談中醫對兒童生長發育的體質特點,生長發育的主要對象是兒童、小兒等。雖然很難發現孩子的身材是否高,但是有很好的增高效果。孩子的身體普遍發育緩慢。下面我們就從中醫的體質特點來談談兒童的生長發育。
論中醫體質特征對兒童生長發育的影響。充滿活力,發展迅速。
這是兒童的生理特征之壹,用來形容兒童時期生長發育迅速,身體發育、運動功能、智力發育和內臟功能活動迅速增長,並不斷發展到完善和成熟。古人觀察到兒童生命力的這種動態變化和快速發展,理論上用“純陽”來概括。
稱小兒為純陽之體。所謂“純陽”,是指孩子在成長過程中充滿活力,蓬勃發展,就像旭日東升,草木方萌,欣欣向榮,並不是說正常孩子陽氣十足而無陰或陰虛。純陽學說是以蓬勃快速發展的客觀存在為基礎的,已成為生理特征的理論基礎之壹。
2.臟腑嬌嫩,氣不充。
這是兒童生理的另壹個特點。臟腑指的是五臟,行氣指的是身體結構、氣血津液、氣化功能。孩子出生後,五臟六腑都是嬌弱的,其形態結構、四肢骨骼、筋骨、氣血津液、氣機功能都不成熟,相對不足。這種身體特征早就被古代醫生討論過了。在前人論述的基礎上,清代吳鞠通、
將這壹生理現象概括為“未成熟之陽不充盈,未成熟之陰不長”,奠定了“未成熟之陰,未成熟之陽”的理論,小兒臟腑嬌嫩,氣機不飽滿,表現為皮膚柔軟,肌理疏松,氣血不足,肺脾嬌嫩,腎氣虛弱,氣怯筋骨弱。【例】五臟六腑的功能都是虛的,尤其是肺、脾、腎。
(1)肺虛(2)脾虛(3)腎虛。
此外,小兒五臟功能的生理特點還表現為“肝常有實”、“心常有實”。當然,由於小兒臟腑經絡較嫩,精氣不充盈,感邪後易化熱為火,導致肝風,又因腎陰不足,心火易上火,這是“肝常有實”、“心常有實”的另壹層含義。
論純陽與少年陰和少年陽理論
“純陽”和“小兒陰、小兒陽”都是古代醫家用來解釋小兒生理特點的理論。“純陽”是指孩子充滿活力,發育迅速。“稚陰稚陽”是指小兒臟腑嬌嫩,形氣不充,筋骨、筋骨、皮毛、神識都較成人不足。
“純陽”最初是用來解釋宇宙現象的。【原文】顱經絡。脈象法用於解釋小兒的生理特點,提出“凡三歲以下小兒,謂之純陽,元氣不散”之後,歷代醫家也用“純陽”學說來解釋臨床的脈象特點、治療規律、疾病性質和發病特點。但是,從生理方面理解“純陽”被認為可以解釋兒童時期發育旺盛、迅速的特點。
理論上,小兒陰、小兒陽學說是純陽學說的發展,說明小兒體質充滿活力,發育迅速,也有臟腑嬌嫩,氣血不足的壹面。小兒陰、小兒陽理論也為小兒易發病的病理特點奠定了理論基礎。
純陽和小兒陰、小兒陽的學說都屬於陰陽學說的範疇,從不同角度反映了小兒的生理特點,也為闡明小兒的病理特點和指導臨床治療提供了重要的理論依據。
中醫體質特點對兒童生長發育的影響2“辨體-辨病-辨證”診療模式
辨別體質
根據“體質可分”、“身病相關”、“體質可調”的理論,筆者認為,體質的分化應結合兒童體質的特點:兒童體質為純陽,其形質未充,各器官都處於發展完善的過程中,以虛為主,以陰陽為綱,以臟腑為旨。
生長發育異常與身體變化密切相關。生長遲緩主要是臟腑氣血不足所致,脾虛為本。此外,腎氣不足、肺氣虛、肝血不足、心血不足也常見。對這類孩子的治療,大多是從體質的調整入手,使體質向均衡素質轉變。發育過早者,以臟腑陰虛為主,肝腎陰虛為基礎。
生長遲緩和過早發育的兒童可能有重疊的身體特征。所以辨別和調理體質就顯得尤為重要,如果辨證施治,往往能收到滿意的效果。
辨證與辨病。
要將現代診斷方法融入中醫理論體系,實現優勢互補。與生長發育有關的疾病有很多種。女生的常見病有性早熟、性早熟、月經不調。男生常見的疾病有青春期侏儒癥、青春期延遲等。如果能結合現代醫學手段,做到精準醫療、規範診療,同時又不忽視中醫的辨證論治,就壹定能充分發揮兩種醫學優勢。
