停滯是由於母乳餵養不當,脾胃積滯,運化不健而引起的疾病。表現為不思哺乳,腹脹,腐臭,大便不規則。
2.疾病的特征
多見於嬰兒。常與感冒、腹瀉合並出現。脾胃虛弱、先天不足、人工餵養的嬰兒,容易反復發病。
3.預後
虐待可以轉化為營養不良。
病因和發病機制
1.病因學
主要是乳積食多,脾胃虛弱。
2.發病機理
奶食停滯,氣滯也不好。
⑴郁結可分為乳傷和食傷。母乳受傷者,多因哺乳不當、哭鬧,或人工餵養,暴飲暴食乳汁或乳液變質,冷熱不均,均可停止在胃中積聚,成為積奶;它傷害吃的人,多是因為飲食餵養不當,如暴飲暴食、雜食、生食、難消化的食物,或暴食甜、肥、黏、膩的食物,那麽飲食加倍,胃就受到傷害。母乳餵養使胃腑積聚停止,胃失去平衡而下墜,嘔吐奶片;脾不運化,氣滯中脘,腹脹疼痛,大便不規則;當牛奶停止積累和腐爛時,嘔吐物是酸的,腹瀉像壹個失敗的雞蛋壹樣臭。
⑵脾胃虛弱,胃未成熟而腐壞,脾失健運,飲食稍有不當,乳食停滯而積。這是由虛而積,由虛而實,多因先天不足,脾胃虛弱,調養不可取,或病後未愈。五
診斷
1.母乳餵養不思或少思,腹脹疼痛,嘔吐,大便酸澀,臭得像流產的卵子或便秘。
2.煩躁不安,晚上哭或者發燒。
3.有乳房損傷和食物損傷史。
4.檢查糞便中是否有難消化的食物殘渣或脂肪球。
辨證論治
1.辨證要點:虛實之辨,乳傷、食傷之辨。
2.治療原則
實證研究以消食化滯為主,中虛實證治療以消食健脾為主,消食補兼而有之。如果有綜合癥,就用綜合癥來治療。
3.辨證論治
[乳汁和食物的內部積聚]
癥狀包括母乳餵養不足或考慮不周,腹脹,疼痛拒按,或惡心嘔吐,煩躁哭鬧,低燒,腹部極熱,大便汙濁,舌淡,苔白膩。
消化積滯的治療。
方劑消乳丸、保和丸加減。
【脾虛積滯】
癥狀有精神疲乏,面色萎黃,形體消瘦,缺少母乳餵養,進食時飽脹,腹部飽滿,易虛脫,嘔吐,夜間不安,大便稀薄,每日2-3次,有奶片或食物殘渣。舌紅,苔白膩,脈細或滑。
治療方法:健脾消食。
加減健脾丸。
預防和護理
預防
提倡母乳餵養,按需餵養,不宜過饑過飽。隨著年齡的增長,輔食是按照從壹個到多個,從少到多,從稀到稠的原則逐漸添加的,讓乳兒有壹個逐漸適應的過程。
護士
忌口,暫時控制飲食的種類和數量,讓脾胃得到緩解和休息,已經形成的積食得到消化。可以給孩子餵壹些蘿蔔水,加快食物堆積的消化。禁止亂丟滋補品,防止停滯進壹步加重。