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肛腸疾病考點匯總-2020中醫醫療健康知識

很多考生對中醫外科學並不熟悉,復習時容易因為分數小而忽略。其實這種不熟悉的科目往往很容易得分。為方便復習,天津衛生人才網專家將在《中醫外科第九章肛腸疾病》中總結相關考點。

1.膝胸位:患者跪在檢查床上,胸部緊貼床面,臀部擡高。適用於直腸下部、直腸前壁或身體肥胖的患者。下蹲位:患者用力下蹲以增加腹壓。為了檢查脫垂性疾病、內痔、脫肛、息肉狀痔等的常見體位。在ⅱ期和ⅲ期可以找到。

2.內痔的位置:齒狀線上,3,7,11點。外痔的位置:齒狀線以下(血栓性外痔:3、9點鐘;燒餅痔瘡:6,12分)。混合痔的位置:齒狀線上下。

3.在主要臨床表現上,內痔為便血、腫脹、腫塊脫垂;外痔是腫脹、疼痛、異物感;混合痔是內痔+外痔。

4.內痔的發病機理:熱與血相系,氣血縱橫交錯,筋脈交錯,瘀不散。

5.內痔分期?I期內痔:痔核小,不脫垂,以血為主。ⅱ期內痔:痔核較大,可從肛門拉出,排便後自動恢復,大便或多或少帶血。ⅲ期內痔:痔核較大,排便時會出來,無法自行恢復。必須用手推回去,便血很少或沒有。ⅳ期內痔:痔核脫垂,不能及時恢復,嵌頓在外,造成嵌頓性內痔。

6.外痔的分類?結締外痔:痔內無靜脈叢曲張,主要癥狀為肛門異物感。靜脈曲張外痔:痔瘡的外靜脈叢增大,靜脈曲張。主要表現是跌倒和腫脹的不適感。血栓性外痔:外痔靜脈破裂出血。表現為肛門突然劇烈疼痛,暗紫色腫塊;壹般發生在膀胱截石位的3、9點鐘。

7.內痔風傷腸絡證的治療以清熱涼血祛風為主,代表方劑為梁雪地黃湯/槐花散。濕熱下註證治療以清熱滲濕止血為主,代表方劑為藏連丸。氣滯血瘀證治療以清熱利濕、祛風活血為主,代表方劑為止痛乳參湯。脾虛氣滯證治療以益氣升氣為主,代表方劑為補中益氣湯。

8.結紮:單純結紮適用於內痔ⅰ、ⅱ期;穿透性結紮適用於ⅱ、ⅲ期內痔,尤其是纖維性內痔。膠圈結紮法適用於ⅱ、ⅲ期內痔及混合痔。

實例以下哪壹項是內痔中風致腸絡損傷綜合征的代表:

A.槐花散藏連丸

C.止痛乳參湯d .補中益氣湯

答案a .解析:內痔風傷腸絡證治療以清熱涼血祛風為主,代表方劑為梁雪地黃湯/槐花散。濕熱下註證治療以清熱滲濕止血為主,代表方劑為藏連丸。氣滯血瘀證治療以清熱利濕、祛風活血為主,代表方劑為止痛乳參湯。脾虛氣滯證治療以益氣升氣為主,代表方劑為補中益氣湯。