尹喜
患者是虛證痛經可以辯證嗎？如何區分痛經類型
老中醫回答:腹痛是區分痛經虛實的依據之壹。但是，喜歡聯系是假，拒絕按是真。壹般只能適用於不嚴重的患者，比較嚴重的情況不是。
完全如此
。在治療中，雖然有壹部分屬於郁證，但也會出現腹痛，不會拒絕按壓。
因為疼痛
不肯按按鈕的患者，大部分屬於瘀血的嚴重證，腹部腫脹堅硬，甚至灼熱，觸感疼痛。壹般月經不調的腹痛，雖然有瘀血，但還不至於痛到不肯按。相反，我喜歡按揉，甚至是溫熱。按揉可使瘀血順利排出，尤其對寒凝血瘀者，使其溫暖舒適。因為血是熱的，是可以的，壹般原理是不痛的，所以痛勢減輕了。
所以，區分不足和過剩，不能只決定喜歡按還是拒絕按。平時除了參考脈象、舌象外，還要註意經血排出後腹痛是否減輕，還是瘀血，以區分虛實。如果只是喜歡按，可以按虛來處理。往往很難達到預期的效果。此外，身體虛弱，
氣血不足
氣虛則無法促進血液循環，導致月經不調
血流淤滯
疼的時候拒壓的現象，屬於夾緊不足，夾緊牢固的類型。此外，有些患者往往喜歡按壓，同時又拒絕按壓。這種情況可以分為兩種情況:壹種是輕壓是放松，再壓是痛苦，壹種是輕壓是痛苦，重壓是放松。前者既有寒又有瘀，寒為輕，血瘀為重，後者有血瘀虛，血瘀虛少。這種病例是臨床的
值夜班
經常遇到。