其實頭暈是很常見的。據國外相關調查數據顯示，頭暈發病率高達21%-29%，30%的患者因頭暈而接受治療。在我國，研究證實每年約有15%-20%的成年人患有頭暈，且隨著年齡的增長，頭暈的發病率會逐漸增加，嚴重影響患者的日常工作和生活質量。
中醫對該病最早的記載是《內經》，認為“凡風致眩暈，皆屬肝”，並指出該病為肝功能不全所致。《靈樞口文》雲:“腦不滿氣虛，耳苦，頭苦，目眩。”認為頭暈是氣虛，主要是虛。漢代醫生張仲景認為“無痰不眩暈”，飲痰是頭暈的原因之壹。
縱觀歷代醫家的理論，結合現代醫學的臨床實踐，可以發現該病的病機無非是兩頭虛。虛多因髓海不足，或氣血不足，清竅養氣不足。其實風、火、痰、瘀擾亂清竅，引起眩暈。與肝、脾、腎關系最為密切。
(1)頭暈肝:
中醫認為，肝主疏泄，在疏泄中起著關鍵作用。情誌傷若伴有過度憤怒，或因長期抑郁，可導致肝氣郁結，氣滯成火，可導致肝陽上亢，陽亢，上擾排空，頭暈目眩。臨床上將肝功能異常引起的頭暈分為肝陽上亢、肝風挾痰、肝風挾瘀、肝血不足、肝火挾擾五種類型。肝功能異常引起的頭暈，患者常出現頭部脹痛、潮紅等癥狀。
(2)頭暈脾:
發現眩暈主要位於脾，脾傷痰濕是臨床最常見的證候。
脾主運化和血液循環。壹方面，人體所吃的食物主要是通過脾胃轉化為氣血。如果日常飲食不當，如暴飲暴食、饑不擇食、暴食，或外感濕邪，就會損傷脾胃，削弱其功能，不能產生足夠的氣血。自然，人體會變得虛弱。
另壹方面，脾虛易內濕，濕邪黏稠，會阻礙人體正常的氣血運行，使氣血難以到達頭部，從而引起頭暈目眩。因此，臨床觀察表明，有頭暈癥狀的患者多見於痰濕瘀阻型和氣血兩虛型。
(3)頭暈腎:
《靈豎亥論》雲:“腦為髓之海”。腎精充足，髓海得到滋養，大腦發育健全，思維敏捷；如果腎精不足，髓海空虛，腦失養料，則“腦轉耳鳴，脛痛眩暈，目盲，臥懈。”臨床上，腎精不足引起的頭暈，常伴有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥狀。
綜上所述，頭暈壹定是“虛”引起的，也有痰濕、風、火、血瘀等實證。所以治療頭暈要以辨證為主，不能盲目進補。
眩暈的治療多遵循“補虛瀉實”的原則，根據實際辨證用藥。
壹般來說，因情緒過度而誘發或加重頭暈者，多為肝火、肝郁、肝風所致的頭暈。常見類型有肝陽上亢、肝火亢盛。
(1)肝陽上亢:
主要癥狀為頭暈耳鳴，頭痛腹脹，乏力煩躁加重，肢體麻木震顫，舌紅苔黃，脈數。治療可以用天麻鉤藤飲治療。
(2)肝火發炎:
主要癥狀為頭暈疼痛，面紅目赤，口苦，心煩易怒，失眠多夢，小便黃，大便幹燥，舌紅苔黃，脈數，可用龍膽瀉肝湯治療。
如果是在飽餐之後，或者飯後頭暈加重，多是由於脾虛，運化不暢，水谷痰濁，中焦郁結，升降異常所致。女性在經期或經期前加重多因氣血不足，外傷後頭暈多從瘀論治。
(1)痰濁被蓋:
主要癥狀為頭暈沈重，惡心嘔吐，少食多睡，苔白膩，脈滑。可用半夏白術天麻湯治療。
(2)瘀血阻竅:
以氣滯血瘀為主，典型癥狀為頭暈頭痛，伴有局部疼痛、健忘、失眠、心悸、神疲乏力、耳鳴耳聾、面唇紫暗、舌上有瘀斑或瘀斑。可以用通竅活血湯治療。
(3)氣血兩虛:
眩暈、面色蒼白、神疲乏力、心悸、失眠、納差、便溏、舌淡苔薄白、脈弱為主要癥狀，可用歸脾湯治療。
另外，需要註意的是，上述綜合征只是常見的頭暈類型，導致頭暈的原因有很多。發表在《中國當代神經病學和神經外科雜誌》上的《多學科專家對眩暈診治的認識》也指出:“約12%的頭暈和眩暈患者有多種病因，不同病因導致完全不同的治療和預後”。而且，上述證候也不是壹成不變的。臨床上也有很多肝腎陰虛、脾腎陽虛、肝膽郁滯等患者。所以，如果有頭暈癥狀，要由專業醫生根據辨證施治。
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