liè quē
2 英文參考Lièquē LU7 [中國針灸學詞典]
lièquē [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
L7 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
LU7 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 列缺 漢語拼音 Lieque 羅馬拼音 Liehchueh 美國英譯名 Extreme Shorting 各
國
代
號 中國 LU7 日本 P7 法
國 莫蘭特氏 P7 富耶氏 LU7 德國 L7 英國 LU7 美國 7
列缺為經穴名（Lièquē LU7）[1]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。代號：LU7[2]。屬手太陰肺經[2][1]。列缺為手太陰肺經的絡穴[2]，八脈交會穴之壹，通任脈[2][1][3]。列即行列，缺即虧缺[1]。本穴與手太陰肺經其他穴不在壹直線上[1]。古代稱閃電和天際裂縫為列缺，手太陰從此穴別手陽明，如天際裂縫，故名列缺[1]。主治感冒，外感，發熱惡寒，咳嗽，氣喘，少氣不足以息，支氣管哮喘，熱病煩心，咽喉腫痛，落枕，手腕無力，掌中熱，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼?斜，偏頭痛，頭項強痛，牙痛，神經性頭痛，面神經麻痹，蕁麻疹，尿血，小便難，小便熱，瘧疾，風疹，腰痛，四肢暴腫，乳癰， *** 痛等。
4 列缺的別名童玄（《古今醫統大全》）。
5 出處《黃帝內經靈樞·經脈》：手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。
6 穴名解古代稱閃電和天際裂縫為列缺，手太陰從此穴別手陽明，如天際裂縫，故名列缺[1]。
古稱天上裂縫為列缺，也稱閃電為列缺。楊上善說：“列，行列也。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列於缺減大經之處，故曰列缺也。”《會元針灸學》：“列缺者，高骨下缺，位列經穴而生奇絡，引肺細絡，肺陰生陽，至缺處而交手陽明…，，故高骨下缺，肺之絡穴，故名列缺。”[4]
7 特異性手太陰肺經的絡穴；八脈交會穴之壹，通於任脈。
8 所屬部位前臂[5]
9 定位標準定位：列缺在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處，當肱橈肌與拇長展肌腱之間[3][6]。
列缺位於前臂橈側，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處（《針灸甲乙經》）[2]。另說“去腕半寸”（《黃帝內經靈樞·經脈》）：“腕上壹寸”（《太平聖惠方》）[2]。或以兩手虎 *** 叉，壹手食指押在另壹手的橈骨莖突上，當食指尖到處是穴[2]。
列缺在前臂，腕掌側遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中[1][7]。側掌取穴[1]。簡便取法：兩手虎 *** 叉，用壹手食指壓在另壹手的橈骨莖突上，當食指尖端盡處陷中是穴[1]。
列缺在手太陰肺經中的位置
列缺的位置
上肢內側部經穴——列缺的位置
列缺的位置（手太陰肺經）
列缺的位置（肌肉）
列缺的位置（骨骼、神經、血管）
10 取法兩手虎 *** 叉，用壹手食指壓在另壹手的橈骨莖突上，當食指尖端盡處陷中是穴[1]。
以患者左右兩手虎 *** 叉，壹手示指壓在另壹手的橈骨莖突上，示指尖到達之處是穴；或立掌，把拇指向外上方蹺起，先取兩筋之間的陽溪，在陽溪上1.5寸的橈骨莖突中部有壹凹陷即是本穴[7]。
圖出自《中國針灸學詞典》
快速取穴：兩手虎口相交，壹手食指壓另壹手橈骨莖突上，食指指尖到達處即是[8]。
