其病理表現為,胃熱若過盛,分解功能過強,可出現胃中嘈雜、消谷饑等癥狀,熱盛津液過度散失,導致燥熱內滯,胃平衡失調,出現口苦、口渴、便秘等癥狀。更有甚者,耗陰液,致胃陰不足。胃火發炎會導致胃氣上沖,可見惡心、嘔吐、苦黃水等癥狀。胃火順著經絡往上走,或者是牙痛牙齦腫,或者是鼻衄,燒壞了胃的脈絡,所以血溢出來就是嘔血。
中醫詞典的相關定義:
胃熱(胃熱)是指胃受邪熱之苦,或過食煎燙之物,以致口渴口臭。餓吵,小便短赤,便秘。胃熱化為火時,可見口腔糜爛和牙周腫痛。見《胃火上升》壹文。
胃熱殺五谷,殺五谷,說明五谷食物容易消失。胃的功能主要是分解水谷,胃裏的熱量會導致過度分解。吃完不久就會覺得餓,這叫胃熱殺糧。比如吃多了,身體得不到滋養,就會瘦下來。這種現象被稱為“消谷饑”。見此文。
胃熱過盛(胃火過盛)描述的是胃熱的嚴重程度。主要癥狀為多飲、惡冷飲、口臭、口唇發亮、牙周腫痛、胃熱、小便黃短、便秘、舌紅、苔厚黃。如果熱病表現為胃熱過盛,即陽明實熱,則可能出現譫妄、譫妄、狂躁等癥狀。
胃火上升是指胃熱化為火,發生口腔炎癥的病理。比如口臭,牙齦腫痛,甚至牙齦出血。參見“胃熱”。
胃痛又稱胃脘痛,是壹種主要由心窩附近的上腹腔疼痛引起的疾病。歷代文獻中提到的“心痛”、“脅痛”多指胃痛。例如,“蘇文。六鄭源紀大論》說:“人胃疼,就是有病的時候疼。”《藥真人真事》說:“古方心痛有九種。詳細原因都在肚子裏,不在心裏。”至於心臟病引起的心痛,《內經》曾指出:“真正的心痛,是手腳發青到關節,心痛很嚴重,與臨床上的胃痛不同。”
胃痛是壹種常見的臨床癥狀,多見於急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍疾病和胃神經功能障礙。也可見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎、膽結石。
病因和發病機制
胃痛的常見原因有寒邪犯胃、食物傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱。胃負責接收和腐爛水谷。寒邪若留在胃中,寒凝不散,阻滯氣機,則胃氣不和,疼痛。或因飲食不當、過度饑餓,或暴飲暴食,食滯、氣滯、胃不和而生引起胃痛;肝能舒脾胃。例如,如果由於憤怒和抑郁而損傷了肝臟,肝臟出了毛病,也可以出現胃痛。如果妳勞累內傷,久病脾胃虛弱,或者天生稟賦不足,中陽不足,胃失溫養,內寒滋生,中焦冷痛。還有就是氣滯日久,瘀血內結,氣滯血瘀,阻滯中焦,引起胃痛。總之,胃痛的病機分為虛和實兩個端。過了就是氣滯,不行就疼。虛證是指胃腑失溫失養,令人痛苦。
胃痛的原因有兩個:壹是由於焦慮、憤怒、肝氣失調、胃不服引起的,所以治療以疏肝理氣為主。壹、脾不健,胃失平衡,宜用溫補中焦等方法恢復脾胃功能。
