表裏俱實證
證名。表裏同病之壹。肌表營衛和臟腑氣血俱見邪實癥象。見《萬病回春·傷寒總論》。詳見實證、表實證、裏實證條。
實證指因邪氣盛而正氣尚未虛衰而致的證候[1]。多由外邪侵入人體，或內臟功能失調，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產物停留在體內所致[2]。與虛證相對。熱性病的實證，表現高熱，面赤，口渴，煩躁，譫語，或腹滿痛而拒按，便秘，尿短赤，舌質蒼老，苔黃幹糙，脈實有力等[1]。實證所結聚的邪氣以氣血郁結、熱邪、水飲、停痰、食積、蟲積、癥瘕積聚等較為常見[1]。《黃帝內經素問·通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”《醫學心悟》：“假如病中無汗，腹脹不減，痛而拒按，病新得，人稟厚，脈實有力，此實也。”由於致病邪氣的性質及所在部位的不同，其臨床表現亦不壹致[2]。壹般有發熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁，甚至神昏譫語、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等[2]。治宜瀉實祛邪[2]。
實證有表實、裏實、實熱、寒實之分。
參考資料
[1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1132.
[2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：468.