，內含桃仁、芒硝，能散瘀散結。“膿還沒下完”配大黃牡丹湯。“脈重則膿已成，不能下。”如果脈沈，就不能用大黃牡丹湯。而是要用上壹篇文章提到的薏苡附子敗醬草散的方子。薏苡附子敗醬草粉，因熱而積膿。如果化膿了還用大黃牡丹湯怎麽辦？本來沒穿孔，被大黃牡丹湯襲擊後穿孔了。所以本文中的泛脈，是指膿液已經發展，也就是已經盛滿了熱，陽明的實火實熱會蔓延到膿腫化膿的階段。
因此，洪水脈沖的主要原因是內部的熱量在外部豐富。在表位上，呈現出氣血大泛濫的狀態。
三。其他情況
夏季脈象是四時脈象中的洪水。
《平脈法》說“春弦浮秋，冬沈夏泛，色脈大小不壹。”人與天地相對應，四季氣候的變化必然會影響人，所以脈象隨著四季變化而呈現出各種形態。古人認為四時脈，春為弦，秋為浮，冬為沈，夏為泛。
為什麽夏天會出現脈沖洪水？
春天，陽氣開始上升，但冬天的寒冷並沒有完全退去。夏季陽氣勃發，沒有了冬寒的束縛，萬物繁盛，氣血勃發，脈象如潮。所以人的脈象在夏季會從四時角度略泛。
第四，臨床思維
洪脈表示洪水大，有洶湧之勢，主要病機也是陽明實火實熱，熱大外蒸。數脈、滑脈以內熱為主，但在虛熱、實熱、虛實夾雜的熱等各種情況下均可見到，而紅脈見於陽明實火、實熱。