辨別疾病的癥狀
1.示範
主要癥狀是上腹腔突然疼痛,痛勢劇烈,不肯按痛點,餓時疼痛減輕,服後疼痛加重。
同時可以看出胃痛劇烈,腹痛減輕,遇冷疼痛加重。惡寒溫,口不渴,喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈緊,為寒邪侵胃;胃脘脹痛、吞酸、嘈雜不適、嘔吐或窒息後疼痛減輕、大便不爽、苔厚膩、脈滑為食積;情誌因素引起的胃脘脹滿、胃脘脹痛、噯氣多、吞酸、大便不暢,心煩易怒、煩躁不安、苔薄白、脈細,為肝氣犯胃所致;胃痛拒按,痛在局部,食後甚痛,或嘔血發黑,舌紫暗或有瘀斑,脈細澀,為氣滯血瘀。
2.虛證
主要癥狀是上腹腔隱隱作痛,痛點有壓迫感,腹痛劇烈,服用後疼痛減輕。
同時可以看出,人吐清水,喜溫熱,大便稀薄,感到疲乏無力,或手腳不溫,舌淡有苔,脈弱或緩,為脾胃虛寒;胃灼熱隱痛,饑而不食,咽幹口燥,大便幹燥,舌紅津液少,脈細或細,為胃陰不足。
(病因學和病理學)
1.肝氣襲胃,煩憂煩煩,氣滯傷肝,肝失平衡,逆犯襲胃,氣滯,胃不和導致胃痛,正如沈金標所說“胃病也是邪燥所致。但肝氣倍增者尤重,且暴而正。”若氣郁化火,可加重疼痛;火郁結久則肝胃陰虛,病程越纏綿;如果長期疼痛入絡,絡脈受損,就會出現吐血、便血等癥狀。
2.不要暴飲暴食或吃生冷肥甘之品,使脾胃受傷,食滯適中,氣機不利,以致胃脘痛。或因寒傷,胃陽受抑,正邪交戰,致胃痛。
3.脾胃虛弱後,脾胃受損或脾胃虛弱,中陽虛弱,寒氣內生,使脾不運化,胃失和降,疼痛發生。胃陰不足或慢性陰傷,胃失養,胃氣不和,也會發生疼痛。
上述病因既可以獨立致病,也常常相互影響,寒熱虛實、陰陽損傷等證候在臨床上必須靈活掌握。
(辨證施治)治療胃痛,首先要分清疼痛的虛實寒熱性質,病在氣血,然後進行證候檢查,找到病因,給予相應的治療。壹般來說,新病突發,痛苦,不肯按痛點的多是經驗性的;慢性疼痛、持續患病疼痛者,多為虛證;寒證疼痛,就像溫熱熨燙熱飲壹樣,寒冷會加重疼痛;熱致疼痛,就像冷燙冷飲,熱是痛苦的戲劇;疼痛主要是脹氣,或者疼痛導致胸脅。每次因情誌變化而疼痛加重或減輕,多為氣滯。疼痛固定,多為刺痛,常因久病血瘀;如果熱餓,舌紅無苔或津液不足,多為胃陰不足之證。
雖然古代有“通則不痛”的道理,但絕不僅限於壹種“溝通”的方法。在臨床實踐的時候,要根據患者的不同情況,用四診八類進行詳細的檢查,建立合適的治療方法。
1.肝氣犯胃
根據病情不同,本證可分為氣滯、火郁、血瘀三型。
(1)氣滯
主要癥狀為胃脘脹滿,兩側疼痛,噯氣頻繁,噯氣後疼痛略輕或氣短,舌苔薄白,脈沈。
分析情誌失調、氣滯、肝氣犯胃、胃不和及郁痛;氣病常行,脅為肝之分割線,故痛引二脅;胃氣上沖,所以導致經常打嗝。失氣後,氣下行,故疼痛稍減,苔白,脈沈,為肝郁之象。
