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腎病自治古籍

中醫認為,腎病綜合征蛋白尿的主要病因病機是脾腎功能下降及血瘀濕熱的影響。所以中醫治療蛋白尿是從調理脾腎功能入手,兼顧祛濕、祛瘀、祛瘀。

脾運化得當,腎的封閉性強,人體內細微物質的滲漏少,蛋白尿少。

黃芪

黃芪性溫,歸肺經、脾經。其主要核心功能是補氣,具有補氣固表的作用。在臨床上,黃芪主要適用於調理氣虛引起的氣虛、乏力、腹脹等癥狀。黃芪有效成分具有抗自由基作用,對腎病綜合征引起的高膽固醇血癥有明顯的調節作用。黃芪對腎炎和蛋白尿有治療作用。常與太子參、黨參等中藥配伍,增強氣化之力。

芡實

芡實,甘、澀、平;入脾腎經,主要功能為補腎固精,健脾止瀉,燥濕止帶。由於其收斂作用,常被用於治療腎性蛋白尿。常與金櫻子配伍,與補氣類藥物同用,增加補腎固澀之功,幫助患者減少蛋白尿。

川芎根莖

川芎辛溫;入肝膽心包經,主要功能為活血行氣、祛風止痛。川芎中含有的川芎嗪和川芎嗪在醫學上被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。具有調節血管舒張、增加腎血流量、調節免疫、利尿消腫的作用。

冬瓜皮

冬瓜皮味甘涼,屬脾經、小腸經,有利尿消腫的作用。具有利尿、增加尿量和消除水腫作用。常用於治療排尿困難、肢體水腫、腹水等癥狀。冬瓜皮可以單獨使用,也可以與茯苓、大腹皮、陳皮、生姜的皮等量使用。

童先生,60歲,三年前被查出腎病綜合征。他用激素和免疫劑治療了壹年,效果不明顯。他轉向中醫。

2020年6月,莫主任見到他時,童先生仍有中度水腫,患者感覺乏力,尿泡沫增多,夜尿增多。查尿蛋白常規(++)。

他的舌淡而黑,有壹層薄薄的白苔。莫主任根據其身體癥狀分析,認為患者此時脾腎氣虛,血瘀水停。

莫主任選用太子參、黃芪、茯苓、金銀花、菟絲子、芡實、赤芍、川芎、冬瓜皮、丹參、桑螵蛸等中藥3個月。

第二次就診時,童先生水腫已經消退,夜尿減少到2次。查尿蛋白常規(++),繼續調上述方子近半年。

今年3月復查時,童先生身體癥狀不明顯,夜尿正常,復查尿蛋白陰性。目前門診隨訪期間,童先生病情穩定,已恢復正常生活,總體狀況良好。