什麽是病歷？病歷又稱診斷記錄、脈診記錄、計劃和病歷，是中醫診療活動的記錄，現稱為醫案(案)。中醫醫案是中醫原理、方法、方劑、藥物綜合應用的具體體現。它不僅是醫療活動的真實記錄，也反映了醫生的臨床經驗和思維活動。由於醫生所處的時代不同，知識、愛好、修養不同，歷代醫案的數量、形式、體裁、風格也不盡相同。中醫診療過程的記錄後來發展成為壹種中醫著作。這是已知的最早的醫療記錄，作者是西漢時期的醫生臧宮。《史記》轉載了25位患者的姓名、民族、職業、癥狀、診斷、處方、預後。此後的許多醫方，如唐代孫思邈的《千金方耀》等，經常記載治療病例。病歷便於總結臨床經驗，啟發思路。所謂“醫案如奏譜，可按復”(清代於震《古今醫案》)。因此，醫案成書成為中醫文獻中壹種頗具特色的作品。壹般認為，徐的《宋傷寒九十論》是現存最早的醫案專著。明清以後，醫案越來越多。
據筆者了解，病歷有兩類:專屬病歷和各家編的病歷。著名的獨家醫案有明代王績的《獅山醫案》、明末清初於的《蘊草》、清代葉的《臨證醫案指南》、的《吳鞠通醫案》、近代丁甘仁的《醫案》、蒲福洲的《醫案》。各流派收集的醫案代表作有明代蔣胤的《名醫案》、清代魏徵的《名醫案》、劉璇的《劉寶儀四醫案》和於震的《古今醫案》。此外，還有按時代編纂的醫案，如宋、元、明、清名醫案(許等。)、《清代名醫醫案》(秦伯未)、《民國時期全國名醫醫案匯編》(何)、《現代名中醫選案》(於等。).
中醫病歷書寫方式不同，或繁或簡，風格各異。壹篇好的醫案要集理、法、方、藥於壹體，體現辨證論治的全過程。病歷要求記錄患者的病史、癥狀、脈搏、舌象等。，探討疾病的內在機制，並據此立法、開藥、用藥。病歷雖然沒有要求必須記住所有癥狀，但必須突出具有辯證意義的主要癥狀。有些古代醫案每案只有寥寥數語，卻能畫龍點睛，如實反映治療過程和思路，如清代葉的《臨證指南醫案》。有些醫案是回憶和評論的，其特點是展示整個治療過程的關鍵部位和治療體會，如余的《道德草》。這種類型的病歷也具有醫學談話(醫學隨筆)的性質。現代中醫醫案逐漸吸收了西醫醫案的優點，更加規範，但仍保持著理論、方法、方藥完備的特點，在及時總結和交流現代中醫臨床經驗方面發揮了積極作用。