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風溫的辨證論治

1.邪襲肺衛型

(1)銀翹散(吳鞠通《傷寒論》)

1)癥見發熱,微惡風寒,無汗或少汗,頭痛,咳嗽,口中微渴,苔薄白而幹,舌邊紅尖,脈數。

2)治療原則為辛涼解表,宣肺清熱。

3)金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、荊芥、牛蒡、豆豉、生甘草的配方。用鮮蘆根熬湯,去渣取汁,香味濃時取汁,不要煮過頭;壹天2劑,上午和下午各1劑。

如果妳頭痛和咳嗽很厲害,可以加入杏仁、桑葉和菊花。咽喉腫痛,加馬勃、玄參、貓爪草。發熱嚴重者可加入石膏、黃芩、魚腥草。口渴少尿者加天花粉、白茅根。

(2)單方處方

1)主方上甘嶺湯(羅依群證)。

2)治療原則是特別有效的減少由致病因素攻擊肺引起的發熱。

3)處方藥,如鬼臼、五指柑、三丫苦、崗梅根、野菊花、金杯銀盤。加入500毫升水,煎煮兩次,合並濾液,濃縮至200毫升。每次服用100 ml,壹日三次,第壹次加倍。

4)口服新癀片、復方穿心蓮片;板藍根顆粒、夏桑菊顆粒溫開水沖服。

2.邪熱阻肺型

(1)加味麻杏石幹湯(吳鞠通《傷寒論》)、千金胃經湯(孫思邈《千金方》)。

1)癥狀有體熱、多汗、煩渴、咳嗽、氣喘、胸悶胸痛、小便黃短。舌紅,苔黃幹,脈數。

2)治療原則是清熱宣肺,止咳平喘。

3)麻黃、杏仁、石膏、蘆根、薏苡仁、冬瓜子、桃仁、黃芩、魚腥草和甘草的配方。用3碗半水煎至1碗,分兩次服。壹天2劑,早晚1劑。

痰多、咳嗽劇烈、胸悶者加浙貝母、瓜蔞、郁金。若咳血或鐵銹痰,可加入白茅根、仙鶴草、梔子。高熱、面紅、痰稠者加蒲公英、金銀花、青天葵。

(2)單方處方

1)清肺定喘湯(賴等《臨床處方手冊》)

2)治療原則對肺熱引起的咳喘(大葉性肺炎等)特別有效。).

3)處方藥:蕎麥、白花蛇舌草、果皮、魚腥草、蒼耳子、炙枇杷葉、陳皮、炙甘草。水煎服兩次,溫開水沖服兩次,每日2劑。

(3)中成藥

1)雙黃連粉針靜脈滴註,每天1次。

2)清開靈註射液、魚腥草註射液靜脈滴註。

3)口服銀黃口服液和復方川貝止咳露。

3.痰能阻熱於肺,腑屬積熱型。

(1)加味白萱承氣湯(吳鞠通《傷寒論》)

1)癥狀有潮熱、咳嗽不安、痰涎壅滯、便秘等。舌紅,苔黃,厚膩或黃滑,脈滑,右寸大。

2)治療原則是宣肺化痰,清熱攻毒。

3)石膏(先煎)、生大黃(後煎)5克、杏仁、天花粉、黃芩、川貝母、去葉、桃仁、生甘草。水煎服,每次1劑量。

若長期便秘,腹脹或疼痛,加芒硝6克(口服),枳實9克。口渴口苦,痰黃粘者,加天竺黃、天花粉、魚腥草。

(2)單方處方

1)主方順氣丸(陳武宣《三因壹病證》)

2)治則具有良好的潤腸通便、祛痰行氣的作用。

3)藥方雄黃、郁金、巴豆共研細末,醋糊為丸,大如綠豆。每次服0.5g,每日3-4次。

(3)口服牛黃解毒丸。蛇膽川貝膠囊、祛痰靈口服液等。

4.肺熱傳腸型

(1)葛根芩連湯加減(張仲景《傷寒論》)