治療原則是疏肝理氣,和胃止痛。
取肝俞、脾俞、舒威、中脘、兩門、掌門、手三裏、足三裏。可重復使用按摩背部和腰部以緩解疼痛,搖俞穴以促進氣血循環,捏背部肌肉以調節氣血,按摩腹部和中法。
如果疼痛甚至導致惡心嘔吐,內關和內庭都可以行氣止痛;如吐酸水,總是吵吵鬧鬧;且肝膽表裏俱分,肝熱優於膽火,故見口幹則苦;苔脈弦數黃是肝胃郁熱所致。
治療原則是疏肝、清熱和胃。
取肝俞、舒威、三焦俞、大腸俞、掌門、手三裏、足三裏。可重復使用按摩背部和腰部以緩解疼痛,擡揉背部以幫助運輸,按摩腹部以消除食物停滯,按摩陰陽以清熱,按摩胸脅以疏肝(見發燒)。
在劇烈疼痛的情況下,可以用拇指和食指分別捏住雪海和梁丘的兩側。若疼痛有所緩解,肝脾未調,可用拇指揉按三交俞兩側,壹拇指按揉中焦,調理三交。
(3)血瘀
主證的疼痛是局部的,不肯按壓,多為刺痛,食後加重,或吐血時發黑,甚至舌紫、脈澀。
分析長期痛入絡,絡損,所以吐血會黑;瘀血是有形的東西,所以痛是固定的,不肯按;食與瘀合,故食後痛;瘀血阻滯血液循環,故舌紫,脈澀。
治療原則是活血化瘀,通絡止痛。
取肝俞、脾俞、舒威、漳門、內關、勞宮、梁丘、內庭。重用搓背腰止痛、抖俞穴行氣、捏背肌理氣、搓上腹部散寒之法;結合揉陽明清熱法,加遠端誘痛法(雙手拇指取內關、勞宮、梁丘、內庭兩側)。
如吐血、便血持續,以藥物治療為主,待病情穩定後方可手術。
2.致病塊
(1)飲食塊
主要癥狀為上腹腔腫痛、膿腫、厭食或嘔吐,嘔吐後疼痛減輕,舌苔厚膩,脈滑實。
分析食物停在胃裏,傳導不正常,所以胃脘痛是腫脹的;飲食停滯,胃氣不降反升,故腐壞或嘔吐;嘔吐後,因停滯而疼痛減輕;因食濁熏蒸,皮毛厚膩;胃氣和食滯相互搏動,所以脈象平穩有力。
治療導致消化停滯。
取皮俞、三焦俞、兩門、舒天、手三裏、足三裏。可以重用提揉健脊、揉腹消積、抖振導滯、按壓背腰止痛、按壓陽明清熱等方法。
若疼痛較重,可用雙手拇指按壓雙側舒天,行氣導滯;食積熱滯,可震大腸經、兩側俞。
(2)寒傷胃陽。
主要癥狀為寒涼飲而胃痛,劇痛,喜溫熨熱飲,吐清水,或惡寒發熱,苔白,脈緊。
分析突然接觸寒邪,胃中陽氣不能相通,正邪相爭,故胃痛劇烈;惡寒發熱,外感寒邪引起的苔白;脈緊主寒痛。
治療原則:暖胃散寒止痛。
取穴舒威、脾俞、中脘、梁丘、內庭。可重復使用按摩背部和腰部以緩解疼痛,捏背部肌肉以益氣,揉胃,暖胃,以及按摩腹部和中部的方法。與憋背鍛煉法、揉上腹三寒法結合使用。
3.脾胃虛弱
(1)脾胃虛寒
主要癥狀為隱隱胃痛,水狀嘔吐,溫壓乏力,四肢無溫,舌淡苔白,脈緩弱。
分析脾胃虛弱,寒氣郁結,所以胃痛隱隱;太陽不運,水飲停止聚集,疼痛不太好,所以吐水,喜歡溫壓;脾陽虛,則四肢低溫,神疲乏力,舌淡,脈緩無力。