11 穴位解剖列缺穴下為皮膚、皮下組織、拇長展肌腱、旋前方肌、橈骨。有頭靜脈，橈、動靜脈的分支。分布著前臂外側皮神經和橈神經的淺支。皮膚由前臂外側皮神經和橈神經的淺支雙重分布。橈動脈有兩條伴行靜脈，位於肱橈肌內側。動脈後方下段有拇長屈肌和旋前方肌。橈動脈可由肘窩下2厘米與橈骨莖突前方作壹連線，該線為橈動脈的體表投影，橈神經淺支與動脈伴行，該穴位於橈動脈和淺支的外側。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌[1]。
皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→橈肌腱→旋前方肌[6]。
11.2 穴區神經、血管淺層有前臂外側皮神經和橈神經淺支分布；深層有橈神經深支、正中神經肌支和橈動脈分布[6]。
布有前臂外側皮神經和橈神經淺支及頭靜脈、橈動、靜脈分支[2]。
12 功效與作用列缺有止咳平喘，通經活絡，利水通淋的作用。
列缺有宣肺祛風、疏經活絡作用[1]。
肺主氣，司呼吸，主肅降，故列缺穴能治療肺失清肅、肺氣上逆或肺絡損傷而致的咳嗽、氣喘、咯血等[7]。
列缺為手太陰肺經之絡穴，別走手陽明經，手陽明經從手走頸項達頭面，入下齒中，故可宣肺解表、祛風通絡，治療外邪所致的頭面五官病及頸項病[7]。
列缺穴為八脈交會穴，通於任脈，任脈起於胞官，出於會陰，與腎相聯系，肺屬金，又為腎水之母，故又可用於治療前陰病[7]。
手太陰之絡起於腕上，直入掌中，散入魚際，故列缺穴也可治手腕無力、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等手腕部疾患[7]。
列缺是四總穴之壹，有宣疏肺熱、利胸膈作用。人巔頂有陰沈郁痛之疾，則頭重目眩。刺列缺穴可使清爽，猶霹靂行空，陰霾消散，而天朗氣清矣，故喻本穴為雷電之神，而名以“列缺”。《席弘賦》：“氣刺兩乳求太淵，未應之時尋列缺，列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。” 乳在胸部，胸部猶天之太空也，喜清明涼爽。若溫熱之霧氣彌漫，而僅取淵、溪、池、澤之穴以瀉之，何能有濟？若得霹靂驚天，則雨過天晴，雲收霧斂，而溝渠漾溢。故取列缺之後，宜復取太淵，以疏瀉之也。三復此理，則知雜病法歌，太淵與列缺並用，後溪與列缺並用，等等法訣，即此意也。[4]
列缺為手太陰肺經的絡穴，與手陽明大腸經相互溝通。手太陰肺經之氣，得以通過陽明而上達頭腦。列缺以下各穴，乃本經梢末之余氣。陰經之氣不足，則形成陽經之氣偏盛，從而感覺手足灼熱。若陽經之氣不足，則形成陰經之氣偏盛，從而感覺手足清冷。若二經之氣俱不足，則厥逆矣。遇此類證候，可於主客原絡諸穴調停處理。[4]
13 主治病癥列缺主治感冒，外感，發熱惡寒，咳嗽，氣喘，少氣不足以息，支氣管哮喘，熱病煩心，咽喉腫痛，落枕，手腕無力，掌中熱，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼?斜，偏頭痛，頭項強痛，牙痛，神經性頭痛，面神經麻痹，蕁麻疹，尿血，小便難，小便熱，瘧疾，風疹，腰痛，四肢暴腫，乳癰， *** 痛等。
列缺主治咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼?斜、偏頭痛、頸強痛、牙痛[6]。
列缺主治頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼?斜，手腕無力等[2]。
列缺主要用於外感、頭項及肺系疾患等：如熱病煩心、咽喉腫痛、落枕、頭項強痛、咳嗽、氣喘、少氣不足以息及瘧疾、手腕無力、掌中熱、溺血等[1]。
現代又多用列缺治療感冒、神經性頭痛、面神經麻痹、支氣管哮喘、蕁麻疹等[1]。
頭面五官病：偏正頭痛，頭項強痛，咽喉腫，口眼?斜，齒痛[7]。
肺病：咳嗽，氣喘，咯血，外感，發熱惡寒[7]。
腎病：尿血，小便難，小便熱[7]。
經脈病：手腕無力，手指麻木，半身不遂[7]。