1)癥狀有體熱、咳嗽、小便黃熱臭、肛門灼熱等。舌紅,苔黃或幹或膩,脈數。

2)治療原則是清肺止咳,清熱止盈。

3)葛根、黃芩、黃連、杏仁、竹茹、連翹、車前草、甘草的配方。用3碗半水煎至1碗,分兩次服。壹天2劑,早晚1劑。

若肺熱甚盛,咳嗽痰稠黃,則加金銀花、桑葉、魚腥草、桔梗。腹部隱痛者,加白芍、元胡。既利又白的,加白頭翁。惡心嘔吐者加廣藿香、姜珠如。

(2)單方處方

1)合劑(賴等臨床處方手冊)

2)黃芩、黃柏、葛根、檳榔、木香、白頭翁、秦皮、馬齒莧的配方。水煎服,每日2劑,早晚各1劑。

(3)中成藥有口服黃連素片、藿香正氣丸、保濟丸等。

5.肺熱爆發型

(1)銀翹散,主方,去豆豉,加生地、丹皮、大青葉、玄參(吳鞠通《傷寒論》)。

1)癥狀有體熱、咳嗽、胸悶、紅疹、色鮮紅、痰黃稠。舌紅,苔薄黃幹,脈數。

2)治療原則為宣肺清熱,涼營透疹。

3)將連翹、金銀花、桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、荊芥、牛蒡子、生地黃、大青葉、牡丹皮、玄參等方劑用3碗半水煎至65438±0.5碗,溫服兩次。每天2劑,上午1劑,下午1劑。

如果咳嗽得厲害,可以去掉竹葉和牛蒡,加杏仁和黃芩。有皮疹和出血傾向者,可去掉荊芥和牛蒡子,加入牛角和紫草。

(2)單方處方

1)主方新平透皮湯(胡光慈《中國實用兒科》)

2)葛根、荊芥、薄荷、前胡、桔梗、杏仁、牛蒡子、連翹和燈心草。水煎兩次,分兩次服。壹天2劑,上午和下午各1劑。

(3)口服中成藥清開靈口服液和紫地寧活血水。

6.熱陷心包型

(1)主方清宮湯。

1)癥狀包括身體燒灼感、肢體暈厥、譫妄或譫妄性沈默、舌頭流涎。舌苔鮮紅色,無苔或少苔,幹黃,脈細。

2)治療的規律是清心開竅。

3)處方藥:玄參、蓮子心、竹葉、連翹、蓮子心、麥冬、黃芩、石菖蒲、郁金、天竺黃。水煎服,每日2劑,早晚各1劑。

痰多、喉中有痰者,應加鮮竹汁20毫升。如有便秘、腹痛、苔黃燥、脈沈者,增加黃(腰背)、芒硝(潮紅)、未熟枳。

(2)治療急癥的單方和舌診。

將安宮牛黃丸(現改為牛黃清心丸或清心牛黃丸)或含有冰片、麝香和牛黃丸粉放在患者舌頭上,使藥物從舌面吸收。具體方法是:將藥丸用涼開水溶化,然後用棉簽蘸舌頭反復蘸;如果藥丸在舌面較厚,用少許冷水溶化,變薄後繼續點藥。這個方法是壹種傳統的中醫急救方法。用清心開竅的藥物治療熱病引起的心包昏迷是壹個很好的方劑。對於吞咽反射消失嚴重的患者,舌尖療法可以達到醒神、開竅、恢復吞咽的效果。

(3)靜脈滴註醒腦靜註射液和清開靈註射液。

7.內部封閉和外部脫離

(1)癥見體熱、困倦、嗜睡、多汗、氣短、脈細而弱,或面色蒼白、多汗、四肢冰涼、脈細而斷腸。

(2)治療原則是清心開竅。

(3)參附湯、生脈散。

(4)方劑人參附子(參附湯);太子參、麥冬、五味子、火麻仁、柏子仁(生脈散)。