治療原則溫脾健胃。
選穴:肝俞、脾俞、三焦俞、兩門、中脘、漳門、手三裏、足三裏。除了不容易用抖抖導滯法和按壓陽明清熱法外,以上基本手法都可以用。
疼痛發生時,可用雙手拇指揉胃俞,按梁門,溫中脘,以緩解疼痛。疼痛停止後,就可以按照基本技術進行手術了。比如脾胃虛寒,肝郁內熱。除了肚子疼,還能看到嘔吐。當妳感到饑餓時,妳的食物是不舒服的,妳的四肢是溫暖的,妳的舌頭是深紅色的,妳的皮毛是白色和黃色的,妳的脈搏是細的。可以用大拇指取雙門打拳在腹部打滾進行寒熱,肝胃合治。
(2)胃陰不足
主要癥狀為隱痛、心煩嘈雜、口幹口渴、大便幹燥、苔少或脫落、舌紅少津、脈細。
分析胃陰不足,胃絡失養,所以胃痛隱隱;陰虛產生內熱,故煩噪,口幹口渴,大便幹燥;舌紅、津液少、苔薄、脈微,都是胃陰不足的表現。
滋陰益胃治法。
取肝俞、脾俞、舒威、三角俞、中俞。可以反復使用提揉脊柱法、按摩腹部法和中和法、捏脊法各十次。
對於食欲不振的人,重要的是開三門,運三杯,隱血便血,慎用腹部手法。
胃痛的治療除了按摩等方法外,還需要註意飲食調節,感覺舒適。
(基本技術)
1.在壹掌推膀胱經背部的基礎上,用雙手或大拇指交替按壓膀胱經舒歌至三焦俞的內側線,註意局部取穴。
2.搖俞穴行氣法以壹掌根為中心,依靠掌關節的關節搖掌根分別刺激肝、脾、胃、俞穴,力度適中,搖頻均勻。
3.提起並捏住脊柱。拇指和食指沿督脈路線(大椎穴至命門穴)自上而下反復提起,自下而上進行捏脊法10次。
4.在肩胛運動的基礎上,拇指和食指捏住骶棘肌上段(肩胛段,輕點),中指也可用於扭轉。
5.用胃文淑法揉胃俞穴兩側的單掌根或大魚際肌,然後慢慢揉,使熱感滲透。
6.按摩腹部和大拇指中法開三門,運三杯,用壹掌或雙掌在左側腹快速按摩,稱為推胃法;掌推腹動脈路線;掌根輪順時針推腹;雙手合十,摩擦上腹部,主要是左上腹。
7.揉揉上腹部,驅散寒氣。用壹只手掌反復摩擦上腹部,頻率要快且溫暖;切換到手掌上部。
8.按揉腹消食法,用兩拇指交替按壓兩側的腹任脈和胃經路線,以掌心重疊自上而下揉上述部位;雙掌扣住肚臍,呈輪狀揉腹。
9.抖抖法是在兩掌揮動揉捏腹部的基礎上,捏腹部肌肉進行抖抖。
10.按揉陽明經清熱法,分別用拇指或大魚際肌揉陽明經前臂和小腿,以揉手和足三裏穴為主。
肚子疼的癥狀是:常因天氣寒冷、食物生冷而引起疼痛,伴有胃部冷感,變暖癥狀減輕。
引起胃痛的主要原因是不良的飲食習慣,如飲食無節制,經常吃冷飲或冷食。再加上生活節奏快,精神壓力大,更容易導致胃病。所以要養成良好的飲食習慣,胃寒患者可以多吃辣椒豬肚湯、姜水。辣椒和生姜是健胃暖胃的調味品,可以調節胃寒癥狀,恢復健康的脾胃。當然,如果肚子疼,需要警惕胃的器質性病變。最好去醫院做胃鏡?
