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燈心草屋4 發表於2009年07月02日 14:02 閱讀(7) 評論(1)
分類： 個人日記 權限: 公開
醫學，仁術。醫者，仁心也。
醫之為學，道博而義深。醫籍浩瀚，學者雖博覽群書，亦苦不能壹覽無余也。校室所課，師長所傳，書壹授壹，百人百解，非授受所能盡。其學也者，必宅心仁厚，聰穎勤思過人。若遇危重疑難，心突突，神惶惶，更無治病良法可循。雖《千金》在胸，《本草》在握，而良方不可遣，良藥不能用。必殫精竭慮，苦心鉆研，積夜長年，於是乎醫道有新說，醫苑出奇才也！
然春秋以降，歧黃相傳，五運六氣預測於天，望色察脈窺探於人，仙般技藝，雖醫者如雲，而堂室之外者眾，攬聖解秘者寡。古人曰：不為良相，便為良醫。嗚呼！良醫曠世難覓矣！
愚秉承家學，十四有五，受父教誨，誦記《藥性賦》、《新著四言脈訣》，時珍《瀕湖脈學》、修園《時方歌括》、景嶽《新方八略》等籍。年少愚鈍，學識淺薄，囫圇吞之，不知所雲，殊為可笑。及長，於七七年就讀於成都中醫學院，中西並學，少時所誦，聊知大概。後就業於市立第壹人民醫院（內三病區），從事呼吸病，兼心內、消化、泌尿等系統疾病之治療工作。此時愚專事西醫臨床，中醫之業常拋諸腦後。
然民生百病，中西為之，皆有棘手之時。余曾用中醫成功搶救支氣管擴張大咯血、胃黏膜脫垂大出血、尿毒癥之尿閉、頑固性全心衰竭、心肌炎、心絞痛、快—慢綜合征等危急重癥（若西醫湊效，再施中藥則有邀功之嫌，此非愚之品性所為），雖壹試中的，仍難窺中醫學之門。
上世紀九十年代，愚調入成都體育學院，任教於運動醫學系。課余，醉心研究中西醫結合治病之道，始專事中醫臨床，方才與脈學壹緣，有醫案為證。
某日，壹七旬媼來診，余詢媼之病情，媼卻伸手亮腕，作充耳不聞狀。再三問之，不屑旁視曰：古醫診病，切脈而知病患所在。余驟聞其言，面赤汗顏，似媼責罵：靠問病治病，乃羞為中醫也！慚愧之余，更驚詫不已。診余，再次閱讀《瀕湖脈學》、《新著四言脈訣》，並長期探脈於患者，於切脈解病，仍無壹絲頭緒，但愚持之以恒，沈湎於脈學之探索。
忽壹日，有三十七歲女來診，述經前小腹脹痛，經量少，色深暗，血出暢而痛減，血出點滴則痛甚。據理論析之，此為肝氣郁結，氣郁而致血瘀。氣郁則脈應弦，血瘀者脈澀也。其脈位應歸於左關，愚便仔細揣摩左關弦澀之感。此後，有婦女來診，凡左關出弦澀者，大膽推演之，屢試屢驗。倏然間，如撥雲見日，頓開茅塞，似乎二十八脈了然於胸矣！
此後，愚思量，中醫有五大生理系統，以五臟為中心，與之相合者，腑、體、華、竅、液也，古人尚未分屬。如頭、頸、上肢脈位何處？腰及下肢脈位何處？子宮、卵巢、前列腺脈位何處？經愚十余年的艱難探索，將全身臟腑、組織器官均壹壹進行脈位歸屬，大大豐富了脈學的臨床應用範圍。
愚診病有幾種方式：中醫之“望、聞、問、切”靈活運用，然切脈多而望、問寡。或先切脈而告之病情；或先聽患者陳述而後切脈，以補充未盡之病情；或脈診與西醫學輔助檢查相結合，確定診斷。以脈為重點進行辨證論治，無論是常見病，或疑難危重癥，常獲良效。
愚不敏，在中醫學路上如盲人持杖探行近二十載，始敢言初窺中醫學之門，然登堂入室則不敢放言也。故，愚為《脈論》又加上副標題雲：二十年後方為醫。倘若人人都二十年後才為醫，那還不急煞蕓蕓眾醫，堂堂專家耶？是書實為愚醫療、脈學經歷之真實寫照，此標題僅為自嘲耳。
拙作雖固陋難免，黽勉成章，卻有可讀之處：
首先，將三部九候增加至三部十五候，明確了正常脈位和異常脈位，使更多的病脈納入脈象，以利分析病情。
將五臟系統的組織器官分屬到脈位上，擴大了脈診的範圍。
把每個脈象的特征明確下來，使不可言傳只可意會的脈象變得實實在在。
將中醫基礎理論與脈象緊密結合，分析脈象與病情。
將脈象診斷與西醫診斷相統壹，使疾病之診斷更準確。
……
愚以為：以《脈論》的理論研究為藍本，與“脈象儀”結合，可使之成為廣泛使用的診斷儀器（記錄脈象曲線、分析曲線資料，指導臨床診斷、存留脈學資料）。如：95年版規劃教材《中醫診斷學》對浮、沈、遲、數、洪、細、虛、實、滑、澀、弦、濡、結、促、代諸脈給出了脈波圖，貴在使脈學現代化邁出了重要壹步。
按拙作所論：如在右寸第二位，脈圖測出壹個弦脈，診斷：頸椎病、或頸肩綜合征。因為宿疾，患者只感不適，並無大礙。若脈圖同時在第壹位測出浮細脈，辨證分析：第壹位浮、細，主濕侵於頸肩。因外邪引動宿疾而發病，此時患者頸肩酸痛沈重，甚至手指麻木等癥狀明顯，則非治不可。將脈圖分析結果拿給醫生，為其診斷、治療提供科學依據，中醫脈學的現代化便躍然紙上。
愚認為，《脈論》不但為醫者提供了學脈的讀物，也為“脈象儀”的使用、推廣提供了基礎理論和實際操作依據！
余更希望，中醫脈診從《中醫診斷學》脫胎而出，使之成為壹門獨立學科，使學醫者與習醫者真正掌握它、使用它，而非裝模做樣。
依愚所見，中醫學就像壹桌盛宴，而脈學便是其中的壹道大菜！希望有更多的人能品嘗到它的美味！
斯書之成，首先得感謝我院歷屆領導，給了余寬松的工作、研究環境和如畫般的校園生活環境，才使拙作得以順利寫成！
感謝那些相信我醫術的患者朋友們，為愚提供了研究脈學的條件！
感謝歷屆《中醫診斷學》脈學部分的編委專家們。
感謝歷屆《中醫基礎理論》的編委專家們。
感謝那些促成《脈論》付梓的好友們！
還要感謝我的中外學生們，是他們的勤學好問，促使愚對脈學進行的探索、研究！
愚深知：醫學無止境，脈學有高手。誠懇歡迎海內外的同仁們能與我壹起切磋脈學技藝，使之發揚光大！造福黎民！倘如此，則中醫學幸甚！愚幸甚！