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中醫試題及解析-2021天津醫療衛生(8-30)

1.首次提出?便秘?這種病的書名是:

A.病原體理論和疾病階段

B.黃帝內經

C.《傷寒雜病論》

D.《壹千個女兒和翅膀》

2.後世醫家認識和治療便秘的基本原則是:

A.朱丹溪

B.孫思邈

C.張介賓

D.張仲景

3.便秘的部位主要在於:

A.腎臟

B.肺

C.大腸

D.脾胃

4.便秘的基本發病機制是:

A.大腸傳導損失

B.脾胃虛弱

C.胃腸積滯

D.氣血陰陽兩虛

5.不屬於便秘的常見原因是:

A.氣血陰陽兩虛

B.流行性病毒和疔瘡

C.寒熱外感

D.內傷飲食

6.大便幹結,肛門灼熱,舌苔黃厚,脈滑,可區分如下:

A.氣虛的秘密

B.血虛秘

C.熱門秘密

D.天然氣秘密

參考答案及分析

1.答案b .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第四章脾胃病證——便秘——歷史沿革。(2)?便秘?病名最早出現在《黃帝內經》(B對,ACD錯),指出便秘與脾胃、小腸、腎有關,如蘇文?絕倫:?月子暈厥時,腹部是否飽滿?之後不宜擴張。?“蘇文?論痛苦:?熱氣留在小腸裏,腸內就疼,癤子燒出來就幹不出來,就疼,關不上。?所以,本題選b。

2.答案d .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第四章脾胃病證——便秘——歷史沿革。(2)張仲景提出了便秘的不同病機,即寒、熱、虛、實,確立了承氣湯的苦寒瀉下、麻子仁丸的滋陰潤燥、厚樸三物湯的理氣,為後世醫家認識和治療本病確立了基本原則(D對,ABC錯)。所以,本題選D。

3.答案c .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第四章脾胃病——便秘——病位。(2)便秘主要位於大腸(C對),累及脾、胃(D錯)、肺(B錯)、肝、腎(A錯)等臟腑。基本病機為大腸傳導障礙。胃與腸相通,胃熱劇烈,下傳至大腸,燃燒津液,大腸發熱,大便幹燥可成便秘;肺與大腸表裏,肺熱下移到大腸,大腸傳導功能異常,產生便秘;肝主通氣。肝氣郁結,氣滯不通,腑氣不暢。腎主五液,管二便。腎陰不足,腸道就會潮濕。腎陽不足,大腸溫弱,大便不通。所以,本題選c。

4.答案a .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第四章脾胃病——便秘——病因病機。(2)便秘主要是由於寒熱外感,飲食情誌內傷,病後體虛,陰陽兩虛,氣血不足(D錯),導致胃腸內邪氣郁結(BC錯),淤血;腸道失溫,推動無力,渣滓停在裏面,大便難以排出,這就是便秘。基本病機為大腸傳導障礙(壹對)。所以,本題選a。

5.答案b .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第四章脾胃病——便秘——病因病機。(2)便秘主要由寒熱外感(錯誤C)、飲食內傷(錯誤D)、病後體虛、陰楊琪不足、氣血虧虛等引起。(錯誤A),熱郁、氣滯、寒凝、氣血不足、陰陽兩虛,導致邪氣郁結於胃腸道而發生梗阻;腸道不溫不濕,推動無力,渣滓停在裏面,大便難以排出,這就是便秘(B對)。所以,本題選b。

6.答案c .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第四章脾胃病——便秘——辨證論治。(2)大便不幹不硬,排便不暢,或想便時便不出,舌淡,脈弱,多為氣虛所致(壹種錯誤)。大便幹燥,排泄困難,舌紅少苔,脈細,多為血虛秘(B錯)。大便幹硬,肛門灼熱,舌苔黃厚,脈滑,屬熱秘(C對)。大便後不適,腸內喘息,脅腹脹痛,舌苔薄膩,脈細,多為秘氣所致(D錯)。所以,本題選c。