2英文參考扁平疣[朗道漢英詞典]
扁平疣[朗道漢英詞典]
青少年扁平疣[湘雅醫學詞典]
3中醫扁平疣是病名[1]。壹種疣[1]。
扁平疣是壹種發生在皮膚表層的小贅生物，也稱扁平疣。它屬於“疣”和“疣序”的範疇，由氣血不和、不潔、外感邪氣再感染、皮膚內聚力所致。
3.1病因病機扁平疣多因風熱蘊結於皮膚，或肝氣郁結、氣血凝滯所致。現代醫學認為是病毒感染所致。
3.2診斷要點①常見於年輕人面部和手背[1]。
②皮疹為多邊形扁平丘疹，針尖大如豆[1]。皮膚顏色正常或淺黃、淺棕色，表面光滑，有時略癢[1]。
③多重，同形反應，線性排列[1]。
3.3扁平疣的辨證分型扁平疣是壹種表面光滑、扁平、堅實如針或芝麻大小的小疣，多見於面部、手背和前臂。常因抓撓而排列成串珠狀，無毒無害，病程緩慢，愈後不留疤痕。有時可以自行消失，但容易復發。
3.4治療扁平疣針灸對扁平疣有很好的療效。如果局部皮膚發紅發癢，往往是痊愈的跡象，應堅持治療。避免摩擦和擠壓疣，以防止感染。
取阿是穴(局部疣和痣)[2]。火針對準局部快速針刺，根據病竈大小確定針數，掌握針刺深度[2]。用壹根細針輕輕刺壹下。針刺後3天內不要用水沖洗患處，以防感染[2]。
3.4.1針灸療法
疏風清熱，瀉肝養陰
藥方
合谷曲池四白三陰有血海。
方毅
扁平疣是陽明經的分支，所以選擇四白、合谷、曲池調和陽明經、氣，皮膚就會滋潤，疣疹就會消失。三陰交，血海調和氣血，滋陰養血；太沖穴清肝瀉火，各穴位都起到扶正祛疣的作用。
操作
毫米針刺下法，每日1次，每次30分鐘，10次為壹療程。
3.4.2耳針取穴
肝、肺、腎、頰的共鳴
方法
每次選擇2 ~ 3個穴位，采用中等強度毫針，每次留針30分鐘，每日1次。
3.4.3激光取穴
阿是穴
方法
用7 ~ 25mV氦氖激光局部照射20 ~ 30分鐘，每天65438±0次。
3.5局部治療中藥外治法可用紫藍方酒浸泡外敷，或用雄黃解毒散15g、百部酒60m1外敷。也可以用黑色的拉膏棒，加熱後貼在外面，5 ~ 6天1次，或者用鴉膽子搗爛外敷(註意保護周圍皮膚)，也可以用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g，用水沖洗患處。
4西醫扁平疣又稱幼疣，是疣病毒感染引起的良性皮膚贅生物。像尋常疣壹樣，扁平疣是由人乳頭瘤病毒引起的皮膚上的突出病變。好發於面部和手背，散在分布。多見於青少年，常發於面部和手背。給自己接種很容易，也會傳染給別人。它經常突然發生，很快就完全消失。該病壹般無癥狀，根據皮疹特征即可確診。
皮疹為小米至高粱米大小的扁平丘疹，圓形、卵圓形或多角形，邊界清楚，表面光滑，呈淡褐色、黃褐色或正常肝色。常對稱發生於面部、手背、前臂等部位，呈散在或密集分布，搔抓可發生自接種。我偶爾感到輕微的瘙癢。
不需要去醫院治療。可采用食療，如:薏米粥、薏米茶，或用板藍根10g、荊芥6g，以水代茶煎服。如果經常出現這種皮疹，可在醫生指導下使用抗病毒藥物，如口服病毒靈，用氟尿嘧啶軟膏塗抹疣斑。或者服用中成藥，如防風童生丸。
4.1病名扁平疣
4.2英文名verruca plana
4.3扁平疣；別名；青少年扁平疣；平癰；幼年扁平疣
4.4分類皮膚病學>；病毒性皮膚病> * * *空泡病毒性皮膚病>人腫瘤病毒引起的皮膚病
4.5 ICDNo。B07
