當前位置:成語大全網 - 古籍善本 - 《正宗外科》中記載的外科治療方法和步驟有哪些?

《正宗外科》中記載的外科治療方法和步驟有哪些?

沈鬥元陳世功(1555 ~ 1636),江蘇南通人,我國外科發展史上的名醫。我從年輕人那裏學了40多年的外科,學到了很多東西。《正宗外科學》這本書影響非常廣泛和深遠。陳的外科學術思想具有重要的借鑒意義。他引用了前人的正確論點,即“從外部統治更難,是哪個?”內病,或者說外病,必然根源於此。“反對醫師輕視手術的錯誤觀點。在臨床治療和研究中,要重視醫學理論的培養,強調外病必從內的理論,反對醫生輕視診斷、亂做手術、亂扔藥物的學風。他系統地論述了100多種外科常見病。壹般在每種疾病下,他先總結病因病理,再描述癥狀證候,再討論診斷和各種治療方法,再分析介紹成功或失敗的醫案,最後選方。在外科治療上,他創造性地繼承和發展了足趾切斷術、下頜骨脫位復位術、骨結核死骨清除術、鼻息肉清除術、咽部異物清除術、食管胃吻合術等。如《氣管切開術》中,陳的記述指出:“自殺者,瞬息萬變,必早救之,晚則冷血,難救也。“剛割的時候,我還在呼吸,身體也不冷。我急著用絲線縫刀口...枕頭高,刀口打不開。我在外面用了絲條,包了三圈,用針線縫上。”再比如咽、食道異物的取出。陳創造性地發展了前人的醫療技術,巧制烏龍針取出異物。他描述說:“烏龍針灸是用來治療吞咽後骨頭難以取出的人。用細鐵絲把它們燒軟,用黃蠟做兩端龍眼大的藥丸,纏在鐵絲頭上,再用絲棉包好外用,推入卡住骨頭的咽喉處,骨頭自然就下去了,不能再往下推了。”另壹種方法,如“吞針誤嗆痛,揉桂圓纏筋,紮線,留線於外,急吞湯,傾之拔之,其針必刺入麻而同時出”,又如下頜錯位整形術,陳正確地指出:“墜入頦者,氣虛不能合鉤。讓患者坐直,雙手托住下巴,將臼齒放入口中,握緊下巴,用力壓在肩下,開合口腔,放在後腦勺上,用綢帶套在下巴頂上。壹個小時就能治好。”又如鼻息肉,他對其病因和癥狀作了較為確切的闡述,指出“鼻痔是肺氣不清,風濕痹阻所致。”鼻內息肉如石榴籽,逐漸下垂,堵塞竅竅,氣不能通。“關於手術治療的方法和步驟,他在《取鼻痔法》下講述了自己的手術器械、手術麻醉、手術方法和術後護理。他強調:“先用茴香粉(局部麻醉劑)吹進鼻粘膜兩次,然後用兩根細銅筋(即銅筷子),在銅筋壹端鉆壹個小孔,把絲線穿進小孔裏。兩根肋骨之間的絲線相隔五分鐘,兩根銅肋骨將絲線的壹端直接穿入鼻息肉的根部,然後將肋骨的絲線系在鼻痔根部,再往下拉,痔瘡自然脫落。把它放在水裏看它的大小。然後用術前準備的胎發灰和象牙粉吹進鼻息肉根部的傷口,血就止住了。“這個手術雖然沒有什麽高、深、難的技術,但是在醫療器械設計、手術麻醉、手術方法和步驟等方面確實非常先進。血栓閉塞性脈管炎、陳氏足趾截肢等引起的足趾、手指壞死也有較大進展。陳不僅正確論述了本病的好發部位、癥狀診斷及藥物治療,而且指出了其嚴重的預後。為了得到更好的治療效果,他在《內經》中發展了“快則死”的結論,強調:“用尖刀找到這個關節,取下許順的手指,用金刀止住。”他認為,有些“壞疽”只要早期診斷,早期手術治療,是可以治愈的。他的病歷中有4例,其中3例近期治愈。