胃寒三法
1.鮮姜白糖治胃寒疼痛:鮮姜(細粉)500克,白糖250克壹起腌制;飯前服用1勺(普通勺),每日三次;堅持吃壹周,壹般都有效果;如果沒有完全治愈,繼續吃,直到治愈。
②白酒燒雞蛋治胃寒:二鍋頭白酒50克,倒入小碟子中,打1個雞蛋,點燃酒,酒幹了雞蛋就熟了,早上空腹吃。輕者吃壹兩次就能治好。註意雞蛋不要加任何調料。
3吃蘋果可以緩解胃酸:有些人在寒冷的天氣或冬末春初飲食不當,經常胃酸過多,非常難受。如果妳在這個時候吃壹個或半個大蘋果,妳的胃很快就會感到舒服。
感冒胃痛不宜吃以下食物。
獼猴桃還是獼猴桃
性寒,味甘。《開寶本草》指出:“脾胃寒。”《中醫大辭典》也說:“脾胃虛寒者慎用。”凡胃寒疼痛者,應忌口。
甘蔗
性寒,味甘。雖然有清熱生津的功效,但胃涼的人不宜食用。《本草經疏》明確警告:“胃寒嘔吐者宜忌之”。因此,胃痛和感冒的人應避免吃甘蔗。
蒓菜
性寒,味甘。《本草綱目》中記載:“蒓菜涼胃,...不宜久食過量,恐寒氣,困脾胃,亦害人。”《醫林綱目》也指出:“食多則腹冷痛”。凡胃寒疼痛者,應避免食用。
西瓜
它性涼,能清胃火。滇南草藥說能治壹切熱病,被譽為“天然白虎湯”。《中醫大辭典》指出:“中度感冒者忌服。”因此,感冒胃痛的人不宜食用。
野生稻莖
俗稱茭白,唐代壹位著名的食醫曾指出:“茭白性寒滑,寒滑,不宜多食。”《本草顏回》也說:“脾胃虛寒者不宜食用。”所以感冒胃痛的人要避免。
蛤肉
涼,甜,鹹。草藥食療說是“性冷淡”。《本草伊彥》說:“多食,送風動空調。”《活著有情趣》也說:“多吃涼的。”感冒胃痛的人尤其要忌食。
麥冬塊莖
寒,所以寒胃痛的人不宜食用。如明?李時珍在《本草綱目》中警告:“氣弱胃寒者,切不可中餌。”
蝸牛
感冒嚴重、感冒胃痛的人要避免。《本草顏回》早有告誡:“此物甚寒,胃中有冷飲,不宜食用。”姚克誠在《食之本草》中也說:“多食使人腹痛。”不要大意蝸牛和蝸牛壹樣,寒胃痛者也在禁忌之列。
破壞
性寒味鹹,也是涼的東西。《本草經》中記載:“若因寒而血凍,與夫脾胃寒滑,腹痛喜熱惡寒,則不宜服鹹。”《起居有息飲食譜》也說“凡氣虛中寒者,皆忌之。”所以寒性胃痛、氣虛胃痛的人不宜食用。
柿子
性寒、味甘、寒胃痛者不宜服用。《本草綱目》中有壹句警告:“...已知有寒積、寒腹痛、寒嘔吐者,不可服用。”尤其是沒有螃蟹。
香蕉
性涼味甜。明?李時珍在《本草綱目》中也說它“甘寒。”凡有寒性胃痛者不宜服用,否則食用後會感到寒冷不適,甚至立即引起胃痛,應避免服用。
苦瓜
苦而寒的食物,胃寒疼痛的人應忌食。《滇南本草》曾說:“脾胃虛寒者,食之必上吐下瀉,腹痛。”
梨樹
寒性水果和胃痛的人不宜多吃。就像《本草經》裏的告誡:“...腹痛有寒積,胃寒嘔吐,宜用鹹法避免。”比如《輔食秘笈》和《膳食指南》也有記載,吃多了使人感到寒冷,所以胃寒疼痛的人不宜吃生梨。
荸薺
甘寒之物可清胃熱,但寒胃痛者不宜食用。正如唐代食醫孟賢所言,“不可與空調同食。”清代食醫王孟英在《息生飲食譜》中也說:“氣虛寒者宜忌。”
甜瓜
俗稱哈密瓜。性寒,味甘。《孫真人食忌》早有告誡:“瓜性寒。”《食療本草》也指出:“動而留寒癥”。凡患胃寒者不宜食用,否則容易引起胃痛。
此外,感冒胃痛的人也應忌食綠豆、柿子、生西紅柿、竹筍、蠍子、生瓜、海帶、生生菜、生蘿蔔、生蓮藕、生黃瓜、生紅薯、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、空心菜、蕹菜、空心菜。
預防性護理
吃好,防止暴飲暴食,吃易消化的食物,忌寒、硬、酸、辣。盡量避免煩惱和擔憂,保持樂觀。