辨證論治是精髓
孩子表達困難,經常被父母說。所以臨床辨證尤為重要,面部表情、脂肪體、舌象皆可知曉。臨床上以臟腑辨證為基礎,重視腎、肝、脾在生長、發育、生殖中的特殊意義,權衡輕重,分清主次,腎陰虛患者常選用白質地黃丸、大補陰丸。腎精虧虛者,常選用六味地黃丸;四君子湯常用於脾虛、運動障礙患者。
橘園湯、歸脾湯、補中益氣湯等。丹梔逍遙散和柴胡疏肝散常用於肝病患者。臨床癥狀的加減頗有講究,同病有不同表現,如性早熟,有的以肥胖、痰濕為主,化痰瀉火應為主要方法;有的以陰虛火旺為主,有的以滋陰降火為主。
重慶江北黃泥浜醫院生長發育科專家提示:孩子長高多是因為飲食不規律、作息不規律、父母身高不理想等先天因素,以及孩子身體疾病等後天因素。具體情況需要具體考察具體分析。另外,並不是所有成年人的身體都發育完全。很多人比較矮,所以骨骼沒有發育完全,還是可以治療增高的。
論中醫體質特征對兒童生長發育的影響。年輕的陰和年輕的陽,強陽和弱陰
清代醫家吳鞠通在《傷寒論》中以陰陽學說為基礎,提出了“小兒陰,小兒陽”學說。“幼稚”是指年輕、幼稚、不成熟;“陰”是指人體的精血、津液、臟腑、筋骨、腦髓、血管、皮膚等有形之質;“陽”是指內臟的各種生理功能。
“小兒陰,小兒陽”是高度概括的陰陽學說,說明小兒臟腑器官發育不成熟,功能不完善。與成人相比,處於臟腑虛弱、精氣不足、經絡不暢、氣血不足、精神膽怯的狀態。正如《兒科醫學綜合征指南》所說:“小兒內臟不全...但並不強大。”即雖然臟腑陰陽充盈,但殷琦不足,
陽氣未滿,屬於幼稚階段,各臟腑功能活動處於不穩定狀態。故稱“少年陰,少年陽”。同時,“小兒陰,小兒陽”揭示了兒童的病理反應性與成人不同,即生命力脆弱,易致殘;陰陽幼弱,容易出現陰陽兩虛,陰氣衰竭。
第二,純陽之體,生機勃勃。
我國現存最早的兒科著作《顱經脈法》首次提出“純陽”學說,認為:“凡三歲以下者,謂之純陽,元氣不散”。這裏的“純潔”指的是孩子身上固有的和陽還沒有消散,而“陽”指的是孩子的生命力。“純陽”理論概括了兒童生長發育過程中生命力旺盛、發育迅速的特點,並不意味著有陽無陰或陰虧陽。
“純陽”學說還提出,小兒對致病因素有反應,具有潛在反應性強、泛化能力強的特點,以及小兒容易病愈的特點。因為孩子朝氣蓬勃,“臟氣神清”,病後對各種治療措施敏感,“隨叫隨到”,所以容易康復。
古代醫家對“純陽”有不同的理解。《宣明論·小芳二門》說:“大概小兒病在純陽,熱多寒少。”《醫學兒科學真事》說:“八歲前,夫子純陽,真水不旺,心炎。”《小兒醫證指南:四庫全書目錄提要》說:“小兒為純陽,無煩為上火之好。”《傷寒論·解小兒之難》雲:“古有小兒稱純陽,
這個丹竈家說從來沒斷過身和耳朵。上述醫生多從小兒病理角度闡述“純陽”,但從“顱經脈診法”原文和小兒生長發育過程來看,《兒科學概論》中的觀點更為準確,“純陽”二字必須很好理解,這是對陽的充分懲罰。
純陽、小兒陰、小兒陽往往是多余的,它們並不矛盾,而是統壹的認識。不同角度不同側面揭示了小兒陰陽的本質,豐富和完善了小兒陰陽的特點,豐富了小兒陰陽理論的內容。小兒陰陽指小兒氣虛,指小兒既年幼,陰陽又虛弱;和純陽,
陽在言語上往往是弱的,尤其是陰陽,而陽稍弱,即陰陽失衡,對陰陽的認識進壹步加深。簡而言之,從陽氣的豐滿和完善來看,兒童的陽氣是稚弱的,即稚陽;從小兒陰陽對比來看,陽往往過剩,陰往往不足;如果從氣和陽的功能活動來看,孩子是純陽。