4.6流行病學4.6.1人乳頭瘤病毒感染的流行病學尚不完全清楚。廣泛的血清流行病學調查數據不足。根據已知的流行病學數據，很明顯，人群中常見幾種人乳頭瘤病毒感染，主要引起各種皮膚和粘膜表面感染。這種感染有年齡差異，但沒有性別差異。臨床和亞臨床感染患者是主要傳染源。
4.6.2傳播途徑人乳頭瘤病毒主要通過直接接觸或間接接觸被人乳頭瘤病毒汙染的物品傳播。自我接種並擴散到其他部位。壹般易感。常見於兒童和青少年，也見於成人。
4.7病因是由人乳頭瘤病毒3，5，8，9，10，28，41，65引起的。
4.8發病機制人乳頭瘤病毒通過直接或間接接觸傳播到宿主皮膚和粘膜上皮細胞。它通過微腐面的接觸進入細胞，停留在感染部位的上皮細胞核內進行復制轉錄。但不進入血液循環，不產生病毒血癥。
4.9病理生理是明顯的角化過度和棘層肥厚，但與尋常疣不同，沒有瘤樣增生，表皮脊僅輕度延長，沒有角化不全。上表皮細胞有比尋常疣更廣泛的液泡，液泡化細胞的細胞核位於細胞中央，有不同程度的皺縮。這些細胞核中有些是高度嗜堿性的。顆粒層均勻增厚，角質層細胞因空泡形成而明顯呈筐狀。有的扁平疣基底層含有大量黑色素，真皮無特異性改變。
4.10扁平疣的臨床表現常見於兒童和青少年以及成人。通常對稱於面部(臉頰、太陽穴、前額、下巴)、手背和前臂。其特征為圓形、卵圓形或不規則扁平丘疹，膚色正常或淡褐色帽針至扁豆大小，表面光滑堅硬，散在或致密，也可融合成小塊，因刮擦而排列成珠狀(同形反應)(圖1 ~ 3)。無自覺癥狀，消退前常癢。病程緩慢，可持續3 ~ 4年，具有自限性。1 ~ 2年可以自愈。
4.11診斷常見於兒童和青少年，成人也有。通常對稱於面部(臉頰、太陽穴、前額、下巴)、手背和前臂。表現為圓形、橢圓形或不規則扁平丘疹，正常膚色或淡褐色帽針至扁豆大小。表面光滑堅硬，分散或致密，也可融合成小塊，因劃痕而排列成珠狀(同形反應)。無自覺癥狀，消退前常癢。
4.12對於數量較多的扁平疣的治療，久治不愈者，可口服烏洛托品，0.3 ~ 0.6g/次，3次/d，或氧化鎂，0.5g/次，3次/d，並嘗試肌註幹擾素α、幹擾素γ、多形核細胞、bolbostemma。0.5%酞丁安搽劑、幹擾素α2α2b膜劑、1%噴昔洛韋乳膏、0.025%維a酸乳膏等。
面部要慎用激光和冷凍治療，不能使用腐蝕性藥物，防止色素沈著和疤痕形成影響美觀。手背可選擇各種物理療法(同尋常疣)。
特別說明:
1.禁止使用激光、電離等侵入性治療，否則極易誘發“同型反應”，使病情加重(嚴重者可誘發“疣狀表皮發育不良”)。
2.慎用“疣自植”，因為這種療法也可能誘發“同型反應”。
3.臉上的扁平疣原則上不做冷凍治療，手上的扁平疣是否考慮冷凍治療，壹定要在有經驗的醫生指導下慎重選擇。
4.鴉膽子是壹種偏方，對壹些人治療扁平疣有效，但張鳳山遇到過數百名被鴉膽子毀容的患者。因此，建議用鴉膽子治療面部扁平疣。
5.西藥氟尿嘧啶外用對扁平疣有壹定療效，但幾乎所有患者使用後可留下嚴重色素沈著。因此，從美容角度考慮，建議面部扁平疣禁用氟尿嘧啶。
6.偏方也用殘忍的燒灼法治療扁平疣，無壹例外都會留下疤痕。
4.13有自限預後，1 ~ 2年可自愈。
4.14相關藥物:氧氣、氧化鎂、幹擾素、多柔比星、酞丁安、噴昔洛韋、維a酸、板藍根。
4.15幹擾素γ和幹擾素的相關檢查
五