真相:“晚上磨牙，肚子裏爬蟲子”這句話在民間廣為流傳。有些育兒網站甚至只是因為孩子磨牙就建議服用驅蟲劑。這是事實嗎？我們今天就能知道了。
什麽是磨牙癥？
磨牙的現象在口腔醫學上稱為磨牙癥。顧名思義，是指睡覺時習慣性磨牙的習慣，甚至是白天無意識地磨牙。
在大多數情況下，磨牙的發生都伴隨著“喚醒反應”(睡眠者可能突然醒來或睡眠深度變淺，並可能伴有肢體運動、心率和呼吸加快等生理變化)，因此夜間磨牙癥也被認為是喚醒反應的壹部分。
為什麽磨牙？
當神經傳導通路的協調功能紊亂時，可出現肢體的不隨意運動。目前認為基底神經節功能障礙和中樞神經系統遞質分泌異常可能是磨牙癥的重要神經生物學機制。壹些幹擾神經遞質代謝的藥物確實對磨牙癥有影響。
對於成人磨牙癥，心理和精神因素對神經系統的影響壹直被認為是主要原因。多變量分析表明，過大的生活壓力是磨牙癥的重要危險因素。因此，心理問題較多，容易出現抑郁和應激障礙的人，更容易成為磨牙癥患者。
除了心理因素外，咬合不正、咬合幹擾和壹些全身性疾病(如過敏、內分泌失調、營養不良和消化系統疾病等。)都被認為會導致磨牙癥。然而，到目前為止，這些研究很難得出積極的結論，臼齒的成因仍有爭議。
兒童磨牙和腸道寄生蟲
與成人磨牙癥不同的是，討論兒童磨牙通常會提到寄生蟲的問題。雖然各地發病率不同，但10歲以下的兒童中，約有30%存在磨牙問題。因為兒童也是腸道寄生蟲病的高危人群(尤其是在發展中國家)，民眾可能會因為他們的高危率相似而將他們聯系起來。
其實不僅僅是民間傳言。早在上世紀60年代就有“腸道寄生蟲病可能是磨牙的致病因素之壹”的觀點；20世紀80年代，有學者提出“腸道寄生蟲是磨牙的危險因素”的觀點，認為如果預防了蟯蟲病，磨牙的發生概率可能會降低。雖然這個觀點已經提出二三十年了，但是與之相關的臨床研究並不多。搜索醫學數據庫(PubMed)，只找到兩個與該課題直接相關的對照研究。
其中壹項研究發表於2008年。在巴西，大約10%-20%的兒童感染腸道寄生蟲。巴西科學家選取近兩個月沒有服用驅蟲藥的兒童進行對照研究，發現有磨牙的兒童和沒有磨牙癥的兒童患腸道寄生蟲病的概率沒有顯著差異，在30%到40%之間。
在2010發表的另壹項研究中，伊朗研究人員對100名幼兒園兒童進行了對照研究。結果表明，磨牙與非磨牙的腸道寄生蟲總體感染率無顯著差異(22%:16%)，與第壹項研究相似。但磨牙兒童消化道致病寄生蟲感染率明顯高於無磨牙癥兒童(22%:6%)。
因為寄生蟲研究的地域性很強，所以在討論這個問題的時候，有中國兒童的研究數據會更有意義。不幸的是，在PubMed中沒有發現來自中國的直接相關的對照研究。在中國醫學數據庫中，有壹項關於兒童磨牙的回顧性研究提到了寄生蟲的感染率。但由於本研究中的兒童“在過去半年內定期服用驅蟲藥”，68名磨牙兒童寄生蟲檢測結果均為陰性，因此不清楚兒童磨牙與寄生蟲之間是否存在相關性，更無法探究其因果關系，因為缺乏對照。
不宜磨牙驅蟲。
列舉了壹些國內外的研究數據後，我們不妨分析壹下問題本身:磨牙是否意味著胃裏有蛔蟲？雖然國外兩項研究中，兒童腸道寄生蟲感染率都不低，但蛔蟲感染只有壹例，孩子也沒有磨牙癥。所以“晚上磨牙是因為肚子裏有蛔蟲”的說法並沒有得到證實。
當然，也許在民間的說法中，“蛔蟲”這個詞不僅僅指蛔蟲，而是代表所有的腸道寄生蟲。然而，上述兩項研究都未能給出明確的結論。
首先，這兩項研究都得出整體寄生蟲感染率與磨牙無關的結論，而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲可能與磨牙癥有關”的結論很有啟發性，但不能說“致病性寄生蟲會導致磨牙”。此外，這項研究沒有說明被調查者是否使用驅蟲劑，這個細節可能會對結果產生巨大影響，使得結果的可靠性下降；其次，這些研究只關註了磨牙和非磨牙的寄生蟲感染率，如果能從腸道寄生蟲感染和非感染人群的角度來分析磨牙癥的發病情況會更全面。可見，要準確回答這個問題，還需要更多更好更有針對性的研究。
因此，不宜用磨牙來推測孩子是否感染寄生蟲，甚至指導使用驅蟲藥。目前腸道寄生蟲的檢測手段成熟準確，去醫院檢查，在醫生指導下用藥更安全。至於磨牙癥，嚴重的話會對身體有害，最好去醫院尋求緩解。
結論:雖然根據目前的證據還不能得出“磨牙壹定與腸道寄生蟲無關”的結論，但僅憑磨牙癥狀就亂用驅蟲藥是絕對不可取的。目前，腸道寄生蟲的檢測方法已經非常成熟和準確。去醫院檢查，在醫生指導下用藥比較安全。如果遇到嚴重的磨牙問題，不妨去醫院求助。