其他病：瘧疾，風疹，腰痛，四肢暴腫，乳癰， *** 痛[7]。
1.呼吸系統疾病：感冒，哮喘；
2.精神神經系統疾病：偏正頭痛，面神經痙攣，面神經麻痹，三叉神經痛；
3.運動系統疾病：頸椎病，腦血管後遺癥，腕關節周圍軟組織疾患；
4.其它：遺精，牙痛，高血壓。
14 刺灸法 14.1 刺法向上或向下斜刺0.3～0.8寸[6]。
壹般沿皮刺0.3～0.5寸[1][2]。
向上斜刺0.3～0.5寸，局部有酸脹、沈重感，或向肘、肩部放散[7]。
註意：針刺手法不能過強，以免傷及骨膜，造成劇痛及腕部無力[7]。
14.2 灸法可灸[1]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[2]。
註意：不宜瘢痕灸，以免影響腕關節的活動[7]。
15 配伍列缺配合谷治外感[1]。
列缺配後溪治頭項痛[1]。
列缺配陽溪治腕關節痛[1]。
列缺配合谷、後溪，治頭項痛[7]。
列缺配太淵、尺澤、足三裏，治肺癆[7]。
列缺配經渠、太淵，治掌中熱[7]。
列缺配後溪、少澤、前谷，治瘧疾[7]。
列缺配風池、風門、合谷，有疏風解表止咳的作用，主治感冒，咳嗽，頭痛，項強。
列缺配照海，有降氣平喘利咽的作用，主治咳喘，咽喉疼痛。
16 特效 ***每天用食指指腹揉按列缺，每次1～3分鐘，可治療腱鞘炎、頭痛等病癥[8]。
秋季尤以養肺陰為主，故應滋陰養肺，可每天 *** 列缺10～15分鐘[8]。
17 文獻摘要《備急千金要方》：男子陰中疼痛溺血，精出，灸列缺五十壯。
《針灸資生經》：主汗出，四肢腫。
《黃帝內經靈樞·經脈》：手太陰之別，名曰列缺……其病實則手銳掌熱；虛則欠?，小便遺數。取之去腕壹寸半，別走陽明也。
《針灸甲乙經》：熱病先手臂癇，身熱，瘛疭，唇口聚，鼻張，目下汗出如轉珠，兩乳下三寸堅，脅下滿，悸，列缺主之。瘧，熱盛，列缺主之。寒熱，胸背急，喉痹，咳上氣喘，掌中熱，數欠伸，汗出，善忘，四（肢）逆厥，善笑，溺白，列缺主之。寒熱，咳，嘔沫，掌中熱，虛則肩臂寒栗，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀，口沫出；實則肩背熱痛，汗出，四肢暴腫，身濕搖，時寒熱，饑則煩，飽則善，面色變，口噤不開，惡風泣出，列缺主之。小兒驚癇，如有見者，列缺主之，並取陽明絡。
《針灸大成》：主偏風，口面?斜，手腕無力，半身不遂，掌中熱，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，善笑，縱唇口，健忘，溺血，精出 *** 痛，小便熱，癇驚，妄見，面目四肢臃腫，肩痹，胸背寒栗，少氣不足以息，屍厥，寒熱，交兩手而瞀。實則胸背熱，汗出，四肢暴腫；虛則胸背寒栗，少氣不足以息。
《肘後歌》：或患傷寒熱未收，牙關風壅藥難投，項強反張目直視，金針用意列缺求。
《通玄指要賦》：咳嗽寒痰，列缺堪治。
《四總穴歌》：頭項尋列缺。
《靈光賦》：偏正頭痛瀉列缺。
18 研究進展聲音嘶啞：配照海，留針30分鐘，每隔2～3分鐘行針1次，取得較好效果。
遺尿：於該穴皮內埋針，左右兩側交替進行。每周2次。
遺精：據報道，在該穴埋28號1寸毫針，每次留針12～18小時，每周3次，左右交替進行，有較好效果。
頸肩綜合征：激光照射列缺、肩髃及壓痛點，壹般20次後可獲得較好的鎮痛效果。
平喘：針刺列缺可使肺通氣量得到改善、呼吸道的阻力下降、支氣管平滑肌痙攣得到緩解，使支氣管哮喘平復[4]。其平喘作用可能與針刺對自主神經功能及血中乙酰膽堿（ACh）、組胺和腎上腺素水平的調整有關，從而有利於支氣管痙攣的解除和支氣管黏膜血管收縮，使水腫減輕、通氣功能改善[7]。
增強腎功能：針刺列缺配腎俞或照海可增強腎功能，使酚紅排出量較前增多、尿蛋白減少、高血壓下降，這種效應可持續2～3 h，再針刺時仍有效[7]。
針刺列缺配太溪可引起膀胱的收縮反應，使排尿量增加[4]。
調節血管舒縮功能：通過血管容積描記方法觀察發現，針刺列缺可引起小腿血管容積變化，出現血管收縮現象[7][4]。