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血海調經古籍

月經不調

月經不調是指與月經有關的多種疾病,包括月經周期、月經量、月經量、月經量、月經量的變化,或伴隨月經周期的壹些癥狀。月經是女性正常的生理現象。由於受其受體內外各種因素的影響,每個人的月經表現是不同的,由於病理原因,往往表現為月經異常。

概念

中醫婦科月經不調的含義有廣義和狹義之分。廣義是指所有月經疾病。狹義的月經不調僅指月經周期、月經顏色、月經量、月經量質量發生異常變化,並伴有其他癥狀。本文介紹月經周期異常為本病的主要癥狀,經期異常常伴有經量、經量顏色、經量質量異常,臨床上應綜合分析。月經不調可分為月經初潮(月經前期)和月經後期(月經後期);月經不調(月經失調)。

西醫認為,月經受垂體前葉和卵巢分泌的激素調節,呈現周期性子宮出血。如果下丘腦-垂體-卵巢之間的動態關系失衡,就會導致其功能失調,月經不調。

病因和發病機制

中醫認為,月經與肝、脾、腎密切相關。如果腎氣充足,肝脾和諧,脈有力,那麽月經就會按時下來。

月經前期,或身體陽過盛,暴食辛辣,有助於清熱降火;或情誌急躁或抑郁,肝郁成火,熱擾血海;或久病陰虛,虛熱失調;或者飲食不當,勞累過度,思維傷脾,脾虛無權控制。

月經後期,或因外感寒邪,寒凝血管;或因久病傷陽,氣血運行不暢;或慢性體虛,陰血不足,或食勞傷脾,使化源不足,以致月經後期。

月經不調,或因情誌抑郁而晚,或因氣滯火擾而早。或因先天稟賦較弱,大病久病,以致腎氣不足,氣血運行較弱,或血精不足,後期血海空虛,若腎陰虧虛,前期虛火受擾。

辨別疾病的癥狀

1.行經前期

主癥月經周期提前7天以上,甚至超過10天。

同時,實熱證表現為月經量多,色暗紅或紫,質黏,面紅口幹,胸熱,小便短赤,大便幹燥,舌紅苔黃,脈數。虛熱證表現為月經量少或多,色紅厚,兩頰潮紅,手腳發熱,舌苔少紅,脈數。月經量多,面色蒼白消瘦,神疲乏力,四肢乏力,心悸氣短,納差便溏,舌質淡,脈細弱,是氣虛的證候。

2.月經後期

主要癥狀是月經推遲7天以上,甚至40-50天。

同時看到月經量少而暗,有血塊,腹部冷痛,熱度降低。寒肢冷,苔薄白,脈緊,為寒證;月經周期推遲,月經淡而稀,量少,小腹隱痛(痛經),溫而壓,舌淡苔白,脈遲,為虛寒之證。

3.月經不調。

主要癥狀是月經提前或錯誤,持續2個月經周期以上,月經量多或少。

同時可見月經暗紫,有腫塊,經行不暢,胸脅脹滿,脘腹脹痛,偶有嘆息,噯氣不適,苔薄白,脈細,為肝郁之證;月經不調、量少、色淡、腰骶疼痛、頭暈耳鳴、舌淡苔白、脈弱是腎虛的癥狀。

款待

1.基礎治療

(1)《更年期》

清熱調經的治療方法。任脈、足太陰經為主。

土學關元三陰交血海

腧穴實熱證者,需加太沖或行間;虛熱證,加太溪;氣虛證患者,加足三裏、脾俞;月經過多者,加白帶;腰骶部疼痛者,應加腎俞、二級頜。

操作關元、三陰交,用補瀉法,血海用瀉法。配穴按補虛瀉實法操作。氣虛患者針刺加艾灸或溫針灸。

本方主要作用是清熱涼血,調理沖任。關元屬於任脈穴,是調理沖任的重要穴位。血海清除了血液的熱量。三陰交調理肝脾腎,是調經的關鍵點。

(二)延期

治療方法:溫經散寒,活血調經。主要穴位有任脈、足太陰經、足陽明經。

從氣海主穴三陰交返回。

腧穴寒證者,應加子宮;虛寒證患者,加命門、耀陽關。

手法氣海、三陰交穴輔以毫針,可用艾灸。通過下法返回。配穴按補虛瀉實法操作,可采用艾灸或溫針灸。

方齊壹海能溫補腎陽,溫灸能溫經散寒。三陰交是肝脾腎的交匯點,能補益三陰交,以血調經。歸經足陽明經穴,可調理氣血,調經。

(3)混亂

疏肝益腎,調理沖任法。任脈、足太陰經為主。

關元三陰交肝俞

穴位肝郁者,加期門、太沖;腎虛,加腎俞、太溪;胸脅脹痛者,加鐘山中脘。

毫針瀉肝俞,補其余要穴。配穴按補虛瀉實法操作。

方壹關元補腎培元,調理沖任。三陰交是足三陰經的交會點,能補脾胃,益肝腎,調氣血。肝俞是肝的背俞穴,具有疏肝理氣的作用。

2.其他治療

(1)皮層下、內生殖器、內分泌、腎、肝、脾,耳針取穴。每次選擇2-4個穴位,采用適度刺激進行毫針療法,或采用耳穴貼壓法。

(2)皮膚針法選取腰骶背部夾脊穴或背俞穴,下腹部任脈、腎經、脾胃經,下肢經。用梅花針輕拍至局部皮膚發紅,隔日1次。

(3)取關元、三陰交、氣海、雪海、肝俞、脾俞、腎俞穴位註射。每次選擇2-3個穴位,註射5%當歸註射液或10%丹參註射液,每個穴位註射藥液0.5毫升,隔日1次。

(編輯或作者的)註釋/評論/備註

1.針灸對月經不調有很好的效果。如果是生殖系統器質性疾病引起的,要盡早治療。

2.壹般在月經前5-7天開始治療,之後在下壹次月經前開始治療,持續3-5個月,直至疾病痊愈。如果不能掌握經期,可以從月經停止的當天開始針灸,1次,隔天壹次,持續治療3-5個月,直到月經停止。

3.註意經期衛生,避免生冷刺激性飲食;調節情緒,避免精神刺激;適當降低體力勞動強度。